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Eine magnetresonanzspektroskopische Untersuchung von Kindern und Jugendlichen, die Riluzol wegen Zwangsstörungen einnehmen

5. Oktober 2017 aktualisiert von: National Institute of Mental Health (NIMH)

Hintergrund:

  • Zwangsstörungen (OCD) sind eine häufige Störung im Kindesalter, die häufig nicht auf Standardbehandlungen anspricht. Forscher erforschen die Rolle, die eine Gehirnchemikalie namens Glutamat bei den Symptomen einer Zwangsstörung spielt, und testen ein Medikament namens Riluzol, das Glutamat reduziert, um zu sehen, ob eine Änderung des Glutamatspiegels im Gehirn bei der Behandlung der Störung hilft.
  • Forscher sind daran interessiert, mithilfe der Magnetresonanzspektroskopie (MRS), einer Art magnetischer Bildgebung, Bilder verschiedener Chemikalien im Gehirn aufzunehmen. MRS-Bilder werden verwendet, um Veränderungen im Glutamatspiegel im Gehirn bei Kindern zu erkennen, die Riluzol einnehmen.

Ziele:

- Verwendung der Magnetresonanzspektroskopie zur Untersuchung des Glutamatspiegels im Gehirn von Kindern und Jugendlichen, die Riluzol eingenommen haben.

Teilnahmeberechtigung:

- Kinder und Jugendliche im Alter von 7 bis 17 Jahren, die am aktuellen NIMH-Riluzol-Studienprotokoll (05-M-0225) teilnehmen, die in der Lage sind, jedes Mal etwa eine Stunde still im Scanner zu liegen, und die dazu bereit sind drei MRS-Scans.

Design:

  • Die Forscher werden einige Kinder/Jugendliche untersuchen, bevor sie mit der Einnahme des Studienmedikaments Riluzol oder Placebo beginnen. Bei diesen Kindern wird vor Beginn der Studienmedikation ein MRS-Scan durchgeführt. Der Scan dauert etwa eine Stunde.
  • Ungefähr zwei Wochen nach Erreichen der vollen Dosis des Studienmedikaments wird bei den Teilnehmern ein zweiter einstündiger MRS-Scan durchgeführt. Die Teilnehmer erhalten einen dritten MRS-Scan, nachdem sie 12 Wochen lang die Studienmedikation eingenommen haben.
  • Bei einigen Kindern, die bereits 12 Wochen lang Riluzol oder Placebo eingenommen haben und jetzt Riluzol einnehmen, wird nur ein MRS-Scan durchgeführt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Zielsetzung

Diese Studie verwendet Magnetresonanzspektroskopie (MRS) zur Messung des Neurotransmitters Glutamat im anterioren cingulären Kortex (und, sofern toleriert, im linken Nucleus caudatus und möglicherweise im Thalamus) bei Kindern und Jugendlichen.

Studienpopulation

Alle Probanden werden Teilnehmer einer laufenden, doppelblinden, placebokontrollierten Studie (05-M-0225) mit einem Glutamatantagonisten, dem Medikament Riluzol, zur Behandlung von Zwangsstörungen (OCD) sein. Die Probanden sind männliche und weibliche Kinder und Jugendliche im Alter von 7 bis 17 Jahren. Sie alle erfüllen die Kriterien für eine klinisch signifikante Zwangsstörung und haben von den Standardbehandlungen nicht profitiert oder waren nicht in der Lage, die Behandlungen zu vertragen. Einige der Probanden werden auch eine Diagnose im Autismus-Spektrum haben.

Design

In einer Gruppe von sechzehn jungen Menschen wird Glutamat zu drei Zeitpunkten im anterioren cingulären Kortex gemessen:

  • zu Studienbeginn, vor Beginn der Behandlung mit Riluzol oder Placebo;
  • innerhalb von zehn bis vierzehn Tagen nach der Basisbewertung, nach Erreichen der vollen Dosis des Studienmedikaments (Wirkstoff oder Placebo), auf das die sechzehn Probanden gerade randomisiert wurden;
  • am Ende der zwölf Wochen der doppelblinden Phase der Studie.

In einer zweiten Gruppe von sechzehn jungen Menschen, die alle Probanden in der offenen Phase derselben Studie sind, wird Glutamat (zunächst) im anterioren cingulären Kortex zu einem einzigen Zeitpunkt gemessen, wenn jeder Proband den Steady State erreicht hat zum unverblindeten Medikament Riluzol. Wenn der Proband eine längere Zeit im Scanner toleriert, wird Glutamat auch im linken Nucleus caudatus und möglicherweise im linken Thalamus gemessen. Der Glutamatspiegel in dieser Gruppe wird mit der Veränderung der OCD-Messwerte korreliert.

Zielparameter

  • In der ersten Gruppe war eine Veränderung der Glutamataktivität im vorderen Cingulat im Zusammenhang mit der Verabreichung des Wirkstoffs (Riluzol) im Vergleich zur Veränderung der Glutamataktivität bei den Probanden, die Placebo einnahmen, zu beobachten.
  • In der zweiten Gruppe besteht eine Korrelation zwischen dem Riluzolspiegel im Serum, der Glutamataktivität (oder dem Glutamatfluss) im anterioren Cingulat (und möglicherweise im Caudat und Thalamus) und der therapeutischen Wirkung.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

17

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

7 Jahre bis 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Probanden dürfen nur dann in die Studie aufgenommen werden, wenn sie alle folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Männliche oder weibliche Probanden im Alter von 7 bis 17 Jahren.
  2. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen ein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel anwenden oder abstinent bleiben.
  3. Jeder Erziehungsberechtigte muss über ein ausreichendes Maß an Verständnis verfügen, um allen erforderlichen Tests und Untersuchungen zuzustimmen. Jeder Erziehungsberechtigte muss die Art der Studie verstehen. Jeder Erziehungsberechtigte muss dem Studienprotokoll zustimmen.
  4. Die Probanden müssen die DSM-IV-Kriterien für (OCD) erfüllen und einen CY-BOCS-Score von mehr als 20 haben. In der Doppelblindphase müssen Probanden, die in die kombinierte OCD- und ASD-Kohorte aufgenommen werden, außerdem die DSM-IV-Kriterien für tiefgreifende Entwicklungsstörungen sowie Zwangsstörungen erfüllen.
  5. Jeder Proband, der bereits Arzneimittel einnimmt, muss normalerweise wirksame Dosen eines Arzneimittels einnehmen, das nachweislich bei Zwangsstörungen im Kindesalter wirksam ist, muss diese Dosis seit mindestens sechs Wochen stabil eingenommen haben und darf keine neu erkannten oder unerträglichen Nebenwirkungen dieses Arzneimittels haben. Probanden, die derzeit kein solches Medikament einnehmen, müssen in der Vergangenheit ausreichend mit mindestens einem Medikament getestet worden sein, das sich als wirksam bei den Symptomen einer Zwangsstörung im Kindesalter erwiesen hat, und es darf keine Besserung eingetreten sein oder es müssen unerträgliche Nebenwirkungen aufgetreten sein aus der Medizin.
  6. Die Probanden müssen in der Lage sein, Kapseln zu schlucken.
  7. Die Teilnehmer dieses Protokolls werden alle in das Riluzol-Protokoll für Zwangsstörungen im Kindesalter (NIH 05-M-0225) aufgenommen.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Probanden werden aus einem der folgenden Gründe von der Studie ausgeschlossen:

  1. Vorliegen psychotischer Symptome oder eine lebenslange Vorgeschichte von Schizophrenie, bipolarer Störung, anderen psychotischen Störungen oder anderen schweren instabilen psychiatrischen Erkrankungen. Medizinisch instabil aufgrund von Essattacken, Magenverstimmung oder Hunger.
  2. Klinisch wird ein Suizidrisiko festgestellt (Suizidgedanken, schwere Depression oder andere Faktoren). Die Diagnose einer schweren depressiven Störung DSM-IV ist nicht unbedingt ein Ausschlusskriterium.
  3. Deaktivierende Tic-Störung, die kontraindizierte Medikamente erfordert.
  4. Weibliche Probanden, die schwanger sind, stillen oder nicht bereit sind, eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.
  5. Schwerwiegende instabile Erkrankungen, einschließlich gastroenterologischer, respiratorischer, kardiovaskulärer (einschließlich ischämischer Herzkrankheit), endokrinologischer, neurologischer, immunologischer oder hämatologischer Erkrankungen.
  6. Nieren- oder Leberfunktionsstörung, die die Ausscheidung oder den Metabolismus von Riluzol beeinträchtigen würde, was durch einen Anstieg über die Obergrenzen des Normalwerts für BUN/Kreatinin oder einen mehr als zweifachen Anstieg über die Obergrenzen des Normalwerts der Serumtransaminasen (ALT/SGPT, AST/SGOT) nachgewiesen wird ), Gammaglutamat (GGT) oder Bilirubin.
  7. Dokumentierte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Riluzol.
  8. DSM-IV-Drogenmissbrauchsstörung innerhalb der letzten 90 Tage oder Substanzabhängigkeitsstörung innerhalb der letzten 5 Jahre oder jeglicher Tabakkonsum.
  9. Einnahme kontraindizierter Medikamente.
  10. Kapseln können nicht geschluckt werden.
  11. Darüber hinaus erhalten die Patienten während des Studienzeitraums keine kognitive Verhaltenstherapie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Veränderung des Gehirnglutamats nach Zugabe von Riluzol vs. Placebo

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Korrelation zwischen der Glutamataktivität im Gehirn und dem Riluzolspiegel

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

17. November 2009

Studienabschluss

20. September 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. November 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. November 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. November 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Oktober 2017

Zuletzt verifiziert

20. September 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Autismus-Spektrum-Störungen

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