Hinzufügen eines insulinsensibilisierenden Medikaments zur Depressionsbehandlung für Menschen mit Depressionen und Übergewicht

Derzeitige Depressionsbehandlungen sind bei etwa der Hälfte der übergewichtigen Menschen nicht wirksam, und bei etwa einem Drittel der übergewichtigen Menschen, deren anfängliche Behandlung wirksam war, kehrt die Depression schließlich zurück. Ein möglicher Grund für diese Behandlungsversagen ist, dass übergewichtige Menschen oft an einer sogenannten Insulinresistenz (IR) leiden, die zu Typ-2-Diabetes führen kann, einer damit verbundenen Krankheit, die auch die Behandlung von Depressionen beeinträchtigen könnte. IR führt zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel, der die Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen beeinträchtigen kann. Metformin, ein häufig zur Behandlung von Diabetes eingesetztes Medikament, senkt den Blutzuckerspiegel. In dieser Studie wird untersucht, ob die Einnahme von Metformin zusammen mit dem Antidepressivum Sertralin die Wirksamkeit von Sertralin bei übergewichtigen und depressiven Menschen steigert.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert insgesamt 16 Wochen und umfasst Basistests und zehn geplante Studienbesuche. Den Teilnehmern wird nach dem Zufallsprinzip zugeteilt, dass sie täglich entweder Sertralin und Metformin oder Sertralin und Placebo erhalten. Der Basisbesuch umfasst die folgenden Tests und Maßnahmen: ein Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität im Herzen misst; ein oraler Glukosetoleranztest (OGTT), der misst, wie der Körper einer Person Glukose abbaut; ein Bluttest, der Lipide, glykosyliertes Hämoglobin (A1C) und andere kardiometabolische Risikofaktoren misst; ein Dual-Energy-Röntgenabsorptimetrie-Scan (DEXA), der das Körperfett misst; ein Schwangerschaftstest für Frauen; Messungen von Vitalfunktionen, Größe, Gewicht, Taille-Hüft-Verhältnis und Taillenumfang; und Fragebögen zu Gesundheit, Medikamenteneinnahme, körperlicher Aktivität, Ernährung und Stimmung. Einige der Fragebögen werden durch Interviews mit einem Forscher verwaltet. Während der Studienbesuche, die alle zwei Wochen stattfinden, füllen die Teilnehmer Fragebögen aus, nicht verwendete Medikamente werden eingesammelt und neue Medikamente werden ausgegeben. In Woche 8 geben die Teilnehmer eine zusätzliche Blutprobe per Fingerbeere ab.