Onderhoudsbehandeling voor ovariumcarcinoom in remissie door een antiangiogene behandelstrategie

Preklinische studies toonden aan dat metronomische chemotherapie tumorregressie kan induceren secundair aan apoptose van de tumorbloedvaten. Dit effect werd versterkt door metronomische chemotherapie te combineren met anti-angiogene medicijnen. Metronomische chemotherapie heeft ook al bewezen klinische effecten, vooral bij patiënten met borst- of prostaatcarcinoom. Deze studie is gericht op het testen van de werkzaamheid van een experimenteel metronomisch chemotherapieregime in een cohort van patiënten met eierstokkanker. Patiënten zullen het voorgestelde regime krijgen als onderhoudsbehandeling na responsinductie door het conventionele maximaal getolereerde dosis (MTD)-regime van carboplatine en paclitaxel. Ons regime omvat cytofosfan gecombineerd met twee middelen waarvan wordt verwacht dat ze werken als indirecte angiogene remmers: (a) celecoxib, als een selectieve COX-2-remmer en (b) laaggedoseerde methotrexaat, zoals met succes toegepast voor het onderdrukken van de inflammatoire manifestaties van reumatoïde artritis. artritis. Alle componenten van ons regime zullen gedurende één jaar oraal en continu worden toegediend op basis van de hypothese dat de anti-angiogene eigenschappen het herstel van resterende ziekte kunnen onderdrukken, waardoor de tijd tot progressie (TTP) en mogelijk de algehele overleving wordt verlengd ook.