- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01019967
Магнитно-резонансное спектроскопическое исследование детей и подростков, принимающих рилузол при обсессивно-компульсивном расстройстве
Фон:
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — распространенное детское расстройство, которое часто не поддается стандартным методам лечения. Исследователи изучают роль, которую химическое вещество мозга под названием глутамат играет в симптомах ОКР, и тестируют препарат под названием рилузол, который снижает уровень глутамата, чтобы увидеть, поможет ли изменение уровня глутамата в мозге лечить расстройство.
- Исследователи заинтересованы в использовании магнитно-резонансной спектроскопии (МРС), типа магнитной визуализации, для получения изображений различных химических веществ в мозге. Изображения MRS будут использоваться для обнаружения изменений уровня глутамата в мозге у детей, принимающих рилузол.
Цели:
- Использовать магнитно-резонансную спектроскопию для изучения уровня глутамата в головном мозге детей и подростков, принимавших рилузол.
Право на участие:
- Дети и подростки в возрасте от 7 до 17 лет, включенные в действующий протокол испытаний рилузола NIMH (05-M-0225), которые могут лежать неподвижно в сканере около часа каждый раз и которые хотят иметь до три сканирования МРС.
Дизайн:
- Исследователи изучат некоторых детей/подростков до того, как они начнут принимать исследуемое лекарство рилузол или плацебо. Этим детям будет проведено МРС-сканирование перед началом приема исследуемого лекарства. Сканирование займет около часа.
- Примерно через 2 недели после достижения полной дозы исследуемого препарата участники пройдут второе часовое сканирование MRS. Участники пройдут третье сканирование MRS после того, как будут принимать исследуемое лекарство в течение 12 недель.
- Некоторым детям, которые уже завершили 12-недельный курс лечения рилузолом или плацебо и теперь принимают рилузол, будет проведено только одно МРС-сканирование.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Цель
В этом исследовании используется магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) для измерения нейротрансмиттера глутамата в передней части поясной извилины (и, при переносимости, в левом хвостатом ядре и, возможно, в таламусе) у детей и подростков.
Исследуемая популяция
Все субъекты будут участниками текущего двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (05-M-0225) антагониста глутамата, препарата рилузола, для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Испытуемыми являются дети и подростки мужского и женского пола в возрасте от 7 до 17 лет. Все они будут соответствовать критериям клинически значимого обсессивно-компульсивного расстройства и не смогут получить пользу от стандартного лечения или не смогут переносить лечение. У некоторых испытуемых также будет диагностирован спектр аутизма.
Дизайн
В одной группе из шестнадцати молодых людей уровень глутамата будет измеряться в передней части поясной извилины в трех моментах времени:
- исходно, до начала приема рилузола или плацебо;
- в течение десяти-четырнадцати дней после исходной оценки, после достижения полной дозы исследуемого препарата (активного препарата или плацебо), на который были только что рандомизированы шестнадцать субъектов;
- в конце двенадцати недель двойного слепого этапа исследования.
Во второй группе из шестнадцати молодых людей, все из которых участвуют в открытой фазе одного и того же исследования, уровень глутамата будет измеряться (сначала) в передней части поясной извилины в один момент времени, когда каждый субъект достигнет устойчивого состояния. о препарате рилузол с открытой этикеткой. Если субъект допускает дополнительное время в сканере, глутамат также будет измеряться в левом хвостатом и, возможно, в левом таламусе. Уровни глутамата в этой группе будут коррелировать с изменением показателей ОКР.
Критерии оценки
- В первой группе изменение активности глутамата в передней части поясной извилины связано с введением активного препарата (рилузол) по сравнению с изменением активности глутамата у лиц, принимавших плацебо.
- Во второй группе выявлена корреляция между уровнем рилузола в сыворотке, активностью глутамата (или потоком) в передней части поясной извилины (и, возможно, в хвостатом теле и таламусе) и терапевтическим эффектом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Субъекты могут быть включены в исследование только в том случае, если они соответствуют всем следующим критериям:
- Субъекты мужского или женского пола в возрасте от 7 до 17 лет.
- Субъекты женского пола детородного возраста должны использовать принятые с медицинской точки зрения средства контрацепции или должны воздерживаться.
