Neuropsychiatrische symptomen van lichamelijke aandoeningen bij kinderen begrijpen en behandelen

Inclusiecriteria voor jongeren met IBD voor stap 1 van het screeningsproces:

• Leeftijd 12 t/m 17 jaar
• Engels sprekende
• In staat om CDI te voltooien
• Voldoen aan diagnostische criteria voor IBD
• Afwezigheid van mentale retardatie door de geschiedenis
• Minstens één afspraak hebben bij de GI-kliniek.

Criteria voor classificatie van IBD:

1. Aanwezigheid van geschikte voorgeschiedenis: buikpijn, chronische diarree, bloederige diarree (met of zonder extra-intestinale symptomen) of, minder vaak, a) primaire extra-intestinale symptomen, b) groeiachterstand, c) perirectaal abces of d) acute buik.
2. Bewijs van colitis, ileïtis of granulomateuze oesofagitis, gastritis of duodenitis door biopsie en/of vernauwingen of fistels van de dunne darm door röntgenfoto's of meerdere dunne darmzweren door capsule-endoscopie.

Geschiktheidscriteria Voor jongeren met IBD voor de interventiefase van de vergelijkingsstudie

Inclusiecriteria:

1. CDI of CDI-P > 10 bij stap 1
2. Childhood Depression Rating Scale-revised (CDRS-R) > 34 bij stap 2
3. Aanwezigheid van ten minste één biologische ouder. Uitsluitingscriteria

1. Voorgeschiedenis of huidige episode van bipolaire stoornis, eetstoornis of psychotische stoornis op basis van diagnostische en statistische handleiding (DSM)-IV-criteria. 2. Recente suïcidepoging (binnen 1 maand na deelname aan de studie) of ernst van de depressie die acute psychiatrische ziekenhuisopname vereist binnen 3 maanden na deelname aan de studie. 3. Antidepressiva binnen een maand na beoordeling. 4. Middelenmisbruik door geschiedenis binnen 1 maand na aanvang van de studie. 5. Huidige behandeling met CBT of falen van eerdere CGT-studie voor depressie als adequaat beoordeeld door ten minste 12 behandelsessies over een periode van minder dan 1 jaar, uitgevoerd door een goed opgeleide GGZ-aanbieder met behulp van een handleiding. Als u momenteel andere psychotherapiemodaliteiten ontvangt, bereidheid om de behandeling op te schorten gedurende een acute behandelfase van 12 weken van het onderzoek.

Fysiek gezonde vergelijking kinderen

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 12 t/m 17 jaar
• Engels sprekende
• In staat om CDI te voltooien
• Afwezigheid van mentale retardatie door de geschiedenis

Uitsluitingscriteria:

• zelfrapportage van een verkoudheid, griep of andere infectie in de afgelopen twee weken
• zelfgerapporteerd gebruik van antibiotica in de afgelopen 2 weken
• score van 6 of meer op de screeningvragenlijst voor bloedafname

Screeningproces voor jongeren met IBD: deelnemers worden uit de kliniek gerekruteerd door middel van een 2-staps screening van alle opeenvolgende pediatrische patiënten die in de IBD-kliniek zijn gezien of terwijl ze medisch zijn opgenomen in het kinderziekenhuis van Pittsburgh voor een IBD-flare-up, die IBD hebben bevestigd en die voldoen aan de andere geschiktheidscriteria zoals bepaald door medisch personeel in de IBD-kliniek (tabellen 5 en 6). De medische diagnose van IBD zal worden bepaald door een GI-arts aan de hand van onderstaande criteria en zal worden bevestigd in het medisch dossier. Stap 1: toediening van de CDI en CDI-P tijdens het medisch bezoek. De proefpersonen met een CDI- en/of CDI-P-score van > 10 worden telefonisch uitgenodigd om deel te nemen aan Stap 2: een face-to-face interview. Stap 2-beoordeling wordt uitgevoerd binnen een week na stap 1, zodat zowel de CDI-score als de IBD-ernstscores nog steeds geldig zijn vanaf het stap 1-scherm.

Alle proefpersonen die voldoen aan de geschiktheidscriteria voor stap 2 zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het invullen van neuropsychiatrische vragenlijsten, bloedafname, pupilmetingen en hersenfunctionele magnetische resonantiebeeldvorming.

Alle proefpersonen die na stap 2 aan de geschiktheidscriteria voldoen, worden uitgenodigd om deel te nemen aan de behandelingsfase van het onderzoek.

Normale controles (N=15) zullen worden aangeworven van de afdeling Kindergeneeskunde tijdens poliklinische klinische kantoorbezoeken.