- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01175356
Inductietherapie, waaronder 131I-MIBG en chemotherapie bij de behandeling van patiënten met nieuw gediagnosticeerd hoogrisiconeuroblastoom die stamceltransplantatie ondergaan, bestralingstherapie en onderhoudstherapie met isotretinoïne
Een COG-pilootstudie van intensieve inductiechemotherapie en 131I-MIBG gevolgd door myeloablatief busulfan/melphalan (Bu/Mel) voor nieuw gediagnosticeerd hoogrisiconeuroblastoom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Ander: Laboratorium Biomarker Analyse
- Ander: Farmacologische studie
- Ander: Vragenlijst administratie
- Geneesmiddel: Cisplatine
- Geneesmiddel: Cyclofosfamide
- Geneesmiddel: Vincristinesulfaat
- Procedure: Therapeutische conventionele chirurgie
- Geneesmiddel: Doxorubicine Hydrochloride
- Geneesmiddel: Etoposide-fosfaat
- Geneesmiddel: Topotecan-hydrochloride
- Geneesmiddel: Melfalan
- Geneesmiddel: Busulfan
- Geneesmiddel: Isotretinoïne
- Straling: Iobenguaan I-131
- Straling: Externe Beam Radiation Therapie
- Straling: Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie
- Straling: 3-dimensionale conforme stralingstherapie
- Procedure: Autologe hematopoëtische stamceltransplantatie
- Procedure: In vitro behandelde perifere bloedstamceltransplantatie
Gedetailleerde beschrijving
HOOFDDOEL:
I. Om de haalbaarheid te beoordelen van de behandeling van neuroblastoompatiënten met een hoog risico, leeftijd 365 dagen - 30 jaar, met a) een inductieblok van meta-joodbenzylguanidine gelabeld met jodium-131 (131I-MIBG [iobenguaan I 131]) afgeleverd na multi- middelchemotherapie, en b) post-inductie busulfan/melphalan (Bu/Mel) consolidatietherapie.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om de verdraagbaarheid te beoordelen van de behandeling van neuroblastoompatiënten met een hoog risico, leeftijd 365 dagen - 30 jaar, met a) een inductieblok van 131I-MIBG-therapie afgegeven na chemotherapie met meerdere middelen, en b) de verdraagbaarheid van het ontvangen van post-inductie Bu /Mel-consolidatietherapie met autologe stamcelredding (ASCR) en lokale radiotherapie.
TERTIAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om het responspercentage te beoordelen na een regime van inductiechemotherapie en 131I-MIBG en na een consolidatieregime van Bu/Mel met ASCR en lokale radiotherapie.
II. Om de relatie te beschrijven tussen expressie van norepinefrinetransporter (hNET) in tumoren en opname van radioactief jodium MIBG, zowel bij diagnose als bij tumorrespons.
III. Om de relatieve betrouwbaarheid van 123I-MIBG en fludeoxyglucose F-18 (18FDG)-positronemissietomografie (PET)-beeldvorming te beoordelen bij de beoordeling van tumoractiviteit bij diagnose en voorafgaand aan chirurgische resectie.
IV. Detecteerbare tumorbelasting vergelijken op de pre-chirurgische resectie radioactief jood-MIBG diagnostische scan en de directe post-MIBG-therapie 131I-MIBG-scan.
V. Om te testen op de relatie tussen het optreden van sinusoïdaal obstructiesyndroom (SOS) en Bu/Mel of de stralingsdosis van het hele lichaam of vertraagde stralingsklaring als gevolg van 131I-MIBG.
VI. Analyseren van de farmacokinetiek van busulfan zoals gemeten door oppervlakte onder de curve (AUC) en blootstelling relateren aan SOS-incidentie.
OVERZICHT:
INDUCTIECHEMOTHERAPIE: Patiënten krijgen 5 kuren inductietherapie.
Kuren 1-2: Patiënten krijgen cyclofosfamide intraveneus (IV) gedurende 15-30 minuten en topotecanhydrochloride IV gedurende 30 minuten op dag 1-5. Patiënten ondergaan perifere bloedstamcelverzameling (PBSC) na kuur 2.
