Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az emelkedett szívfrekvencia csökkentése több szervi diszfunkció szindrómában (MODS) szenvedő betegeknél ivabradin segítségével (MODIfY)

2010. szeptember 7. frissítette: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

Az emelkedett szívfrekvencia csökkentése többszörös szervi diszfunkció szindrómában (MODS) szenvedő betegeknél a "Funny Channel" jelenlegi (If) gátló ivabradin segítségével

A MODIfY egy prospektív, egyközpontú, nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollált kétkarú, II. fázisú vizsgálat, amely az ivabradin azon képességét értékeli, hogy csökkenti-e a szívfrekvencia-emelkedést a többszörös szervi diszfunkció szindrómában (MODS) szenvedő betegeknél. Az elsődleges végpont azon betegek aránya, akiknél a pulzusszám 4 napon belül legalább 10 ütés/perc (bpm) csökkenést mutat. Ebben a vizsgálatban 70 olyan beteget randomizálnak (férfiak és nők, 18 év feletti életkor), akiknél újonnan diagnosztizált MODS (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-pontszám ≥ 20, diagnózis ≤ 24 órán belül), emelkedett szívfrekvenciával (sinus) ritmus ≥ 90 bpm mellett) és a béta-blokkolók (BB) ellenjavallatai. A kezelés időtartama 4 nap. Minden beteget legfeljebb hat hónapig követnek.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Háttér: A pulzusszám (HR) nem csak az általános populációban és a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél releváns prognosztikai értékű, hanem a kritikus állapotú, többszörös szervi diszfunkció szindrómában (MODS) szenvedő betegeknél is. A megnövekedett pulzusszám MODS-ben szenvedő betegeknél rosszabb prognózissal jár. A béta-blokkoló (BB) beadása javította az autonóm funkciót, és jelentősen csökkentette a mortalitást MODS-ben. A legtöbb esetben a negatív inotróp hatások megakadályozzák a BB beadását MODS-betegeknél, akiket gyakran katekolaminokkal kezelnek. Ebben a kísérletben azt vizsgáljuk, hogy a "vicces áram" (If) gátló ivabradin képes-e csökkenteni a kórosan emelkedett pulzusszámot MODS-betegeknél.

A kutatók azt feltételezték, hogy a kritikus állapotú betegek különösen előnyösek lehetnek az ivabradin HR-csökkentő szerrel.

Módszerek: A MODIfY egy prospektív, egyközpontú, nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollált kétkarú, II. fázisú vizsgálat, amely az ivabradin azon képességét értékeli, hogy csökkenti-e az emelkedett szívfrekvenciát MODS-betegeknél. Az elsődleges végpont azon betegek aránya, akiknél a pulzusszám 4 napon belül legalább 10 ütés/perc (bpm) csökkenést mutat. Ebben a vizsgálatban 70 olyan beteget randomizálnak (férfiak és nők, 18 év felettiek), akiknél újonnan diagnosztizált MODS (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-pontszám ≥20, diagnózis ≤24 órán belül), emelkedett szívfrekvenciával (sinus). ritmus HR ≥90 bpm mellett) és a BB-k ellenjavallatai. A kezelés időtartama 4 nap. Minden beteget legfeljebb hat hónapig követnek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

70

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Saxony-Anhalt
      • Halle (Saale), Saxony-Anhalt, Németország, 06120
        • Toborzás
        • Department of Medicine III of the University Clinics Halle (Saale) of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Többszervi diszfunkció szindróma (APACHE II pontszám ≥ 20) koszorúér és nem koszorúér etiológiája miatt
  • Többszervi diszfunkciós szindróma diagnosztizálása ≤ 24 óra múlva
  • Szinuszritmus ≥ 90 bpm pulzusszámmal
  • A béta-receptor blokád fennálló ellenjavallatai
  • Írásbeli, tájékozott beleegyezés vagy azonosított vagy feltételezett pozitív akarat a próbakezeléssel kapcsolatban

Kizárási kritériumok:

  • Betegek, akik még nem töltötték be a 18. életévüket
  • Terhesség, szoptatás
  • Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében krónikus veseelégtelenség szerepel <30 ml/perc glomeruláris filtrációs rátával
  • Malignus hipertermiában szenvedő betegek
  • Égesd meg a betegeket
  • Szervátültetés után akut kilökődésben szenvedő betegek
  • Vérzéses és transzfúziót igénylő betegek
  • Hipoxiás agysérülés gyanúja miatt újraélesztett betegek
  • Azok a betegek, akik az elmúlt 3 hónapban más vizsgálatokban vettek részt vagy vesznek részt
  • Más típusú sokk, mint a szeptikus vagy kardiogén sokk
  • Súlyos szívbillentyű-betegségben szenvedő betegek
  • A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
  • Súlyos májelégtelenség
  • Beteg sinus szindróma
  • Sinu-pitvari blokk
  • pacemaker-függőség
  • 3. fokú AV-blokk
  • Erős citokróm P450 3A4 gátlók, például azol típusú gombaellenes szerek (ketokonazol, itrakonazol), makrolid antibiotikumok (klaritromicin, eritromicin per os, josamicin, telitromicin), HIV-proteáz gátlók (nelfinavir, ritonavir lásd a nefammamodon termék) és Jellemzők (SPC))

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: standard kezelés
Minden beteg a jelenlegi irányelvek és terápiás szabványok szerint bevált orvosi terápiában részesül.
Aktív összehasonlító: ivabradin (kiegészítő)
Az ivabradin kezelési ágban lévő betegek további enterális ivabradin készítményt kapnak (szájon át, nasogastricus szondán keresztül vagy perkután endoszkópos gastrosztómiás szondán keresztül) ivabradint 4 napig.

