Natuurlijke geschiedenis van geïsoleerde diepe veneuze trombose van het kalf (CALTHRO)

Of geïsoleerde distale DVT (IDDVT), DVT beperkt tot de kuit, moet worden gezocht en gediagnosticeerd om ze met anticoagulantia te kunnen behandelen, blijft een van de nog onopgeloste kwesties in de vasculaire geneeskunde, vooral vanwege de onvoldoende gegevens over de klinische risico's van onbehandelde distale DVT. Managementstudies hebben aangetoond dat het veilig is om antistolling achterwege te laten bij poliklinische patiënten met verdenking op DVT als compressie-echografie (CUS) beperkt tot de proximale diepe venen normale resultaten oplevert bij presentatie en bij herhaald onderzoek na 5 tot 7 dagen. Deze strategie is gebaseerd op het uitgangspunt dat IDDVT niet hoeft te worden gediagnosticeerd en behandeld, wat wel nodig is wanneer ze zich uitbreiden met de proximale aderen. Er is echter geen algemene overeenstemming over de veronderstelling dat de niet-verlengende IDDVT niet hoeft te worden gediagnosticeerd en behandeld, en veel auteurs bevelen aan om een ​​enkel CUS-onderzoek uit te voeren dat wordt uitgebreid tot de distale diepe aderen. Alle beschikbare onderzoeken hebben de gediagnosticeerde IDDVT met anticoagulantia behandeld en er is geen adequate informatie beschikbaar over het risico van IDDVT als deze niet wordt behandeld.

De huidige studie, uitgevoerd bij poliklinische patiënten met verdenking op DVT in het been, is gericht op het beoordelen van de klinische gevolgen van IDDVT gediagnosticeerd (door een volledig Amerikaans onderzoek) maar niet behandeld omdat de resultaten van dit onderzoek blind blijven voor zowel de patiënt als de behandelend arts, terwijl de diagnostisch-therapeutische procedure blijft de gebruikelijke, gebaseerd op CUS-onderzoek beperkt tot het diagnosticeren van proximale DVT, te herhalen na 5-7 dagen (of eerder) om uitbreiding naar proximale aders van een mogelijk aanwezige IDDVT uit te sluiten.