Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Spektroskopické vyšetření magnetickou rezonancí u dětí a dospívajících užívajících riluzol pro obsedantně-kompulzivní poruchu

5. října 2017 aktualizováno: National Institute of Mental Health (NIMH)

Pozadí:

  • Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je běžná dětská porucha, která často nereaguje na standardní léčbu. Výzkumníci zkoumají roli, kterou hraje chemická látka v mozku zvaná glutamát v příznacích OCD, a testují lék zvaný riluzol, který snižuje glutamát, aby zjistili, zda změna hladin glutamátu v mozku pomůže léčit poruchu.
  • Vědci se zajímají o využití magnetické rezonanční spektroskopie (MRS), což je typ magnetického zobrazování, k pořizování snímků různých chemických látek v mozku. Snímky MRS budou použity k detekci změn hladin glutamátu v mozku u dětí užívajících riluzol.

Cíle:

- Používat magnetickou rezonanční spektroskopii ke studiu hladin glutamátu v mozcích dětí a dospívajících, kteří užívali riluzol.

Způsobilost:

- Děti a dospívající ve věku 7 až 17 let, kteří jsou zařazeni do aktuálního zkušebního protokolu NIMH s riluzolem (05-M-0225), kteří jsou schopni ležet v klidu ve skeneru pokaždé asi hodinu a kteří jsou ochotni mít až tři skeny MRS.

Design:

  • Výzkumníci budou studovat některé děti/dospívající dříve, než začnou užívat studijní lék riluzol nebo placebo, tyto děti podstoupí MRS sken před zahájením studijního léku. Skenování bude trvat asi hodinu.
  • Přibližně 2 týdny po dosažení plné dávky studijního léku podstoupí účastníci druhou hodinovou MRS sken. Účastníci podstoupí třetí MRS sken poté, co budou na studijní medikaci po dobu 12 týdnů.
  • Některé děti, které již dokončily 12 týdnů léčby riluzolem nebo placebem a nyní užívají riluzol, budou mít pouze jedno vyšetření MRS.

Přehled studie

Detailní popis

Objektivní

Tato studie využívá magnetickou rezonanční spektroskopii (MRS) k měření neurotransmiteru glutamátu v přední cingulární kůře (a pokud je tolerováno, v levém kaudátním jádru a případně v thalamu) u dětí a dospívajících.

Studijní populace

Všechny subjekty budou účastníky probíhající dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie (05-M-0225) antagonisty glutamátu, léčiva riluzolu, pro obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD). Subjekty jsou děti a dospívající muži a ženy ve věku 7-17 let. Všichni budou splňovat kritéria pro klinicky významnou OCD a nebudou mít prospěch ze standardní péče nebo nebudou schopni léčbu tolerovat. Některé subjekty budou mít také diagnózu na autistickém spektru.

Design

V jedné skupině šestnácti mladých lidí bude glutamát měřen v přední cingulární kůře ve třech časových bodech:

  • na začátku, před zahájením léčby riluzolem nebo placebem;
  • během deseti až čtrnácti dnů od základního hodnocení, po dosažení plné dávky studovaného léčiva (aktivního léčiva nebo placeba), do které bylo šestnáct subjektů právě randomizováno;
  • na konci dvanácti týdnů dvojitě zaslepené fáze studie.

Ve druhé skupině šestnácti mladých lidí, z nichž všichni jsou subjekty v otevřené fázi téže studie, bude glutamát měřen (nejprve) v přední cingulární kůře v jediném časovém okamžiku, kdy každý subjekt dosáhne ustáleného stavu. na otevřeném léku riluzol. Pokud subjekt toleruje delší dobu ve skeneru, bude glutamát změřen také v levém kaudátu a možná i v levém thalamu. Hladiny glutamátu v této skupině budou korelovat se změnou měření OCD.

Výstupní opatření

  • V první skupině změna v aktivitě glutamátu v předním cingulátu spojená s podáváním aktivního léku (riluzol) ve srovnání se změnou aktivity glutamátu u subjektů užívajících placebo.
  • Ve druhé skupině korelace mezi hladinou riluzolu v séru, aktivitou (nebo tokem) glutamátu v předním cingulátu (a případně v kaudátu a thalamu) a terapeutickým účinkem.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

17

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

7 let až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Subjekty mohou být zařazeny do studie, pouze pokud splňují všechna následující kritéria:

  1. Muži nebo ženy ve věku 7 až 17 let.
  2. Ženy ve fertilním věku musí používat lékařsky uznávaný prostředek antikoncepce nebo musí zůstat abstinující.
  3. Každý zákonný zástupce musí mít dostatečnou úroveň porozumění, aby souhlasil se všemi požadovanými testy a zkouškami. Každý zákonný zástupce musí rozumět povaze studia. Každý zákonný zástupce musí souhlasit s protokolem studie.
  4. Subjekty musí splňovat kritéria DSM-IV pro (OCD) a mít skóre CY-BOCS vyšší než 20. Ve dvojitě zaslepené fázi musí subjekty zařazené do kombinované kohorty OCD a ASD také splňovat kritéria DSM-IV pro pervazivní vývojovou poruchu a také OCD.
  5. Každý subjekt, který již lék užívá, musí užívat obvykle účinné dávky léku, u kterého se prokázalo, že je účinný při OCD v dětství, musí být na této dávce stabilní po dobu nejméně šesti týdnů a nesmí mít žádné nově rozpoznané nebo netolerovatelné nežádoucí účinky tohoto léku. Subjekty, které v současné době neužívají takový lék, musely mít v minulosti adekvátní zkoušku alespoň jednoho léku, který se ukázal jako účinný na příznaky dětské OCD, a nemuseli pozorovat zlepšení nebo museli mít netolerovatelné nežádoucí účinky z léku.
  6. Subjekty musí být schopny polykat tobolky.
  7. Subjekty v tomto protokolu budou všechny zařazeny do protokolu riluzol pro dětskou OCD (NIH 05-M-0225).

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Subjekty budou ze studie vyloučeny z některého z následujících důvodů:

  1. Přítomnost psychotických příznaků nebo celoživotní anamnéza schizofrenie, bipolární poruchy, jiné psychotické poruchy nebo jiného závažného nestabilního psychiatrického onemocnění. Léčebně nestabilní v důsledku přejídání, čištění nebo hladovění.
  2. Klinicky posouzeno jako ohrožené sebevraždou (sebevražedné myšlenky, těžká deprese nebo jiné faktory). Diagnóza DSM-IV velké depresivní poruchy není nutně vylučovacím kritériem.
  3. Deaktivace tikové poruchy vyžadující kontraindikované léky.
  4. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo nechtějí používat účinnou antikoncepci.
  5. Závažná nestabilní onemocnění, včetně gastroenterologických, respiračních, kardiovaskulárních (včetně ischemické choroby srdeční), endokrinologických, neurologických, imunologických nebo hematologických onemocnění.
  6. Renální nebo jaterní dysfunkce, která by interferovala s vylučováním nebo metabolismem riluzolu, o čemž svědčí zvýšení BUN/kreatininu nad horní hranici normy nebo více než dvojnásobné zvýšení nad horní hranici normy sérových transamináz (ALT/SGPT, AST/SGOT ), gama glutamát (GGT) nebo bilirubin.
  7. Zdokumentovaná anamnéza přecitlivělosti nebo intolerance na riluzol.
  8. DSM-IV porucha závislosti na návykových látkách za posledních 90 dní nebo porucha závislosti na látce za posledních 5 let nebo jakékoli užívání tabáku.
  9. Užívání kontraindikovaných léků.
  10. Nelze spolknout kapsle.
  11. Kromě toho nebudou pacienti během období studie dostávat kognitivně-behaviorální terapii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Změna glutamátu v mozku po přidání riluzolu vs. placebo

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Korelace mezi mozkovou aktivitou glutamátu a hladinou riluzolu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

17. listopadu 2009

Dokončení studie

20. září 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. listopadu 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2009

První zveřejněno (Odhad)

25. listopadu 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. října 2017

Naposledy ověřeno

20. září 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchy autistického spektra

Předplatit