- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01019967
Un esame spettroscopico di risonanza magnetica di bambini e adolescenti che assumono riluzolo per disturbo ossessivo-compulsivo
Sfondo:
- Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è un disturbo infantile comune che spesso non risponde ai trattamenti standard. I ricercatori stanno esplorando il ruolo che una sostanza chimica del cervello chiamata glutammato svolge nei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo e stanno testando un farmaco chiamato riluzolo che riduce il glutammato per vedere se la modifica dei livelli di glutammato nel cervello aiuterà a trattare il disturbo.
- I ricercatori sono interessati a utilizzare la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS), un tipo di imaging magnetico, per scattare foto di varie sostanze chimiche nel cervello. Le immagini MRS verranno utilizzate per rilevare i cambiamenti nei livelli cerebrali di glutammato nei bambini che assumono riluzolo.
Obiettivi:
- Utilizzare la spettroscopia di risonanza magnetica per studiare i livelli di glutammato nel cervello di bambini e adolescenti che hanno assunto riluzolo.
Eleggibilità:
- Bambini e adolescenti di età compresa tra 7 e 17 anni che sono iscritti all'attuale protocollo di sperimentazione del riluzolo NIMH (05-M-0225), che sono in grado di rimanere immobili nello scanner per circa un'ora ogni volta e che sono disposti ad avere fino a tre scansioni MRS.
Progetto:
- I ricercatori studieranno alcuni bambini/adolescenti prima che inizino a prendere il farmaco in studio riluzolo o placebo questi bambini avranno una scansione MRS prima di iniziare il farmaco in studio. La scansione richiederà circa un'ora.
- Circa 2 settimane dopo aver raggiunto la dose completa del farmaco in studio, i partecipanti avranno una seconda scansione MRS della durata di un'ora. I partecipanti avranno una terza scansione MRS dopo aver assunto il farmaco in studio per 12 settimane.
- Alcuni bambini che hanno già completato 12 settimane con riluzolo o placebo, e ora stanno assumendo riluzolo, avranno una sola scansione MRS.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Obbiettivo
Questo studio utilizza la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) per misurare il neurotrasmettitore glutammato nella corteccia cingolata anteriore (e, se tollerato, il nucleo caudato sinistro e possibilmente il talamo) nei bambini e negli adolescenti.
Popolazione di studio
Tutti i soggetti parteciperanno a uno studio in corso in doppio cieco controllato con placebo (05-M-0225) di un antagonista del glutammato, il farmaco riluzolo, per il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). I soggetti sono bambini e adolescenti maschi e femmine, di età compresa tra 7 e 17 anni. Avranno tutti soddisfatto i criteri per il disturbo ossessivo compulsivo clinicamente significativo e non avranno beneficiato dei trattamenti standard o non saranno stati in grado di tollerare i trattamenti. Alcuni dei soggetti avranno anche una diagnosi sullo spettro autistico.
Progetto
In un gruppo di sedici giovani, il glutammato sarà misurato nella corteccia cingolata anteriore in tre momenti:
- al basale, prima di iniziare il riluzolo o il placebo;
- entro dieci-quattordici giorni dalla valutazione basale, dopo aver raggiunto la dose completa del farmaco in studio (farmaco attivo o placebo) a cui i sedici soggetti sono stati appena randomizzati;
- al termine delle dodici settimane della fase in doppio cieco dello studio.
In un secondo gruppo di sedici giovani, tutti soggetti nella fase in aperto dello stesso studio, il glutammato sarà misurato (prima) nella corteccia cingolata anteriore in un singolo momento in cui ogni soggetto ha raggiunto lo stato stazionario sul farmaco in aperto riluzolo. Se il soggetto tollera più tempo nello scanner, il glutammato verrà misurato anche nel caudato sinistro e possibilmente nel talamo sinistro. I livelli di glutammato in questo gruppo saranno correlati con il cambiamento nelle misure OCD.
Misure di risultato
- Nel primo gruppo, variazione dell'attività del glutammato nel cingolo anteriore associata alla somministrazione del farmaco attivo (riluzolo), rispetto alla variazione dell'attività del glutammato per i soggetti che assumevano placebo.
- Nel secondo gruppo, correlazione tra livello sierico di riluzolo, attività (o flusso) del glutammato nel cingolo anteriore (ed eventualmente nel caudato e nel talamo) ed effetto terapeutico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
I soggetti possono essere inclusi nello studio solo se soddisfano tutti i seguenti criteri:
- Soggetti maschi o femmine, dai 7 ai 17 anni di età.
- Le donne in età fertile devono utilizzare un mezzo contraccettivo accettato dal punto di vista medico o devono mantenere l'astinenza.
- Ogni tutore legale deve avere un livello di comprensione sufficiente per accettare tutti i test e gli esami richiesti. Ogni tutore legale deve comprendere la natura dello studio. Ogni tutore legale deve acconsentire al protocollo di studio.
- I soggetti devono soddisfare i criteri del DSM-IV per (OCD) e avere un punteggio CY-BOCS superiore a 20. Nella fase in doppio cieco, i soggetti arruolati nella coorte combinata di DOC e ASD devono soddisfare anche i criteri del DSM-IV per il disturbo pervasivo dello sviluppo e per il disturbo ossessivo compulsivo.
- Ogni soggetto che sta già assumendo farmaci deve assumere dosi solitamente efficaci di un farmaco dimostrato di essere efficace nel disturbo ossessivo compulsivo infantile, deve essere stato stabile con quella dose per almeno sei settimane e non deve avere effetti avversi recentemente riconosciuti o intollerabili da quel medicinale. I soggetti che attualmente non stanno assumendo tale farmaco devono aver avuto in passato una prova adeguata di almeno un medicinale che si è dimostrato efficace per i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo infantile e devono non aver visto miglioramenti o devono aver avuto effetti avversi intollerabili dalla medicina.
- I soggetti devono essere in grado di deglutire le capsule.
- I soggetti in questo protocollo saranno tutti arruolati nel protocollo OCD riluzolo per l'infanzia (NIH 05-M-0225).
CRITERI DI ESCLUSIONE:
I soggetti saranno esclusi dallo studio per uno dei seguenti motivi:
- Presenza di sintomi psicotici o anamnesi di schizofrenia, disturbo bipolare, altro disturbo psicotico o altra grave malattia psichiatrica instabile. Medicinalmente instabile a causa di abbuffate, purghe o fame.
- Giudicato clinicamente a rischio di suicidio (ideazione suicidaria, depressione grave o altri fattori). La diagnosi di Disturbo Depressivo Maggiore del DSM-IV non è necessariamente un criterio di esclusione.
- Disturbo da tic invalidante che richiede farmaci controindicati.
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza, allattamento o non disposti a utilizzare una contraccezione efficace.
- Gravi malattie instabili, incluse malattie gastroenterologiche, respiratorie, cardiovascolari (inclusa la cardiopatia ischemica), endocrinologiche, neurologiche, immunologiche o ematologiche.
- Disfunzione renale o epatica che potrebbe interferire con l'escrezione o il metabolismo del riluzolo, come evidenziato dall'aumento sopra i limiti superiori della norma per BUN/creatinina, o da un aumento di oltre due volte sopra i limiti superiori della norma delle transaminasi sieriche (ALT/SGPT, AST/SGOT ), gamma glutammato (GGT) o bilirubina.
- Storia documentata di ipersensibilità o intolleranza al riluzolo.
- DSM-IV Disturbo da Abuso di Sostanze negli ultimi 90 giorni o Disturbo da Dipendenza da Sostanze negli ultimi 5 anni, o qualsiasi uso di tabacco.
- Assunzione di farmaci controindicati.
- Impossibile deglutire le capsule.
- Inoltre, i pazienti non riceveranno terapia cognitivo-comportamentale durante il periodo dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
|---|
|
Variazione del glutammato cerebrale dopo l'aggiunta di riluzolo rispetto al placebo
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
|
Correlazione tra attività del glutammato cerebrale e livello di riluzolo
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ajroud-Driss S, Saeed M, Khan H, Siddique N, Hung WY, Sufit R, Heller S, Armstrong J, Casey P, Siddique T, Lukas TJ. Riluzole metabolism and CYP1A1/2 polymorphisms in patients with ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Oct;8(5):305-9. doi: 10.1080/17482960701500650.
- Arnold PD, Macmaster FP, Richter MA, Hanna GL, Sicard T, Burroughs E, Mirza Y, Easter PC, Rose M, Kennedy JL, Rosenberg DR. Glutamate receptor gene (GRIN2B) associated with reduced anterior cingulate glutamatergic concentration in pediatric obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res. 2009 May 15;172(2):136-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.02.005. Epub 2009 Mar 25.
- Becquet D, Faudon M, Hery F. In vivo evidence for an inhibitory glutamatergic control of serotonin release in the cat caudate nucleus: involvement of GABA neurons. Brain Res. 1990 Jun 11;519(1-2):82-8. doi: 10.1016/0006-8993(90)90063-h.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 100024
- 10-M-0024
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Disturbi dello spettro autistico
-
Charite University, Berlin, GermanyReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Germania
-
University of Trás-os-Montes and Alto DouroCentro Hospitalar De Trás-Os-Montes E Alto Douro, E.P.E.ReclutamentoDisturbi psicotici | Grave malattia mentale | Schizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Portogallo
-
Central Institute of Mental Health, MannheimReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Germania
-
Tianjin Medical University General HospitalReclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
-
Tianjin Medical University General HospitalNon ancora reclutamentoNeuromielite ottica (NMO) | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
-
Huashan HospitalNon ancora reclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
-
Huashan HospitalCompletato
-
Huashan HospitalShanghai AbelZeta Ltd.Non ancora reclutamentoEncefalite autoimmune | Sclerosi multipla (SM) | Sindrome della persona rigida | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
-
RenJi HospitalAbelZeta Pharma Inc.ReclutamentoMiastenia grave | Lupus eritematoso sistemico (LES) | Sclerosi multipla (SM) | Sclerosi sistemica (SSc) | Miopatia necrotizzante immunomediata (IMNM) | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
-
Chinese PLA General HospitalNon ancora reclutamentoNeuromomyelite Optica Spectrum Disease (NMOSD)Cina