Tratamento de manutenção para carcinoma ovariano em remissão por uma estratégia de tratamento antiangiogênico

Estudos pré-clínicos mostraram que a quimioterapia metronômica pode induzir a regressão tumoral secundária à apoptose dos vasos sanguíneos tumorais. Este efeito foi aumentado pela combinação de quimioterapia metronômica com drogas antiangiogênicas. A quimioterapia metronômica também já provou efeitos clínicos, principalmente em pacientes com carcinoma de mama ou próstata. Este estudo tem como objetivo testar a eficácia de um regime experimental de quimioterapia metronômica em uma coorte de pacientes com câncer de ovário. Os pacientes receberão o regime proposto como tratamento de manutenção após a indução da resposta pelo regime convencional de dose máxima tolerada (MTD) de carboplatina e paclitaxel. Nosso regime incluirá citofosfano combinado com dois agentes que se espera que atuem como inibidores angiogênicos indiretos: (a) celecoxibe, como um inibidor seletivo de COX-2 e (b) metotrexato em baixa dose, como praticado com sucesso para suprimir as manifestações inflamatórias da doença reumatóide artrite. Todos os componentes do nosso esquema serão administrados por via oral e continuamente por um ano com base na hipótese de que suas propriedades antiangiogênicas serão capazes de suprimir a recuperação da doença residual, estendendo assim o tempo de progressão (TTP) e possivelmente a sobrevida global também.