Naturgeschichte der isolierten tiefen Venenthrombose der Wade (CALTHRO)

Ob isolierte distale TVT (IDDVT), auf die Wade beschränkte TVT, gesucht und diagnostiziert werden sollten, um sie mit Antikoagulanzien behandeln zu können, bleibt eines der noch ungelösten Probleme in der Gefäßmedizin, insbesondere aufgrund der unzureichenden Datenlage zu den klinischen Risiken einer unbehandelten Erkrankung distale TVT. Managementstudien haben gezeigt, dass es sicher ist, die Antikoagulation bei ambulanten Patienten mit Verdacht auf eine TVT auszusetzen, wenn die auf die proximalen tiefen Venen beschränkte Kompressionssonographie (CUS) bei Vorstellung und wiederholter Untersuchung nach 5 bis 7 Tagen normale Ergebnisse liefert. Diese Strategie basiert auf der Prämisse, dass IDDVT nicht diagnostiziert und behandelt werden muss, was notwendig ist, wenn sie sich auf die proximalen Venen ausdehnen. Es besteht jedoch kein allgemeiner Konsens darüber, dass die nicht-ausdehnende IDDVT nicht diagnostiziert und behandelt werden muss, und viele Autoren empfehlen, eine einzelne CUS-Untersuchung mit Ausweitung auf die distalen tiefen Venen durchzuführen. Alle verfügbaren Studien haben die diagnostizierte IDDVT mit Antikoagulanzien behandelt, und es liegen keine angemessenen Informationen zum Risiko einer unbehandelten IDDVT vor.

Die vorliegende Studie, die bei ambulanten Patienten mit Verdacht auf Bein-TVT durchgeführt wird, zielt darauf ab, die klinischen Folgen einer IDDVT zu bewerten, die (durch eine vollständige US-Untersuchung) diagnostiziert, aber nicht behandelt wurde, da die Ergebnisse dieser Untersuchung sowohl für den Patienten als auch für den behandelnden Arzt blind bleiben, während die Das diagnostisch-therapeutische Verfahren bleibt das übliche, basierend auf einer CUS-Untersuchung, die auf die Diagnose einer proximalen TVT beschränkt ist und nach 5-7 Tagen (oder früher) wiederholt wird, um eine Ausdehnung einer möglicherweise vorhandenen IDDVT auf proximale Venen auszuschließen.