Az ivabradin kezelési ágban lévő betegek további enterális ivabradin készítményt kapnak (szájon át, nasogastricus szondán keresztül vagy perkután endoszkópos gastrosztómiás szondán keresztül) ivabradint 4 napig.

1. és 2. nap:

5,0 mg ivabradin b.i.d. ha a pulzusszám ≥ 60 bpm (akut veseelégtelenség: ≥ 70 bpm)

3. és 4. nap:

5,0 mg ivabradin b.i.d. ha 60 bpm≥pulzusszám

7,5 mg ivabradin b.i.d. ha a pulzusszám ≥90 bpm

Más nevek:
  • Procoralan

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
átlagos pulzusszám
Időkeret: 4 nap
azon betegek százalékos aránya, akiknél az átlagos pulzusszám legalább 10 ütés/percsel csökkent 96 órával a próbakezelés megkezdése után
4 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
halálozás
Időkeret: 6 hónap
28 napos és 6 hónapos mortalitás
6 hónap
morbiditás
Időkeret: 4 nap
a csoportonkénti különbségek és a beteggel összefüggő morbiditási változások sorozatos APACHE II-pontszám-monitorozással és szekvenciális szervi elégtelenség-értékeléssel (SOFA) mérve
4 nap
hemodinamikai paraméterek
Időkeret: 4 nap
csoportkülönbségek és a hemodinamikai paraméterek (szívindex és kardiális teljesítményindex) betegfüggő változásai az ivabradin kezelés hatására
4 nap
katekolamin adagolás
Időkeret: 4 nap
a szükséges katekolamin adagot vazopresszor pontszámmal mérve
4 nap
mikrokeringés
Időkeret: 4 nap
a mikrokeringés javítása a szublingvális kapilláris denzitás és áramlás alapján
4 nap
endoteliális funkció
Időkeret: 4 nap
az endothel funkció javulása a "Reaktív hiperémia perifériás artériás tonometria-index" alapján
4 nap
átlagos pulzusszám
Időkeret: 48 óra
az átlagos pulzusszám összehasonlítása a kezelt és a kontrollcsoport között 24 és 48 óra elteltével
48 óra
szív autonóm diszfunkció
Időkeret: 4 nap
a szív autonóm diszfunkciójára gyakorolt ​​hatás (a szívfrekvencia variabilitása időtartomány mérésekkel (a normál és normál intervallum szórása (SDNN)) és frekvenciatartomány mérésekkel (nagyon alacsony frekvencia (VLF), magas frekvencia (HF) és alacsony frekvencia (LF) számszerűsítve )-teljesítmény), valamint a minimum, maximum, nappali és éjszakai pulzusszám)
4 nap
a nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
Időkeret: 6 hónap
6 hónap
az ivabradin plazmaszintje MODS-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 4 nap
a plazmaszint napi mérése a kezelési időszak alatt (4 nap)
4 nap
A mortalitás különbségei a különböző korcsoportokban és MODS csoportokban
Időkeret: 6 hónap

életkori alcsoportok:

  1. 70 évnél fiatalabb betegek a felvétel napján
  2. 70 év feletti betegek a felvétel napján

MODS alcsoportok:

  1. kardiogén MODS-ben szenvedő betegek
  2. szeptikus MODS-ben szenvedő betegek
6 hónap
A nemkívánatos események különbségei a különböző korcsoportokban és MODS csoportokban
Időkeret: 6 hónap

életkori alcsoportok:

  1. 70 évnél fiatalabb betegek a felvétel napján
  2. 70 év feletti betegek a felvétel napján

MODS alcsoportok:

  1. kardiogén MODS-ben szenvedő betegek
  2. szeptikus MODS-ben szenvedő betegek
6 hónap
A pulzusszám különbségei a különböző korcsoportokban és MODS csoportokban
Időkeret: 6 hónap

életkori alcsoportok:

  1. 70 évnél fiatalabb betegek a felvétel napján
  2. 70 év feletti betegek a felvétel napján

MODS alcsoportok:

  1. kardiogén MODS-ben szenvedő betegek
  2. szeptikus MODS-ben szenvedő betegek
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Karl Werdan, MD, Professor, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
  • Kutatásvezető: Henning Ebelt, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
  • Kutatásvezető: Sebastian Nuding, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2011. november 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2012. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. augusztus 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. augusztus 20.

Első közzététel (Becslés)

2010. augusztus 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2010. szeptember 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. szeptember 7.

Utolsó ellenőrzés

2010. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a ivabradin

3
Iratkozz fel