Oscillazione della parete toracica ad alta frequenza e fibrosi cistica

È stato dimostrato che l'oscillazione della parete toracica ad alta frequenza (HFCWO) aumenta la clearance del muco tracheale rispetto a un gruppo di controllo. Queste osservazioni hanno portato allo sviluppo di The Vest®, una giacca non estensibile collegata a un generatore di impulsi d'aria e indossata dal paziente sopra la parete toracica. Il generatore gonfia e sgonfia rapidamente The Vest®, che comprime e rilascia delicatamente la parete toracica tra 5 e 20 volte al secondo. Questo genera mini-tosse che si dice rimuova il muco dalle pareti bronchiali e ne faciliti il ​​movimento lungo le vie respiratorie. È stato dimostrato che Vest® riduce la viscosità del muco e questo dovrebbe migliorare ulteriormente la rimozione del muco.

Le persone con fibrosi cistica (FC), ricoverate in ospedale con una riacutizzazione polmonare infettiva acuta, dovrebbero aumentare la frequenza e la durata delle loro sessioni di pulizia delle vie aeree a causa dell'aumento della quantità e della viscosità delle secrezioni bronchiali purulente. Nel Regno Unito, e in molti altri paesi, la disponibilità di fisioterapisti per assistere con il numero raccomandato di trattamenti giornalieri è insufficiente per soddisfare le esigenze dei pazienti. Se l'uso dell'oscillazione ad alta frequenza della parete toracica, in aggiunta alle "solite" tecniche di pulizia delle vie aeree, al mattino presto e alla sera fosse finalizzato a facilitare il recupero da una riacutizzazione, ciò indicherebbe un posto importante per l'oscillazione ad alta frequenza della parete toracica nella gestione delle persone con fibrosi cistica.

Ipotesi:

L'aggiunta dell'oscillazione ad alta frequenza della parete toracica alla fisioterapia supervisionata due volte al giorno è efficace quanto l'aggiunta dell'autotrattamento nel facilitare il recupero da una riacutizzazione polmonare infettiva acuta, come misurato dal miglioramento della funzione polmonare, in particolare il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) .