Ajout d'un médicament sensibilisant à l'insuline au traitement de la dépression pour les personnes déprimées et en surpoids

Les traitements actuels de la dépression ne sont pas efficaces pour environ la moitié des personnes en surpoids, et la dépression finit par réapparaître chez environ un tiers des personnes en surpoids dont le traitement initial est efficace. L'une des raisons possibles de ces échecs thérapeutiques est que les personnes en surpoids souffrent souvent d'une condition appelée résistance à l'insuline (IR), qui peut conduire au diabète de type 2, une maladie associée qui peut également affecter le traitement de la dépression. L'IR entraîne une élévation de la glycémie qui peut interférer avec les médicaments utilisés pour traiter la dépression. La metformine, un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète, réduit la glycémie. Cette étude examinera si la prise de metformine avec l'antidépresseur sertraline améliorera l'efficacité de la sertraline chez les personnes en surpoids et déprimées.

La participation à cette étude durera au total 16 semaines et comprendra des tests de base et dix visites d'étude programmées. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir quotidiennement soit de la sertraline et de la metformine, soit de la sertraline et un placebo. La visite de référence comprendra les tests et mesures suivants : un électrocardiogramme (ECG), qui mesurera l'activité électrique dans le cœur ; un test oral de tolérance au glucose (OGTT), qui mesurera comment le corps d'une personne décompose le glucose ; un test sanguin, qui mesurera les lipides, l'hémoglobine glycosylée (A1C) et d'autres facteurs de risque cardiométabolique ; une analyse d'absorptimétrie à rayons X à double énergie (DEXA), qui mesurera la graisse corporelle ; un test de grossesse pour les femmes; mesures des signes vitaux, de la taille, du poids, du rapport taille-hanche et du tour de taille ; et des questionnaires concernant la santé, la consommation de médicaments, l'activité physique, l'alimentation et l'humeur. Certains des questionnaires seront administrés par le biais d'entretiens avec un chercheur. Au cours des visites d'étude, qui auront lieu toutes les 2 semaines, les participants rempliront des questionnaires, les médicaments non utilisés seront collectés et de nouveaux médicaments seront distribués. À la semaine 8, les participants fourniront un échantillon de sang supplémentaire par piqûre au doigt.