História Natural da Trombose Venosa Profunda Isolada da Panturrilha (CALTHRO)

Se a TVP distal isolada (TVIDD), TVP confinada à panturrilha, deve ser procurada e diagnosticada para permitir o tratamento com anticoagulantes, continua sendo um dos problemas ainda não resolvidos na medicina vascular, especialmente devido aos dados insuficientes sobre os riscos clínicos de casos não tratados TVP distal. Estudos de manejo mostraram que é seguro suspender a anticoagulação em pacientes ambulatoriais com suspeita de TVP se a ultrassonografia de compressão (USC) limitada às veias profundas proximais produzir resultados normais na apresentação e no exame repetido após 5 a 7 dias. Essa estratégia baseia-se na premissa de que as TVID não precisam ser diagnosticadas e tratadas, o que é necessário quando se estendem envolvendo as veias proximais. Não há um consenso geral, no entanto, sobre a suposição de que a TVID não extensa não precise ser diagnosticada e tratada, e muitos autores recomendam a realização de um único exame de USC estendido para as veias profundas distais. Todos os estudos disponíveis trataram com anticoagulantes a IDDVT diagnosticada e nenhuma informação adequada está disponível sobre o risco de IDDVT não tratada.

O presente estudo, realizado em pacientes ambulatoriais com suspeita de TVP na perna, visa avaliar as consequências clínicas da IDDVT diagnosticada (por uma investigação completa de US), mas não tratada porque os resultados dessa investigação permanecem cegos tanto para o paciente quanto para o médico assistente, enquanto o procedimento diagnóstico-terapêutico continua a ser o habitual, baseado na investigação USC limitada para diagnosticar TVP proximal, a ser repetido após 5-7 dias (ou antes) para excluir uma extensão para as veias proximais de uma TVID potencialmente presente.