Kuur 3 en 5: Patiënten krijgen cisplatine IV gedurende 1 uur op dag 1-4 en etoposidefosfaat IV gedurende 1-2 uur op dag 1-3. Patiënten ondergaan een operatie om de resterende tumor te verwijderen na kuur 5.
Kuur 4: Patiënten krijgen cyclofosfamide IV gedurende 1-6 uur op dag 1-2 en vincristinesulfaat IV gedurende 1 minuut en doxorubicine hydrochloride IV gedurende 24 uur op dag 1-3.
De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald gedurende in totaal 5 kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten zonder progressieve ziekte gaan over op de inductietherapie met iobenguaan I 131, die 3-6 weken na kuur 5 begint. Patiënten krijgen op dag 1 iobenguaan I 131 IV gedurende 90-120 minuten.
CHIRURGIE: Patiënten ondergaan een operatie na kuur 4 of vóór consolidatietherapie.
CONSOLIDATIETHERAPIE: Binnen 10-12 weken vanaf de datum van de infusie met iobenguaan I 131 krijgen patiënten busulfan IV gedurende 2 uur om de 6 uur op dag -6 tot -3 en melfalan IV op dag -1.
AUTOLOGE STAMCELREDDING: Patiënten ondergaan een infuus met PBSC op dag 0.
RADIOTHERAPIE: beginnend niet eerder dan 42 dagen na infusie van perifere bloedstamcellen, ondergaan patiënten 12 fracties van uitwendige radiotherapie (2-dimensionale [D], 3D-conforme of intensiteitsgemoduleerde) naar alle gebieden van resterende ziekte, primaire tumorplaats , en betrokken nodale ziekte.
ONDERHOUDSTHERAPIE: Vanaf 66 dagen na de transplantatie krijgen patiënten isotretinoïne oraal (PO) tweemaal daags (BID) op dag 1-14. De behandeling wordt elke 28 dagen herhaald gedurende 6 kuren.
Na afronding van de onderzoekstherapie worden patiënten elke 3 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden gedurende 4 jaar en vervolgens jaarlijks gedurende 5 jaar opgevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten hebben een diagnose van neuroblastoom (International Classification of Diseases for Oncology [ICD-O] morphology 9500/3) of ganglioneuroblastoom geverifieerd door histologie of demonstratie van klonten van tumorcellen in het beenmerg met verhoogde urinaire catecholaminemetabolieten; patiënten met de volgende ziektestadia bij diagnose komen in aanmerking, als ze voldoen aan de andere gespecificeerde criteria:
Patiënten met nieuw gediagnosticeerd neuroblastoom met International Neuroblastoma Staging System (INSS) stadium 4 komen in aanmerking met het volgende:
- v-MYC myelocytomatose viraal gerelateerd oncogen, neuroblastoom-afgeleide (aviaire) (MYCN) amplificatie (> 4-voudige toename in MYCN-signalen in vergelijking met referentiesignalen) en leeftijd >= 365 dagen ongeacht aanvullende biologische kenmerken
- Leeftijd > 18 maanden (> 547 dagen) ongeacht biologische kenmerken
- Leeftijd 12-18 maanden (365-547 dagen) met een van de volgende 3 ongunstige biologische kenmerken (MYCN-amplificatie, ongunstige pathologie en/of desoxyribonucleïnezuur [DNA]-index = 1) of een biologisch kenmerk dat onbepaald/onvoldoende/onbekend is
Patiënten met nieuw gediagnosticeerd neuroblastoom met INSS stadium 3 komen in aanmerking met het volgende:
- MYCN-amplificatie (> 4-voudige toename van MYCN-signalen in vergelijking met referentiesignalen) en leeftijd >= 365 dagen, ongeacht aanvullende biologische kenmerken
- Leeftijd > 18 maanden (> 547 dagen) met ongunstige pathologie, ongeacht de MYCN-status
- Patiënten met nieuw gediagnosticeerd INSS stadium 2a/2b met MYCN-amplificatie (> 4-voudige toename in MYCN-signalen in vergelijking met referentiesignalen) en leeftijd >= 365 dagen, ongeacht aanvullende biologische kenmerken
- Patiënten >= 365 dagen aanvankelijk gediagnosticeerd met: INSS stadium 1, 2, 4S die doorgingen naar stadium 4 zonder intervalchemotherapie; deze patiënten moeten ingeschreven zijn op ANBL00B1; er moet worden opgemerkt dat inschrijving voor de studie moet plaatsvinden binnen 4 weken na progressie naar fase 4 voor INSS-fase 1, 2, 4S
