- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01019967
Spektroskopické vyšetření magnetickou rezonancí u dětí a dospívajících užívajících riluzol pro obsedantně-kompulzivní poruchu
Pozadí:
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je běžná dětská porucha, která často nereaguje na standardní léčbu. Výzkumníci zkoumají roli, kterou hraje chemická látka v mozku zvaná glutamát v příznacích OCD, a testují lék zvaný riluzol, který snižuje glutamát, aby zjistili, zda změna hladin glutamátu v mozku pomůže léčit poruchu.
- Vědci se zajímají o využití magnetické rezonanční spektroskopie (MRS), což je typ magnetického zobrazování, k pořizování snímků různých chemických látek v mozku. Snímky MRS budou použity k detekci změn hladin glutamátu v mozku u dětí užívajících riluzol.
Cíle:
- Používat magnetickou rezonanční spektroskopii ke studiu hladin glutamátu v mozcích dětí a dospívajících, kteří užívali riluzol.
Způsobilost:
- Děti a dospívající ve věku 7 až 17 let, kteří jsou zařazeni do aktuálního zkušebního protokolu NIMH s riluzolem (05-M-0225), kteří jsou schopni ležet v klidu ve skeneru pokaždé asi hodinu a kteří jsou ochotni mít až tři skeny MRS.
Design:
- Výzkumníci budou studovat některé děti/dospívající dříve, než začnou užívat studijní lék riluzol nebo placebo, tyto děti podstoupí MRS sken před zahájením studijního léku. Skenování bude trvat asi hodinu.
- Přibližně 2 týdny po dosažení plné dávky studijního léku podstoupí účastníci druhou hodinovou MRS sken. Účastníci podstoupí třetí MRS sken poté, co budou na studijní medikaci po dobu 12 týdnů.
- Některé děti, které již dokončily 12 týdnů léčby riluzolem nebo placebem a nyní užívají riluzol, budou mít pouze jedno vyšetření MRS.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Objektivní
Tato studie využívá magnetickou rezonanční spektroskopii (MRS) k měření neurotransmiteru glutamátu v přední cingulární kůře (a pokud je tolerováno, v levém kaudátním jádru a případně v thalamu) u dětí a dospívajících.
Studijní populace
Všechny subjekty budou účastníky probíhající dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie (05-M-0225) antagonisty glutamátu, léčiva riluzolu, pro obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD). Subjekty jsou děti a dospívající muži a ženy ve věku 7-17 let. Všichni budou splňovat kritéria pro klinicky významnou OCD a nebudou mít prospěch ze standardní péče nebo nebudou schopni léčbu tolerovat. Některé subjekty budou mít také diagnózu na autistickém spektru.
Design
V jedné skupině šestnácti mladých lidí bude glutamát měřen v přední cingulární kůře ve třech časových bodech:
- na začátku, před zahájením léčby riluzolem nebo placebem;
- během deseti až čtrnácti dnů od základního hodnocení, po dosažení plné dávky studovaného léčiva (aktivního léčiva nebo placeba), do které bylo šestnáct subjektů právě randomizováno;
- na konci dvanácti týdnů dvojitě zaslepené fáze studie.
Ve druhé skupině šestnácti mladých lidí, z nichž všichni jsou subjekty v otevřené fázi téže studie, bude glutamát měřen (nejprve) v přední cingulární kůře v jediném časovém okamžiku, kdy každý subjekt dosáhne ustáleného stavu. na otevřeném léku riluzol. Pokud subjekt toleruje delší dobu ve skeneru, bude glutamát změřen také v levém kaudátu a možná i v levém thalamu. Hladiny glutamátu v této skupině budou korelovat se změnou měření OCD.
Výstupní opatření
- V první skupině změna v aktivitě glutamátu v předním cingulátu spojená s podáváním aktivního léku (riluzol) ve srovnání se změnou aktivity glutamátu u subjektů užívajících placebo.
- Ve druhé skupině korelace mezi hladinou riluzolu v séru, aktivitou (nebo tokem) glutamátu v předním cingulátu (a případně v kaudátu a thalamu) a terapeutickým účinkem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Subjekty mohou být zařazeny do studie, pouze pokud splňují všechna následující kritéria:
- Muži nebo ženy ve věku 7 až 17 let.
- Ženy ve fertilním věku musí používat lékařsky uznávaný prostředek antikoncepce nebo musí zůstat abstinující.
- Každý zákonný zástupce musí mít dostatečnou úroveň porozumění, aby souhlasil se všemi požadovanými testy a zkouškami. Každý zákonný zástupce musí rozumět povaze studia. Každý zákonný zástupce musí souhlasit s protokolem studie.
