Hoogfrequente oscillatie van de borstwand en cystische fibrose

Van hoogfrequente thoraxwandoscillatie (HFCWO) is aangetoond dat het de tracheale mucusklaring verhoogt in vergelijking met een controlegroep. Deze observaties leidden tot de ontwikkeling van The Vest®, een niet-rekbaar jack dat is aangesloten op een luchtpulsgenerator en door de patiënt over de borstwand wordt gedragen. De generator blaast The Vest® snel op en laat het weer leeglopen, waardoor de borstwand 5 tot 20 keer per seconde zachtjes wordt samengedrukt en losgelaten. Dit veroorzaakt mini-hoest waarvan wordt gezegd dat het slijm van de bronchiale wanden losmaakt en de beweging door de luchtwegen vergemakkelijkt. Van het Vest® is aangetoond dat het de viscositeit van slijm vermindert en dit zou de verwijdering van slijm verder moeten verbeteren.

Mensen met cystische fibrose (CF), die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een acute infectieuze longexacerbatie, zouden de frequentie en duur van hun luchtwegklaringssessies moeten verhogen vanwege de toename in hoeveelheid en viscositeit van purulente bronchiale secreties. In het Verenigd Koninkrijk, en in veel andere landen is de beschikbaarheid van fysiotherapeuten om te helpen met het aanbevolen aantal dagelijkse behandelingen onvoldoende om aan de behoeften van de patiënt te voldoen. Als het gebruik van hoogfrequente thoraxwandoscillatie, naast de 'gebruikelijke' technieken om de luchtwegen vrij te maken, in de vroege ochtend en avond het herstel van een exacerbatie zou vergemakkelijken, zou dit een belangrijke plaats voor hoogfrequente thoraxwandoscillatie in de behandeling aangeven. van mensen met cystische fibrose.

Hypothese:

De toevoeging van hoogfrequente oscillatie van de borstwand aan tweemaal daags begeleide fysiotherapie is even effectief als de toevoeging van zelfbehandeling bij het bevorderen van het herstel van een acute infectieuze longexacerbatie, gemeten aan de hand van een verbetering van de longfunctie, met name het geforceerde expiratoire volume in één seconde (FEV1). .