- Patiënten mogen geen eerdere systemische therapie hebben gehad, behalve gelokaliseerde noodbestraling op plaatsen met een levensbedreigende of functiebedreigende ziekte en/of niet meer dan 1 chemokuur per neuroblastoomtherapie met een laag of gemiddeld risico (P9641, A3961, ANBL0531) voorafgaand aan de bepaling van MYCN-amplificatie en histologie
Creatinineklaring of radio-isotoop glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) >= 70 ml/min/1,73 m^2 OF serumcreatinine op basis van leeftijd en/of geslacht als volgt:
- =< 0,6 mg/dL (1 tot < 2 jaar oud)
- =< 0,8 mg/dL (2 tot < 6 jaar oud)
- =< 1,0 mg/dL (6 tot < 10 jaar)
- =< 1,2 mg/dL (10 tot < 13 jaar)
- =< 1,5 mg/dL (mannelijk) of 1,4 mg/dL (vrouwelijk) (13 tot < 16 jaar)
- =< 1,7 mg/dL (mannelijk) of 1,4 mg/dL (vrouwelijk) ( >= 16 jaar)
- Totaal bilirubine =< 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) voor leeftijd
- Serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) (aspartaataminotransferase [AST]) of serumglutamaatpyruvaattransaminase (SGPT) (alanineaminotransferase [ALT]) < 10 x ULN voor leeftijd
- Verkortingsfractie >= 27% door echocardiogram of
- Ejectiefractie >= 50% volgens evaluatie van radionucliden
- Geen bekende contra-indicatie voor verzameling van perifere bloedstamcellen (PBSC); voorbeelden van contra-indicaties kunnen een gewicht of maat zijn die kleiner is dan de opvanginstelling haalbaar acht, of een fysieke conditie die het kind beperkt om de plaatsing van een aferesekatheter te ondergaan (indien nodig) en/of de afereseprocedure
- Alle patiënten en/of hun ouders of wettelijke voogden moeten een schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen
- Aan alle vereisten van de instelling, de Food and Drug Administration (FDA) en het National Cancer Institute (NCI) voor studies bij mensen moet worden voldaan
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest hebben; patiënten die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken
- Vrouwelijke patiënten die borstvoeding geven, moeten ermee instemmen om te stoppen met borstvoeding
- Patiënten van 12-18 maanden oud met INSS stadium 4 en alle 3 gunstige biologische kenmerken (d.w.z. niet-versterkte MYCN, gunstige pathologie en DNA-index > 1) komen niet in aanmerking
- Patiënten komen niet in aanmerking als ze lokale straling hebben gekregen, waaronder een van de volgende: 1200 centigray (cGy) tot meer dan 33% van beide nieren (patiënt moet ten minste 1 nier hebben die de vermelde dosis/volume straling niet heeft overschreden) of 1800 cGy tot meer dan 30% van de lever en/of 900 cGy tot meer dan 50% van de lever; lokale noodbestraling is toegestaan voorafgaand aan deelname aan de studie, op voorwaarde dat de patiënt nog steeds voldoet aan de geschiktheidscriteria
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling (131I-MIBG, chemotherapie)
Zie gedetailleerde beschrijving.
|
Correlatieve studies
Correlatieve studies
Nevenstudies
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Een operatie ondergaan
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Radiotherapie ondergaan
Andere namen:
Radiotherapie ondergaan
Andere namen:
Radiotherapie ondergaan
Andere namen:
Autologe in vitro behandelde perifere bloedstamceltransplantatie ondergaan
Andere namen:
Autologe in vitro behandelde perifere bloedstamceltransplantatie ondergaan
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage MIBG Avid-patiënten behandeld met meta-iodobenxylguanide (MIBG) gelabeld met jodium-131
Tijdsspanne: Tot 6 weken na kuur 5 van de inductieperiode
|
Aantal enthousiaste MIBG-patiënten dat 131I-MIBG krijgt, gedeeld door het aantal patiënten dat kan worden beoordeeld op de haalbaarheid van het MIBG-eindpunt x 100%.