- Subjekty musí splňovat kritéria DSM-IV pro (OCD) a mít skóre CY-BOCS vyšší než 20. Ve dvojitě zaslepené fázi musí subjekty zařazené do kombinované kohorty OCD a ASD také splňovat kritéria DSM-IV pro pervazivní vývojovou poruchu a také OCD.
- Každý subjekt, který již lék užívá, musí užívat obvykle účinné dávky léku, u kterého se prokázalo, že je účinný při OCD v dětství, musí být na této dávce stabilní po dobu nejméně šesti týdnů a nesmí mít žádné nově rozpoznané nebo netolerovatelné nežádoucí účinky tohoto léku. Subjekty, které v současné době neužívají takový lék, musely mít v minulosti adekvátní zkoušku alespoň jednoho léku, který se ukázal jako účinný na příznaky dětské OCD, a nemuseli pozorovat zlepšení nebo museli mít netolerovatelné nežádoucí účinky z léku.
- Subjekty musí být schopny polykat tobolky.
- Subjekty v tomto protokolu budou všechny zařazeny do protokolu riluzol pro dětskou OCD (NIH 05-M-0225).
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Subjekty budou ze studie vyloučeny z některého z následujících důvodů:
- Přítomnost psychotických příznaků nebo celoživotní anamnéza schizofrenie, bipolární poruchy, jiné psychotické poruchy nebo jiného závažného nestabilního psychiatrického onemocnění. Léčebně nestabilní v důsledku přejídání, čištění nebo hladovění.
- Klinicky posouzeno jako ohrožené sebevraždou (sebevražedné myšlenky, těžká deprese nebo jiné faktory). Diagnóza DSM-IV velké depresivní poruchy není nutně vylučovacím kritériem.
- Deaktivace tikové poruchy vyžadující kontraindikované léky.
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo nechtějí používat účinnou antikoncepci.
- Závažná nestabilní onemocnění, včetně gastroenterologických, respiračních, kardiovaskulárních (včetně ischemické choroby srdeční), endokrinologických, neurologických, imunologických nebo hematologických onemocnění.
- Renální nebo jaterní dysfunkce, která by interferovala s vylučováním nebo metabolismem riluzolu, o čemž svědčí zvýšení BUN/kreatininu nad horní hranici normy nebo více než dvojnásobné zvýšení nad horní hranici normy sérových transamináz (ALT/SGPT, AST/SGOT ), gama glutamát (GGT) nebo bilirubin.
- Zdokumentovaná anamnéza přecitlivělosti nebo intolerance na riluzol.
- DSM-IV porucha závislosti na návykových látkách za posledních 90 dní nebo porucha závislosti na látce za posledních 5 let nebo jakékoli užívání tabáku.
- Užívání kontraindikovaných léků.
- Nelze spolknout kapsle.
- Kromě toho nebudou pacienti během období studie dostávat kognitivně-behaviorální terapii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Změna glutamátu v mozku po přidání riluzolu vs. placebo
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Korelace mezi mozkovou aktivitou glutamátu a hladinou riluzolu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ajroud-Driss S, Saeed M, Khan H, Siddique N, Hung WY, Sufit R, Heller S, Armstrong J, Casey P, Siddique T, Lukas TJ. Riluzole metabolism and CYP1A1/2 polymorphisms in patients with ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Oct;8(5):305-9. doi: 10.1080/17482960701500650.
- Arnold PD, Macmaster FP, Richter MA, Hanna GL, Sicard T, Burroughs E, Mirza Y, Easter PC, Rose M, Kennedy JL, Rosenberg DR. Glutamate receptor gene (GRIN2B) associated with reduced anterior cingulate glutamatergic concentration in pediatric obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res. 2009 May 15;172(2):136-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.02.005. Epub 2009 Mar 25.
- Becquet D, Faudon M, Hery F. In vivo evidence for an inhibitory glutamatergic control of serotonin release in the cat caudate nucleus: involvement of GABA neurons. Brain Res. 1990 Jun 11;519(1-2):82-8. doi: 10.1016/0006-8993(90)90063-h.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 100024
- 10-M-0024
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy autistického spektra
-
Sohag UniversityZápis na pozvánkuPlacenta Accrete SpectrumEgypt
-
Kasr El Aini HospitalNáborTěhotenství | Skóre Apgar | Turnikety | Placenta Accrete SpectrumEgypt
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)Španělsko, Francie, Austrálie, Spojené státy, Irsko
-
Sohag UniversityNábor
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Assiut UniversityZatím nenabírámePlacenta Accreta SpectrumEgypt
-
Gaziantep City HospitalZatím nenabíráme
-
Ain Shams Maternity HospitalDokončeno
-
Adana City Training and Research HospitalDokončenoPlacenta Accreta Spectrum | Placenta PreviaTurecko (Türkiye)