Aggiunta di un farmaco insulino-sensibilizzante al trattamento della depressione per le persone depresse e in sovrappeso

Gli attuali trattamenti per la depressione non sono efficaci per circa la metà delle persone in sovrappeso e la depressione alla fine ritorna in circa un terzo di quelle persone in sovrappeso il cui trattamento iniziale è efficace. Una possibile ragione di questi fallimenti terapeutici è che le persone in sovrappeso spesso sperimentano una condizione chiamata insulino-resistenza (IR), che può portare al diabete di tipo 2, una malattia associata che potrebbe anche influenzare il trattamento della depressione. L'IR provoca livelli elevati di zucchero nel sangue che possono interferire con i farmaci usati per trattare la depressione. La metformina, un farmaco comunemente usato per trattare il diabete, riduce i livelli di zucchero nel sangue. Questo studio esaminerà se l'assunzione di metformina con il farmaco antidepressivo sertralina migliorerà l'efficacia della sertralina nelle persone in sovrappeso e depresse.

La partecipazione a questo studio durerà un totale di 16 settimane e includerà test di base e dieci visite di studio programmate. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere sertralina e metformina o sertralina e placebo su base giornaliera. La visita di base includerà i seguenti test e misure: un elettrocardiogramma (ECG), che misurerà l'attività elettrica nel cuore; un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT), che misurerà il modo in cui il corpo di una persona scompone il glucosio; un esame del sangue, che misurerà i lipidi, l'emoglobina glicosilata (A1C) e altri fattori di rischio cardiometabolico; una scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA), che misurerà il grasso corporeo; un test di gravidanza per le donne; misurazioni di segni vitali, altezza, peso, rapporto vita-fianchi e circonferenza vita; e questionari riguardanti la salute, l'uso di farmaci, l'attività fisica, la dieta e l'umore. Alcuni dei questionari saranno somministrati attraverso interviste a un ricercatore. Durante le visite di studio, che avverranno ogni 2 settimane, i partecipanti compileranno i questionari, verranno raccolti i farmaci inutilizzati e verranno distribuiti nuovi farmaci. Alla settimana 8, i partecipanti forniranno un ulteriore campione di sangue tramite puntura del dito.