|
Tot 6 weken na kuur 5 van de inductieperiode
|
|
Percentage MIBG-gretige patiënten behandeld met MIBG gelabeld met jodium-131 en Bu/Mel-chemotherapie
Tijdsspanne: Tot dag -6 van conditionering
|
Aantal fervente MIBG-patiënten die 131I-MIBG en Bu/Mel krijgen gedeeld door het aantal patiënten dat kan worden beoordeeld op de haalbaarheid van MIBG en Bu/Mel-consolidatie-eindpunt x 100%.
|
Tot dag -6 van conditionering
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van onaanvaardbare toxiciteit en sinusoïdaal obstructiesyndroom (SOS), beoordeeld door Common Terminology Criteria (CTV) v.4.0 voor beoordeling en beoordeling van toxiciteit voor I-MIBG
Tijdsspanne: Tot 6 weken na kuur 5 van de inductieperiode
|
Aantal patiënten met een onaanvaardbare toxiciteit of SOS.
Onaanvaardbare toxiciteit werd gedefinieerd als CTC graad 4-5 long/ademhaling.
|
Tot 6 weken na kuur 5 van de inductieperiode
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Brian D Weiss, Children's Oncology Group
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-ectodermale tumoren, primitief, perifeer
- Neuro-ectodermale tumoren, primitief
- Neuroblastoom
- Ganglioneuroblastoom
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Retinoïden
- Carotenoïden
- Polyenen
- Alkenes
- Koolwaterstoffen, acyclisch
- Koolwaterstoffen
- Cyclohexenes
- Cyclohexanes
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Pigmenten, biologisch
- Biologische factoren
- Koolhydraten
- Fysieke fenomeen
- Camptothecin
- Alkaloïden
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Glycosiden
- Transplantatie
- Indolen
- Anorganische chemicaliën
- Chloorverbindingen
- Stikstofverbindingen
- Aminozuren
- Alkanes
- Benzeenderivaten
- Elementen
- Metalen
- Organisaties
- Gezondheidszorg economie en organisaties
- Alcohol
- Butyleenglycolen
- Glycolen
- Mesyleert
- Alkanesulfonaten
- Alkanesulfonzuren
- Sulfonzuren
- Zwavelzuren
- Fosforamide mosterd
- Stikstofmosterdverbindingen
- Mosterdverbindingen
- Koolwaterstoffen, gehalogeneerd
- Fosforamides
- Organofosforverbindingen
- Metalen, zwaar
- Vinca -alkaloïden
- Secologanin tryptamine alkaloïden
- Indol alkaloïden
- Indolizidines
- Indolizines
- Antracyclines
- Naftacenes
- Aminoglycosides
- Platinumverbindingen
- Radiotherapie
- Daunorubicine
- Overgangselementen
- Celtransplantatie
- Op cellen en weefsel gebaseerde therapie
- Biologische therapie
- Fenylalanine
- Aminozuren, aromatisch
- Aminozuren, cyclisch
- Guanidines
- Amidines
- Radiotherapie, computerondersteund
- Jodobenzenes
- Koolwaterstoffen, gejodeerd
- Cyclofosfamide
- Melphalan
- Doxorubicine
- Vincristine
- Cisplatine
- 3-joodbenzylguanidine
- Isotretinoïne
- Busulfan
- Topotecan
- 1,2-diaminocyclohexaanplatina II-citraat
- Bestraling
- Congressen als onderwerp
- Platina
- Stamceltransplantatie
- Radiotherapie, intensiteit gemoduleerd
- Radiotherapie, conform
- etoposide fosfaat
Andere studie-ID-nummers
- ANBL09P1 (Andere identificatie: CTEP)
- U10CA180886 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10CA098543 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NCI-2011-01745 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000682629 (ClinicalTrials.gov)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .