Naturhistorie af isoleret dyb venetrombose af kalven (CALTHRO)

Hvorvidt isoleret distal DVT (IDDVT), DVT begrænset til kalven, skal ledes efter og diagnosticeres for at tillade dem at blive behandlet med antikoagulantia, er fortsat et af de stadig uløste problemer i vaskulær medicin, især på grund af de utilstrækkelige data om kliniske risici ved ubehandlet distal DVT. Ledelsesundersøgelser har vist, at det er sikkert at tilbageholde antikoagulering hos ambulante patienter med mistanke om DVT, hvis kompressionsultralyd (CUS) begrænset til de proksimale dybe vener giver normale resultater ved præsentation og ved gentagen undersøgelse efter 5 til 7 dage. Denne strategi er baseret på den forudsætning, at IDDVT ikke behøver at blive diagnosticeret og behandlet, hvad der er nødvendigt, når de udvider sig med de proksimale vener. Der er dog ingen generel enighed om den antagelse, at den ikke-udvidende IDDVT ikke behøver at blive diagnosticeret og behandlet, og mange forfattere anbefaler at udføre en enkelt CUS-undersøgelse udvidet til de distale dybe vener. Alle de tilgængelige undersøgelser har behandlet den diagnosticerede IDDVT med antikoagulantia, og der er ingen tilstrækkelig information tilgængelig om risikoen for IDDVT, der ikke er behandlet.

Nærværende undersøgelse, udført i ambulante patienter med mistanke om ben-DVT, har til formål at vurdere de kliniske konsekvenser af IDDVT diagnosticeret (ved en komplet amerikansk undersøgelse), men ikke behandlet, fordi resultaterne af denne undersøgelse forbliver blinde for både patienten og den behandlende læge, hvorimod diagnostisk-terapeutisk procedure forbliver den sædvanlige, baseret på CUS-undersøgelse begrænset til diagnosticering af proksimal DVT, som skal gentages efter 5-7 dage (eller tidligere) for at udelukke en forlængelse til proksimale vener af en potentielt tilstedeværende IDDVT.