Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vermindering van een verhoogde hartslag bij patiënten met het Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS) door Ivabradine (MODIfY)

7 september 2010 bijgewerkt door: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

Vermindering van verhoogde hartslag bij patiënten met Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS) door de "Funny Channel" Current (If) remmer Ivabradine

MODIfY is een prospectieve, single-center, open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde fase II-studie met twee armen om het vermogen van ivabradine te evalueren om een ​​verhoogde hartslag te verlagen bij patiënten met Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS). Het primaire eindpunt is het percentage patiënten met een verlaging van de hartslag met ten minste 10 slagen per minuut (bpm) binnen 4 dagen. Deze studie zal 70 patiënten randomiseren (mannen en vrouwen, leeftijd ≥ 18 jaar) met nieuw gediagnosticeerde MODS (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-score ≥ 20, diagnose binnen ≤ 24 uur), met een verhoogde hartslag (sinus ritme met HR ≥ 90 bpm) en contra-indicaties voor bètablokkers (BB's). De behandelingsperiode duurt 4 dagen. Alle patiënten zullen maximaal zes maanden worden gevolgd.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Hartslag (HR) is van relevante prognostische waarde, niet alleen bij de algemene bevolking en bij patiënten met hart- en vaatziekten, maar ook bij ernstig zieke patiënten met het meervoudig orgaandisfunctiesyndroom (MODS). Een verhoogde hartslag bij MODS-patiënten wordt in verband gebracht met een slechtere prognose. Toediening van bètablokkers (BB) bleek de autonome functie te verbeteren en vertoonde een significant verminderde mortaliteit bij MODS. In de meeste gevallen voorkomen negatieve inotrope effecten de toediening van BB bij MODS-patiënten die vaak worden behandeld met catecholamines. In deze trial onderzoeken we of de "grappige stroom" (If)-remmer ivabradine in staat is om pathologisch verhoogde hartslag bij MODS-patiënten te verlagen.

De onderzoekers veronderstelden dat ernstig zieke patiënten bijzonder voordeel zouden kunnen halen uit het specifieke HR-verlagende middel ivabradine.

Methoden: MODIfY is een prospectieve, single-center, open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde fase II-studie met twee armen om het vermogen van ivabradine om een ​​verhoogde hartslag bij MODS-patiënten te verlagen, te evalueren. Het primaire eindpunt is het percentage patiënten met een verlaging van de hartslag met ten minste 10 slagen per minuut (bpm) binnen 4 dagen. Deze studie zal 70 patiënten randomiseren (mannen en vrouwen, leeftijd ≥18 jaar) met nieuw gediagnosticeerde MODS (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-score ≥20, diagnose binnen ≤24 uur), met een verhoogde hartslag (sinus ritme met HR ≥90 bpm) en contra-indicaties voor BB's. De behandelingsperiode duurt 4 dagen. Alle patiënten zullen maximaal zes maanden worden gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

70

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Saxony-Anhalt
      • Halle (Saale), Saxony-Anhalt, Duitsland, 06120
        • Werving
        • Department of Medicine III of the University Clinics Halle (Saale) of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Syndroom van meervoudige orgaandisfunctie (APACHE II-score ≥ 20) als gevolg van coronaire en niet-coronaire etiologie
  • Syndroom van meervoudige orgaandisfunctie gediagnosticeerd ≤ 24 uur
  • Sinusritme met hartslag ≥ 90 bpm
  • Bestaande contra-indicaties voor bèta-receptorblokkade
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming of geïdentificeerde of vermoedelijke positieve wil met betrekking tot de proefbehandeling

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die het 18e jaar nog niet hebben voltooid
  • Zwangerschap, borstvoeding
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van reeds bestaand chronisch nierfalen met een glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min
  • Patiënten met kwaadaardige hyperthermie
  • Patiënten verbranden
  • Patiënten met acute afstoting na orgaantransplantatie
  • Patiënten met bloedingen en behoefte aan transfusie
  • Gereanimeerde patiënten met vermoedelijk hypoxisch hersenletsel
  • Patiënten die in de afgelopen 3 maanden hebben deelgenomen aan of deelnemen aan andere onderzoeken
  • Andere soorten shock dan septische of cardiogene shock
  • Patiënten met een ernstige hartklepaandoening
  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen
  • Ernstige leverinsufficiëntie
  • Sick sinus-syndroom
  • Sinuatriaal blok
  • pacemaker-afhankelijkheid
  • 3e graads AV-blok
  • Gebruik van krachtige cytochroom P450 3A4-remmers zoals antischimmelmiddelen van het azol-type (ketoconazol, itraconazol), macrolide-antibiotica (claritromycine, erytromycine per os, josamycine, telitromycine), hiv-proteaseremmers (nelfinavir, ritonavir) en nefazodon (zie Samenvatting van het product). Kenmerken (SPC))

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: standaard behandeling
Alle patiënten krijgen een gevestigde medische therapie volgens de huidige richtlijnen en therapeutische standaarden.
Actieve vergelijker: ivabradine (add-on)
Patiënten in de behandelingsarm met ivabradine krijgen gedurende 4 dagen een aanvullend enteraal preparaat (oraal, via een neussonde of percutane endoscopische gastrostomiesonde) van ivabradine.

