Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie spektroskopowe rezonansu magnetycznego dzieci i młodzieży przyjmujących riluzol z powodu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

5 października 2017 zaktualizowane przez: National Institute of Mental Health (NIMH)

Tło:

  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest powszechnym zaburzeniem wieku dziecięcego, które często nie reaguje na standardowe leczenie. Naukowcy badają rolę, jaką związek chemiczny mózgu zwany glutaminianem odgrywa w objawach OCD i testują lek o nazwie riluzol, który redukuje glutaminian, aby sprawdzić, czy zmiana poziomu glutaminianu w mózgu pomoże w leczeniu tego zaburzenia.
  • Naukowcy są zainteresowani wykorzystaniem spektroskopii rezonansu magnetycznego (MRS), rodzaju obrazowania magnetycznego, do robienia zdjęć różnych substancji chemicznych w mózgu. Obrazy MRS będą wykorzystywane do wykrywania zmian poziomu glutaminianu w mózgu u dzieci przyjmujących riluzol.

Cele:

- Wykorzystanie spektroskopii rezonansu magnetycznego do badania poziomu glutaminianu w mózgach dzieci i młodzieży, które przyjmowały riluzol.

Uprawnienia:

- Dzieci i młodzież w wieku od 7 do 17 lat, które są objęte aktualnym protokołem próbnym NIMH dotyczącym riluzolu (05-M-0225), które są w stanie leżeć nieruchomo w skanerze przez około godzinę za każdym razem i które chcą mieć do trzy skany MRS.

Projekt:

  • Naukowcy będą badać niektóre dzieci/nastolatków, zanim zaczną przyjmować badany lek, riluzol lub placebo. U tych dzieci zostanie wykonany skan MRS przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku. Skanowanie potrwa około godziny.
  • Około 2 tygodnie po osiągnięciu pełnej dawki badanego leku uczestnicy przejdą drugie godzinne badanie MRS. Uczestnicy zostaną poddani trzeciemu skanowi MRS po 12 tygodniach przyjmowania badanego leku.
  • Niektóre dzieci, które ukończyły już 12 tygodni przyjmowania riluzolu lub placebo, a teraz przyjmują riluzol, będą miały tylko jedno badanie MRS.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel

W tym badaniu wykorzystano spektroskopię rezonansu magnetycznego (MRS) do pomiaru glutaminianu neuroprzekaźnika w przedniej części kory zakrętu obręczy (i, jeśli jest tolerowana, w lewym jądrze ogoniastym i prawdopodobnie we wzgórzu) u dzieci i młodzieży.

Badana populacja

Wszyscy badani będą uczestnikami trwającego podwójnie ślepego badania kontrolowanego placebo (05-M-0225) antagonisty glutaminianu, leku riluzolu, w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Uczestnikami są dzieci i młodzież płci męskiej i żeńskiej w wieku 7-17 lat. Wszyscy oni spełnią kryteria klinicznie istotnego OCD i nie odniosą korzyści ze standardowego leczenia lub nie będą w stanie tolerować leczenia. Niektórzy z badanych będą mieli również diagnozę ze spektrum autyzmu.

Projekt

W jednej grupie szesnastu młodych ludzi glutaminian będzie mierzony w przedniej części kory zakrętu obręczy w trzech punktach czasowych:

  • na początku badania, przed rozpoczęciem leczenia riluzolem lub placebo;
  • w ciągu dziesięciu do czternastu dni od oceny wyjściowej, po osiągnięciu pełnej dawki badanego leku (lek aktywny lub placebo), do której właśnie przydzielono losowo szesnastu pacjentów;
  • pod koniec dwunastu tygodni fazy badania z podwójnie ślepą próbą.

W drugiej grupie szesnastu młodych ludzi, z których wszyscy są uczestnikami otwartej fazy tego samego badania, glutaminian zostanie zmierzony (pierwszy) w korze przedniego zakrętu obręczy w jednym punkcie w czasie, gdy każdy z pacjentów osiągnie stan stacjonarny na otwartym leku riluzol. Jeśli pacjent toleruje dodatkowy czas w skanerze, glutaminian będzie również mierzony w lewym jądrze ogoniastym i prawdopodobnie w lewym wzgórzu. Poziomy glutaminianu w tej grupie będą skorelowane ze zmianą wskaźników OCD.

Mierniki rezultatu

  • W pierwszej grupie zmiana aktywności glutaminianu w przednim zakręcie obręczy związana z podaniem aktywnego leku (riluzolu) w porównaniu ze zmianą aktywności glutaminianu u osób przyjmujących placebo.
  • W drugiej grupie korelacja między poziomem riluzolu w surowicy, aktywnością (lub przepływem) glutaminianu w przednim zakręcie obręczy (i prawdopodobnie w jądrze ogoniastym i wzgórzu) a efektem terapeutycznym.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

17

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

7 lat do 17 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Pacjenci mogą zostać włączeni do badania tylko wtedy, gdy spełniają wszystkie poniższe kryteria:

  1. Mężczyźni lub kobiety w wieku od 7 do 17 lat.
  2. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować medycznie akceptowaną metodę antykoncepcji lub zachować abstynencję.
  3. Każdy opiekun prawny musi wykazywać się wystarczającym zrozumieniem, aby wyrazić zgodę na wszystkie wymagane testy i egzaminy. Każdy opiekun prawny musi rozumieć charakter badania. Każdy opiekun prawny musi wyrazić zgodę na protokół badania.
  4. Badani muszą spełniać kryteria DSM-IV dla (OCD) i mieć wynik CY-BOCS większy niż 20. W fazie podwójnie ślepej próby osoby włączone do połączonej kohorty OCD i ASD muszą również spełniać kryteria DSM-IV dla całościowych zaburzeń rozwojowych oraz OCD.
  5. Każdy podmiot, który już przyjmuje lek, musi przyjmować zwykle skuteczne dawki leku, który okazał się skuteczny w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci, musi być stabilny na tej dawce przez co najmniej sześć tygodni i nie może mieć żadnych nowo rozpoznanych lub niemożliwych do zniesienia działań niepożądanych tego leku. Osoby, które obecnie nie przyjmują takiego leku, musiały przejść w przeszłości odpowiednie badania co najmniej jednego leku, który okazał się skuteczny w leczeniu objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci, i nie zaobserwowały poprawy lub miały nie do zniesienia działania niepożądane od leku.
  6. Pacjenci muszą być w stanie połykać kapsułki.
  7. Wszyscy badani w tym protokole zostaną włączeni do protokołu riluzolu dla dziecięcego zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (NIH 05-M-0225).

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Uczestnicy zostaną wykluczeni z badania z jednego z następujących powodów:

  1. Obecność objawów psychotycznych lub schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, inne zaburzenie psychotyczne lub inna poważna niestabilna choroba psychiczna w wywiadzie. Niestabilny medycznie z powodu objadania się, przeczyszczania lub głodu.
  2. Ocenione klinicznie, że istnieje ryzyko samobójstwa (myśli samobójcze, ciężka depresja lub inne czynniki). Rozpoznanie dużej depresji DSM-IV niekoniecznie jest kryterium wykluczenia.
  3. Unieruchamianie tików wymagających leków przeciwwskazanych.
  4. Kobiety, które są w ciąży, karmią piersią lub nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji.
  5. Poważne niestabilne choroby, w tym choroby gastroenterologiczne, oddechowe, sercowo-naczyniowe (w tym choroba niedokrwienna serca), endokrynologiczne, neurologiczne, immunologiczne lub hematologiczne.
  6. Zaburzenia czynności nerek lub wątroby, które mogłyby zaburzać wydalanie lub metabolizm ryluzolu, objawiające się zwiększeniem BUN/kreatyniny powyżej górnej granicy normy lub ponad dwukrotnym zwiększeniem aktywności aminotransferaz w surowicy (AlAT/SGPT, AST/SGOT) powyżej górnej granicy normy ), glutaminian gamma (GGT) lub bilirubina.
  7. Udokumentowana historia nadwrażliwości lub nietolerancji na riluzol.
  8. Zaburzenia związane z nadużywaniem substancji DSM-IV w ciągu ostatnich 90 dni lub zaburzenia związane z uzależnieniem od substancji w ciągu ostatnich 5 lat lub używanie tytoniu.
  9. Przyjmowanie przeciwwskazanych leków.
  10. Niezdolność do połykania kapsułek.
  11. Ponadto pacjenci nie będą otrzymywać terapii poznawczo-behawioralnej w okresie badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Zmiana glutaminianu mózgu po dodaniu riluzolu vs. placebo

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Korelacja między aktywnością glutaminianu w mózgu a poziomem riluzolu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

17 listopada 2009

Ukończenie studiów

20 września 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 listopada 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 listopada 2009

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 listopada 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 października 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 października 2017

Ostatnia weryfikacja

20 września 2012

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenia ze spektrum autyzmu

Subskrybuj