Adicionando um medicamento sensibilizador de insulina ao tratamento da depressão para pessoas deprimidas e com sobrepeso

Os tratamentos atuais para depressão não são eficazes para aproximadamente metade das pessoas com sobrepeso, e a depressão eventualmente retorna em aproximadamente um terço das pessoas com sobrepeso cujo tratamento inicial é eficaz. Uma possível razão para essas falhas de tratamento é que as pessoas com sobrepeso geralmente experimentam uma condição chamada resistência à insulina (IR), que pode levar ao diabetes tipo 2, uma doença associada que também pode afetar o tratamento da depressão. A IR resulta em níveis elevados de açúcar no sangue que podem interferir com os medicamentos usados ​​para tratar a depressão. A metformina, um medicamento comumente usado para tratar diabetes, reduz os níveis de açúcar no sangue. Este estudo examinará se tomar metformina com o medicamento antidepressivo sertralina aumentará a eficácia da sertralina em pessoas com sobrepeso e deprimidas.

A participação neste estudo durará um total de 16 semanas e incluirá testes de linha de base e dez visitas de estudo agendadas. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber sertralina e metformina ou sertralina e placebo diariamente. A visita inicial incluirá os seguintes testes e medidas: um eletrocardiograma (ECG), que medirá a atividade elétrica no coração; um teste oral de tolerância à glicose (OGTT), que medirá como o corpo de uma pessoa decompõe a glicose; um exame de sangue, que medirá lipídios, hemoglobina glicosilada (A1C) e outros fatores de risco cardiometabólicos; uma varredura de absorcimetria de raios X de dupla energia (DEXA), que medirá a gordura corporal; um teste de gravidez para mulheres; medidas de sinais vitais, altura, peso, relação cintura-quadril e circunferência da cintura; e questionários sobre saúde, uso de medicamentos, atividade física, dieta e humor. Alguns dos questionários serão administrados por meio de entrevistas com um pesquisador. Durante as visitas do estudo, que ocorrerão a cada 2 semanas, os participantes preencherão questionários, medicamentos não utilizados serão coletados e novos medicamentos serão entregues. Na semana 8, os participantes fornecerão uma amostra de sangue adicional por picada no dedo.