Patiënten in de behandelingsarm met ivabradine krijgen gedurende 4 dagen een aanvullend enteraal preparaat (oraal, via een neussonde of percutane endoscopische gastrostomiesonde) van ivabradine.

Dag 1 en 2:

5,0 mg ivabradine tweemaal daags als hartslag ≥60bpm (acuut nierfalen: ≥70bpm)

Dag 3 en 4:

5,0 mg ivabradine tweemaal daags als 60 bpm ≥ hartslag

7,5 mg ivabradine tweemaal daags als hartslag ≥90bpm

Andere namen:
  • Procoralaans

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
gemiddelde hartslag
Tijdsspanne: 4 dagen
percentage patiënten met een verlaging van de gemiddelde hartslag van ten minste 10 slagen per minuut 96 uur na de start van de proefbehandeling
4 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
sterfte
Tijdsspanne: 6 maanden
Sterfte na 28 dagen en 6 maanden
6 maanden
ziektecijfers
Tijdsspanne: 4 dagen
groepsverschillen en patiëntgerelateerde veranderingen in morbiditeit gemeten door seriële APACHE II-scoremonitoring en Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-scoremonitoring
4 dagen
hemodynamische parameters
Tijdsspanne: 4 dagen
groepsverschillen en patiëntgerelateerde veranderingen van hemodynamische parameters (cardiale index en cardiale powerindex) als gevolg van behandeling met ivabradine
4 dagen
dosering van catecholamine
Tijdsspanne: 4 dagen
vereiste catecholaminedosering gemeten aan de hand van een vasopressorscore
4 dagen
microcirculatie
Tijdsspanne: 4 dagen
verbetering van de microcirculatie zoals gemeten door sublinguale capillaire dichtheid en stroming
4 dagen
endotheliale functie
Tijdsspanne: 4 dagen
verbetering van de endotheliale functie zoals gemeten door de "Reactieve hyperemie perifere arteriële tonometrie-index"
4 dagen
gemiddelde hartslag
Tijdsspanne: 48 uur
vergelijking van de gemiddelde hartslag tussen de behandelings- en controlegroep na 24 en 48 uur
48 uur
cardiale autonome disfunctie
Tijdsspanne: 4 dagen
impact op cardiale autonome disfunctie (hartslagvariabiliteit gekwantificeerd door tijdsdomeinmetingen (standaarddeviatie van normaal tot normaal interval (SDNN)) en frequentiedomeinmetingen (zeer lage frequentie (VLF)-, hoge frequentie (HF)- en lage frequentie (LF )-vermogen) en minimum-, maximum-, dag- en nachthartslag)
4 dagen
aantal deelnemers met bijwerkingen als maatstaf voor veiligheid en verdraagbaarheid
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
plasmaspiegels van ivabradine bij patiënten met MODS
Tijdsspanne: 4 dagen
dagelijkse meting van plasmaspiegels tijdens de behandelingsperiode (4 dagen)
4 dagen
Verschillen in sterfte in verschillende leeftijdsgroepen en MODS-groepen
Tijdsspanne: 6 maanden

leeftijd subgroepen:

  1. patiënten <70 jaar op de dag van opname
  2. patiënten ≥70 jaar op de dag van opname

MODS-subgroepen:

  1. patiënten met cardiogene MODS
  2. patiënten met septische MODS
6 maanden
Verschillen van bijwerkingen in verschillende leeftijdsgroepen en MODS-groepen
Tijdsspanne: 6 maanden

leeftijd subgroepen:

  1. patiënten <70 jaar op de dag van opname
  2. patiënten ≥70 jaar op de dag van opname

MODS-subgroepen:

  1. patiënten met cardiogene MODS
  2. patiënten met septische MODS
6 maanden
Verschillen in hartslag in verschillende leeftijdsgroepen en MODS-groepen
Tijdsspanne: 6 maanden

leeftijd subgroepen:

  1. patiënten <70 jaar op de dag van opname
  2. patiënten ≥70 jaar op de dag van opname

MODS-subgroepen:

  1. patiënten met cardiogene MODS
  2. patiënten met septische MODS
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie stoel: Karl Werdan, MD, Professor, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
  • Hoofdonderzoeker: Henning Ebelt, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
  • Hoofdonderzoeker: Sebastian Nuding, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2010

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 november 2011

Studie voltooiing (Verwacht)

1 mei 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 augustus 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 augustus 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

23 augustus 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

8 september 2010

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 september 2010

Laatst geverifieerd

1 september 2010

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • KKSH-067

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren