Een insuline-sensibiliserende medicatie toevoegen aan de behandeling van depressie voor mensen die depressief zijn en overgewicht hebben

De huidige depressiebehandelingen zijn niet effectief voor ongeveer de helft van de mensen met overgewicht, en depressie keert uiteindelijk terug bij ongeveer een derde van de mensen met overgewicht bij wie de initiële behandeling effectief is. Een mogelijke reden voor deze mislukte behandelingen is dat mensen met overgewicht vaak een aandoening ervaren die insulineresistentie (IR) wordt genoemd en die kan leiden tot diabetes type 2, een verwante ziekte die ook de behandeling van depressie kan beïnvloeden. IR resulteert in verhoogde bloedsuikerspiegels die kunnen interfereren met medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Metformine, een medicijn dat vaak wordt gebruikt om diabetes te behandelen, verlaagt de bloedsuikerspiegel. In dit onderzoek wordt onderzocht of het gebruik van metformine in combinatie met het antidepressivum sertraline de werkzaamheid van sertraline bij mensen met overgewicht en depressie verbetert.

Deelname aan dit onderzoek duurt in totaal 16 weken en omvat basistesten en tien geplande studiebezoeken. Deelnemers worden willekeurig toegewezen om dagelijks ofwel sertraline en metformine ofwel sertraline en placebo te krijgen. Het basisbezoek omvat de volgende tests en metingen: een elektrocardiogram (EKG), dat de elektrische activiteit in het hart meet; een orale glucosetolerantietest (OGTT), die meet hoe iemands lichaam glucose afbreekt; een bloedtest, die lipiden, geglycosyleerd hemoglobine (A1C) en andere cardiometabolische risicofactoren zal meten; een dual energy x-ray absorptimetry (DEXA) scan, die lichaamsvet zal meten; een zwangerschapstest voor vrouwen; metingen van vitale functies, lengte, gewicht, taille-tot-heupverhouding en tailleomtrek; en vragenlijsten over gezondheid, medicijngebruik, lichaamsbeweging, voeding en stemming. Een deel van de vragenlijsten zal worden afgenomen door middel van interviews met een onderzoeker. Tijdens de studiebezoeken, die elke 2 weken plaatsvinden, vullen deelnemers vragenlijsten in, worden ongebruikte medicijnen verzameld en nieuwe medicijnen uitgedeeld. In week 8 zullen de deelnemers een extra bloedmonster geven door middel van een vingerprik.