- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01019967
Een magnetische resonantie spectroscopisch onderzoek van kinderen en adolescenten die Riluzol gebruiken voor een obsessief-compulsieve stoornis
Achtergrond:
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een veelvoorkomende kinderziekte die vaak niet reageert op standaardbehandelingen. Onderzoekers onderzoeken de rol die een chemische stof in de hersenen genaamd glutamaat speelt bij symptomen van OCS, en testen een medicijn genaamd riluzol dat glutamaat vermindert om te zien of het veranderen van de niveaus van glutamaat in de hersenen zal helpen bij de behandeling van de aandoening.
- Onderzoekers zijn geïnteresseerd in het gebruik van magnetische resonantiespectroscopie (MRS), een soort magnetische beeldvorming, om foto's te maken van verschillende chemische stoffen in de hersenen. MRS-beelden zullen worden gebruikt om veranderingen in de niveaus van glutamaat in de hersenen te detecteren bij kinderen die riluzol gebruiken.
Doelstellingen:
- Magnetische resonantiespectroscopie gebruiken om de niveaus van glutamaat in de hersenen van kinderen en adolescenten die riluzol hebben gebruikt te bestuderen.
Geschiktheid:
- Kinderen en adolescenten van 7 tot 17 jaar die zijn ingeschreven in het huidige NIMH-onderzoeksprotocol voor riluzol (05-M-0225), die in staat zijn om elke keer ongeveer een uur stil in de scanner te liggen en die bereid zijn tot drie MRS-scans.
Ontwerp:
- Onderzoekers zullen enkele kinderen/adolescenten bestuderen voordat ze beginnen met het innemen van de studiemedicatie riluzol of placebo. Deze kinderen zullen een MRS-scan ondergaan voordat ze met de studiemedicatie beginnen. De scan duurt ongeveer een uur.
- Ongeveer 2 weken na het bereiken van de volledige dosis van de onderzoeksmedicatie, zullen de deelnemers een tweede MRS-scan van een uur ondergaan. Deelnemers krijgen een derde MRS-scan nadat ze 12 weken op de onderzoeksmedicatie zijn geweest.
- Sommige kinderen die al 12 weken riluzol of placebo hebben gebruikt en nu riluzol gebruiken, zullen slechts één MRS-scan ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Objectief
Deze studie maakt gebruik van magnetische resonantiespectroscopie (MRS) om de neurotransmitter glutamaat te meten in de cortex cingularis anterior (en, indien getolereerd, de linker caudate nucleus en mogelijk de thalamus) bij kinderen en adolescenten.
Studie Bevolking
Alle proefpersonen zullen deelnemen aan een lopende dubbelblinde, placebogecontroleerde studie (05-M-0225) van een glutamaatantagonist, het medicijn riluzol, voor obsessieve-compulsieve stoornis (OCS). De proefpersonen zijn mannelijke en vrouwelijke kinderen en adolescenten in de leeftijd van 7-17 jaar. Ze voldoen allemaal aan de criteria voor klinisch significante OCS en hebben niet geprofiteerd van standaardbehandelingen of hebben de behandelingen niet kunnen verdragen. Een deel van de proefpersonen zal ook een diagnose op het gebied van autisme hebben.
Ontwerp
Bij een groep van zestien jongeren wordt op drie tijdstippen glutamaat gemeten in de cortex cingularis anterior:
- bij baseline, voordat met riluzol of placebo wordt begonnen;
- binnen tien tot veertien dagen na de basisevaluatie, na het bereiken van de volledige dosis van het onderzoeksgeneesmiddel (actief geneesmiddel of placebo) waarnaar de zestien proefpersonen zojuist zijn gerandomiseerd;
- aan het einde van de twaalf weken van de dubbelblinde fase van het onderzoek.
In een tweede groep van zestien jonge mensen, die allemaal proefpersonen zijn in de open-label fase van hetzelfde onderzoek, zal glutamaat (eerst) worden gemeten in de cortex anterior cingulate op een enkel moment waarop elke proefpersoon een steady-state heeft bereikt. op het open-label geneesmiddel riluzol. Als de proefpersoon extra tijd in de scanner tolereert, wordt glutamaat ook gemeten in de linker caudate en mogelijk in de linker thalamus. Glutamaatniveaus in deze groep zullen worden gecorreleerd met verandering in OCS-metingen.
Uitkomstmaatregelen
- In de eerste groep, verandering in glutamaatactiviteit in anterieure cingulaat geassocieerd met toediening van actief geneesmiddel (riluzol), in vergelijking met verandering in glutamaatactiviteit voor de proefpersonen die placebo gebruikten.
- In de tweede groep, correlatie tussen serum riluzol-niveau, glutamaatactiviteit (of flux) in anterieure cingulaat (en mogelijk in de caudate en thalamus) en therapeutisch effect.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Proefpersonen kunnen alleen in het onderzoek worden opgenomen als ze aan alle volgende criteria voldoen:
- Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen, 7 tot 17 jaar oud.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten een medisch geaccepteerd anticonceptiemiddel gebruiken of moeten zich onthouden.
- Elke wettelijke voogd moet een voldoende niveau van begrip hebben om akkoord te gaan met alle vereiste tests en examens. Elke wettelijke voogd moet de aard van het onderzoek begrijpen. Elke wettelijke voogd moet instemmen met het studieprotocol.
- Proefpersonen moeten voldoen aan de DSM-IV-criteria voor (OCS) en een CY-BOCS-score van meer dan 20 hebben. In de dubbelblinde fase moeten proefpersonen die zijn ingeschreven in het gecombineerde OCS- en ASS-cohort ook voldoen aan de DSM-IV-criteria voor zowel pervasieve ontwikkelingsstoornis als OCS.
- Elke proefpersoon die al medicijnen gebruikt, moet gewoonlijk effectieve doses gebruiken van een geneesmiddel waarvan is aangetoond dat het effectief is bij OCS bij kinderen, moet gedurende ten minste zes weken stabiel op die dosis zijn geweest en mag geen nieuw erkende of ondraaglijke bijwerkingen van dat geneesmiddel hebben. Proefpersonen die momenteel een dergelijk medicijn niet gebruiken, moeten in het verleden adequaat zijn getest met ten minste één geneesmiddel waarvan is aangetoond dat het effectief is voor de symptomen van OCS bij kinderen, en moeten geen verbetering hebben gezien of moeten ondraaglijke bijwerkingen hebben gehad uit het medicijn.
- Proefpersonen moeten capsules kunnen doorslikken.
- Onderwerpen in dit protocol zullen allemaal worden ingeschreven in het riluzol voor OCD-protocol voor kinderen (NIH 05-M-0225).
UITSLUITINGSCRITERIA:
Proefpersonen worden om een van de volgende redenen uitgesloten van het onderzoek:
- Aanwezigheid van psychotische symptomen of levenslange geschiedenis van schizofrenie, bipolaire stoornis, andere psychotische stoornis of andere ernstige onstabiele psychiatrische ziekte. Medisch onstabiel door eetbuien, purgeren of uithongering.
- Klinisch beoordeeld als een risico op zelfmoord (zelfmoordgedachten, ernstige depressie of andere factoren). Diagnose van DSM-IV depressieve stoornis is niet noodzakelijkerwijs een uitsluitingscriterium.
- Tic Disorder uitschakelen waarvoor gecontra-indiceerde medicijnen nodig zijn.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn, borstvoeding geven of geen effectieve anticonceptie willen gebruiken.
- Ernstige onstabiele ziekten, waaronder gastro-enterologische, respiratoire, cardiovasculaire (inclusief ischemische hartziekte), endocrinologische, neurologische, immunologische of hematologische aandoeningen.
- Nier- of leverfunctiestoornis die de uitscheiding of het metabolisme van riluzol zou verstoren, zoals blijkt uit een verhoging tot boven de bovengrenzen van normaal voor BUN/creatinine, of meer dan tweevoudige verhoging boven de bovengrenzen van normaal van serumtransaminasen (ALT/SGPT, AST/SGOT ), gammaglutamaat (GGT) of bilirubine.
- Gedocumenteerde voorgeschiedenis van overgevoeligheid of intolerantie voor riluzol.
- DSM-IV Stoornis van middelenmisbruik in de afgelopen 90 dagen of Stoornis van middelenafhankelijkheid in de afgelopen 5 jaar, of enig gebruik van tabak.
- Gecontra-indiceerde medicijnen gebruiken.
- Capsules niet kunnen slikken.
- Bovendien krijgen patiënten tijdens de studieperiode geen cognitieve gedragstherapie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Verandering in hersenglutamaat na toevoeging van riluzol vs. placebo
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Correlatie tussen hersenglutamaatactiviteit en riluzol-niveau
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ajroud-Driss S, Saeed M, Khan H, Siddique N, Hung WY, Sufit R, Heller S, Armstrong J, Casey P, Siddique T, Lukas TJ. Riluzole metabolism and CYP1A1/2 polymorphisms in patients with ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Oct;8(5):305-9. doi: 10.1080/17482960701500650.
- Arnold PD, Macmaster FP, Richter MA, Hanna GL, Sicard T, Burroughs E, Mirza Y, Easter PC, Rose M, Kennedy JL, Rosenberg DR. Glutamate receptor gene (GRIN2B) associated with reduced anterior cingulate glutamatergic concentration in pediatric obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res. 2009 May 15;172(2):136-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.02.005. Epub 2009 Mar 25.
- Becquet D, Faudon M, Hery F. In vivo evidence for an inhibitory glutamatergic control of serotonin release in the cat caudate nucleus: involvement of GABA neurons. Brain Res. 1990 Jun 11;519(1-2):82-8. doi: 10.1016/0006-8993(90)90063-h.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 100024
- 10-M-0024
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .