Tilføjelse af en insulinsensibiliserende medicin til depressionsbehandling for mennesker, der er deprimerede og overvægtige

Nuværende depressionsbehandlinger er ikke effektive for ca. halvdelen af ​​overvægtige mennesker, og depression vender i sidste ende tilbage hos ca. en tredjedel af de overvægtige, hvis indledende behandling er effektiv. En mulig årsag til disse behandlingsfejl er, at overvægtige ofte oplever en tilstand kaldet insulinresistens (IR), som kan føre til type 2-diabetes, en associeret sygdom, der også kan påvirke depressionsbehandling. IR resulterer i forhøjede blodsukkerniveauer, der kan interferere med medicin, der bruges til at behandle depression. Metformin, en medicin, der almindeligvis bruges til at behandle diabetes, reducerer blodsukkerniveauet. Denne undersøgelse vil undersøge, om det at tage metformin sammen med den antidepressive medicin sertralin vil øge effektiviteten af ​​sertralin hos mennesker, der er overvægtige og deprimerede.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare i alt 16 uger og vil omfatte baseline-test og ti planlagte studiebesøg. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten sertralin og metformin eller sertralin og placebo på daglig basis. Baselinebesøget vil omfatte følgende tests og målinger: et elektrokardiogram (EKG), som vil måle den elektriske aktivitet i hjertet; en oral glucosetolerancetest (OGTT), som vil måle, hvordan en persons krop nedbryder glucose; en blodprøve, som vil måle lipider, glykosyleret hæmoglobin (A1C) og andre kardiometaboliske risikofaktorer; en dual energy x-ray absorptimetry (DEXA) scanning, som vil måle kropsfedt; en graviditetstest for kvinder; målinger af vitale tegn, højde, vægt, talje-til-hofte-forhold og taljeomkreds; og spørgeskemaer vedrørende sundhed, medicinbrug, fysisk aktivitet, kost og humør. Nogle af spørgeskemaerne vil blive administreret gennem interviews med en forsker. Under studiebesøgene, som vil finde sted hver 2. uge, vil deltagerne udfylde spørgeskemaer, ubrugt medicin vil blive indsamlet, og ny medicin vil blive udleveret. I uge 8 vil deltagerne give en ekstra blodprøve med en fingerpind.