Trattamento di mantenimento per il carcinoma ovarico in remissione mediante una strategia di trattamento antiangiogenico

Studi preclinici hanno dimostrato che la chemioterapia metronomica può indurre la regressione del tumore secondaria all'apoptosi dei vasi sanguigni del tumore. Questo effetto è stato aumentato combinando la chemioterapia metronomica con farmaci anti-angiogenici. La chemioterapia metronomica ha già dimostrato anche effetti clinici, soprattutto su pazienti con carcinoma mammario o prostatico. Questo studio ha lo scopo di testare l'efficacia di un regime di chemioterapia metronomica sperimentale in una coorte di pazienti con carcinoma ovarico. I pazienti riceveranno il regime proposto come trattamento di mantenimento dopo l'induzione della risposta mediante il regime convenzionale di dose massima tollerata (MTD) di carboplatino e paclitaxel. Il nostro regime includerà il citofosfano combinato con due agenti che dovrebbero agire come inibitori angiogenici indiretti: (a) celecoxib, come inibitore selettivo della COX-2 e (b) metotrexato a basso dosaggio, come praticato con successo per sopprimere le manifestazioni infiammatorie della malattia reumatoide artrite. Tutti i componenti del nostro regime saranno somministrati per via orale e continuativamente per un anno sulla base dell'ipotesi che le sue proprietà anti-angiogeniche saranno in grado di sopprimere il recupero della malattia residua, estendendo così il tempo alla progressione (TTP) e possibilmente la sopravvivenza globale anche.