- Каждый законный опекун должен иметь достаточный уровень понимания, чтобы согласиться на все необходимые тесты и экзамены. Каждый законный опекун должен понимать характер исследования. Каждый законный опекун должен дать согласие на изучение протокола.
- Субъекты должны соответствовать критериям DSM-IV для (OCD) и иметь оценку CY-BOCS более 20. На двойном слепом этапе субъекты, зачисленные в комбинированную когорту ОКР и РАС, также должны соответствовать критериям DSM-IV для первазивного расстройства развития, а также ОКР.
- Каждый субъект, уже принимающий лекарство, должен принимать обычно эффективные дозы лекарственного средства, доказавшего свою эффективность при ОКР у детей, должен быть стабилен на этой дозе в течение по крайней мере шести недель и не должен иметь вновь выявленных или непереносимых побочных эффектов от этого лекарственного средства. Субъекты, которые в настоящее время не принимают такое лекарство, должны были пройти адекватное испытание в прошлом по крайней мере одного лекарства, которое показало свою эффективность при симптомах детского обсессивно-компульсивного расстройства, и должно было не наблюдаться улучшение или иметь невыносимые побочные эффекты. от медицины.
- Субъекты должны быть в состоянии проглотить капсулы.
- Все субъекты этого протокола будут зарегистрированы в протоколе рилузола для лечения ОКР у детей (NIH 05-M-0225).
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Субъекты будут исключены из исследования по любой из следующих причин:
- Наличие психотических симптомов или в анамнезе шизофрении, биполярного расстройства, другого психотического расстройства или другого серьезного нестабильного психического заболевания. Нестабильный с медицинской точки зрения из-за переедания, очищения или голодания.
- Клинически оценивается риск самоубийства (суицидальные мысли, тяжелая депрессия или другие факторы). Диагноз большого депрессивного расстройства DSM-IV не обязательно является критерием исключения.
- Инвалидизирующее тиковое расстройство, требующее противопоказанных лекарств.
- Субъекты женского пола, которые беременны, кормят грудью или не желают использовать эффективные средства контрацепции.
- Серьезные нестабильные заболевания, включая гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые (включая ишемическую болезнь сердца), эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические заболевания.
- Почечная или печеночная дисфункция, которая может препятствовать выведению или метаболизму рилузола, о чем свидетельствует повышение выше верхних пределов нормы АМК/креатинина или более чем двукратное превышение верхних пределов нормы сывороточных трансаминаз (АЛТ/СГПТ, АСТ/СГОТ). ), гамма-глутамат (ГГТ) или билирубин.
- Документально подтвержденная история гиперчувствительности или непереносимости рилузола.
- Расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, согласно DSM-IV, в течение последних 90 дней или расстройство, связанное с зависимостью от психоактивных веществ, в течение последних 5 лет, или любое употребление табака.
- Прием противопоказанных препаратов.
- Невозможно проглотить капсулы.
- Кроме того, в период исследования пациенты не будут получать когнитивно-поведенческую терапию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Изменение глутамата мозга после добавления рилузола по сравнению с плацебо
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Корреляция между активностью глутамата мозга и уровнем рилузола
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ajroud-Driss S, Saeed M, Khan H, Siddique N, Hung WY, Sufit R, Heller S, Armstrong J, Casey P, Siddique T, Lukas TJ. Riluzole metabolism and CYP1A1/2 polymorphisms in patients with ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Oct;8(5):305-9. doi: 10.1080/17482960701500650.
- Arnold PD, Macmaster FP, Richter MA, Hanna GL, Sicard T, Burroughs E, Mirza Y, Easter PC, Rose M, Kennedy JL, Rosenberg DR. Glutamate receptor gene (GRIN2B) associated with reduced anterior cingulate glutamatergic concentration in pediatric obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res. 2009 May 15;172(2):136-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.02.005. Epub 2009 Mar 25.
- Becquet D, Faudon M, Hery F. In vivo evidence for an inhibitory glutamatergic control of serotonin release in the cat caudate nucleus: involvement of GABA neurons. Brain Res. 1990 Jun 11;519(1-2):82-8. doi: 10.1016/0006-8993(90)90063-h.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 100024
- 10-M-0024
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .