- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01186783
Redusere forhøyet hjertefrekvens hos pasienter med multippelorgandysfunksjonssyndrom (MODS) av Ivabradine (MODIfY)
Redusere forhøyet hjertefrekvens hos pasienter med multippelt organdysfunksjonssyndrom (MODS) med "Funny Channel" Current (If)-hemmeren Ivabradin
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Hjertefrekvens (HR) er av relevant prognostisk verdi ikke bare i den generelle befolkningen og pasienter med hjerte- og karsykdommer, men også hos kritisk syke pasienter med multippelt organdysfunksjonssyndrom (MODS). Økt hjertefrekvens hos MODS-pasienter er assosiert med dårligere prognose. Betablokker (BB) administrasjon viste å forbedre autonom funksjon og viste en betydelig redusert dødelighet i MODS. I de fleste tilfeller forhindrer negative inotropiske effekter administrering av BB hos MODS-pasienter som ofte behandles med katekolaminer. I denne studien undersøker vi om den "funny current" (If)-hemmeren ivabradin er i stand til å redusere patologisk forhøyet hjertefrekvens hos MODS-pasienter.
Etterforskerne antok at kritisk syke pasienter kunne ha særlig nytte av det spesifikke HR-senkende middelet ivabradin.
Metoder: MODIfY er en prospektiv, enkeltsenter, åpen, randomisert, kontrollert to-arms fase II-studie for å evaluere ivabradins evne til å redusere forhøyet hjertefrekvens hos MODS-pasienter. Det primære endepunktet er andelen pasienter med en reduksjon av hjertefrekvensen med minst 10 slag per minutt (bpm) innen 4 dager. Denne studien vil randomisere 70 pasienter (menn og kvinner, i alderen ≥18 år) med nylig diagnostisert MODS (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-score ≥20, diagnose innen ≤24 timer), med forhøyet hjertefrekvens (sinus). rytme med HR ≥90 bpm) og kontraindikasjoner mot BBs. Behandlingsperioden vil vare 4 dager. Alle pasienter vil bli fulgt i inntil seks måneder.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Karl Werdan, MD, Professor
- Telefonnummer: 2601 0049 345 557
- E-post: karl.werdan@medizin.uni-halle.de
Studiesteder
-
-
Saxony-Anhalt
-
Halle (Saale), Saxony-Anhalt, Tyskland, 06120
- Rekruttering
- Department of Medicine III of the University Clinics Halle (Saale) of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg
-
Ta kontakt med:
- Karl Werdan, MD, Professor
- Telefonnummer: 2601 0049 345 557
- E-post: karl.werdan@medizin.uni-halle.de
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Multippelorgandysfunksjonssyndrom (APACHE II-score ≥ 20) på grunn av koronar og ikke-koronar etiologi
- Multippelorgandysfunksjonssyndrom diagnostisert ≤ 24 timer
- Sinusrytme med hjertefrekvens ≥ 90bpm
- Eksisterende kontraindikasjoner for beta-reseptorblokkade
- Skriftlig informert samtykke eller identifisert eller mistenkt positiv vilje med hensyn til prøvebehandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ennå ikke har fullført 18-årsalderen
- Graviditet, amming
- Pasienter med tidligere kronisk nyresvikt med en glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min.
- Pasienter med ondartet hypertermi
- Forbrenningspasienter
- Pasienter med akutt avstøtning etter organtransplantasjon
- Pasienter med blødninger og behov for transfusjon
- Gjenopplivede pasienter med mistanke om hypoksisk hjerneskade
- Pasienter som har deltatt eller deltar i andre studier i løpet av de siste 3 månedene
- Andre typer sjokk enn septisk eller kardiogent sjokk
- Pasienter med alvorlig hjerteklaffsykdom
- Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene
- Alvorlig leversvikt
- Syk sinus syndrom
- Sinu-atrieblokk
- pacemaker-avhengighet
- 3. grads AV-blokk
- Bruk av potente cytokrom P450 3A4-hemmere som soppdrepende midler av azol-typen (ketokonazol, itrakonazol), makrolidantibiotika (klaritromycin, erytromycin per os, josamycin, telitromycin), HIV-proteasehemmere (nelfinavir, ritonavir) og nefazodon Kjennetegn (SPC))
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: standard behandling
Alle pasienter får etablert medisinsk behandling i henhold til gjeldende retningslinjer og terapeutiske standarder.
|
|
Aktiv komparator: ivabradin (tillegg)
Pasienter i ivabradin-behandlingsarmen får et ekstra enteralt preparat (oralt, via nasogastrisk sonde eller perkutan endoskopisk gastrostomi-probe) av ivabradin i 4 dager.
|
Pasienter i ivabradin-behandlingsarmen får et ekstra enteralt preparat (oralt, via nasogastrisk sonde eller perkutan endoskopisk gastrostomi-probe) av ivabradin i 4 dager. Dag 1 og 2: 5,0 mg ivabradin b.i.d. hvis hjertefrekvens ≥60bpm (akutt nyresvikt: ≥70bpm) Dag 3 og 4: 5,0 mg ivabradin b.i.d. hvis 60 bpm≥puls 7,5 mg ivabradin b.i.d. hvis hjertefrekvens ≥90 bpm
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
gjennomsnittlig hjertefrekvens
Tidsramme: 4 dager
|
prosentandel av pasienter med en reduksjon av gjennomsnittlig hjertefrekvens på minst 10 slag/min 96 timer etter oppstart av prøvebehandling
|
4 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
dødelighet
Tidsramme: 6 måneder
|
28 dagers og 6 måneders dødelighet
|
6 måneder
|
dødelighet
Tidsramme: 4 dager
|
gruppeforskjeller og pasientrelaterte endringer i sykelighet målt ved seriell APACHE II-scoreovervåking og Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-scoreovervåking
|
4 dager
|
hemodynamiske parametere
Tidsramme: 4 dager
|
gruppeforskjeller og pasientrelaterte endringer av hemodynamiske parametere (hjerteindeks og hjertekraftindeks) som følge av ivabradinbehandling
|
4 dager
|
katekolamindosering
Tidsramme: 4 dager
|
nødvendig katekolamindosering målt ved en vasopressorscore
|
4 dager
|
mikrosirkulasjon
Tidsramme: 4 dager
|
forbedring av mikrosirkulasjonen målt ved sublingual kapillær tetthet og flyt
|
4 dager
|
endotelfunksjon
Tidsramme: 4 dager
|
forbedring av endotelfunksjonen målt ved "Reaktiv hyperemi perifer arteriell tonometri-indeks"
|
4 dager
|
gjennomsnittlig hjertefrekvens
Tidsramme: 48 timer
|
sammenligning av gjennomsnittlig hjertefrekvens mellom behandlings- og kontrollgruppen etter 24 og 48 timer
|
48 timer
|
kardial autonom dysfunksjon
Tidsramme: 4 dager
|
innvirkning på kardial autonom dysfunksjon (hjertefrekvensvariabilitet kvantifisert ved tidsdomenemålinger (standardavvik for normalt til normalt intervall (SDNN)) og frekvensdomenemålinger (svært lav frekvens (VLF)-, høyfrekvens (HF)- og lav frekvens (LF) )-power) samt minimums-, maksimums-, dag- og nattpuls)
|
4 dager
|
antall deltakere med uønskede hendelser som et mål på sikkerhet og tolerabilitet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
plasmanivåer av ivabradin hos pasienter med MODS
Tidsramme: 4 dager
|
daglig måling av plasmanivåer i løpet av behandlingsperioden (4 dager)
|
4 dager
|
Forskjeller i dødelighet i ulike aldersgrupper og MODS-grupper
Tidsramme: 6 måneder
|
aldersundergrupper:
MODS undergrupper:
|
6 måneder
|
Forskjeller av uønskede hendelser i ulike aldersgrupper og MODS-grupper
Tidsramme: 6 måneder
|
aldersundergrupper:
MODS undergrupper:
|
6 måneder
|
Forskjeller i hjertefrekvens i ulike aldersgrupper og MODS-grupper
Tidsramme: 6 måneder
|
aldersundergrupper:
MODS undergrupper:
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Karl Werdan, MD, Professor, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
- Hovedetterforsker: Henning Ebelt, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
- Hovedetterforsker: Sebastian Nuding, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M; Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1368-77. doi: 10.1056/NEJMoa010307.
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network, Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):864-74.
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Marshall JC, Cook DJ, Christou NV, Bernard GR, Sprung CL, Sibbald WJ. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. Crit Care Med. 1995 Oct;23(10):1638-52. doi: 10.1097/00003246-199510000-00007.
- Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G; International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Intensive Care Med. 2003 Apr;29(4):530-8. doi: 10.1007/s00134-003-1662-x. Epub 2003 Mar 28.
- Borer JS. Drug insight: If inhibitors as specific heart-rate-reducing agents. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2004 Dec;1(2):103-9. doi: 10.1038/ncpcardio0052. Erratum In: Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006 Apr;3(4):231.
- Bernard GR, Vincent JL, Laterre PF, LaRosa SP, Dhainaut JF, Lopez-Rodriguez A, Steingrub JS, Garber GE, Helterbrand JD, Ely EW, Fisher CJ Jr; Recombinant human protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis (PROWESS) study group. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med. 2001 Mar 8;344(10):699-709. doi: 10.1056/NEJM200103083441001.
- Bernardin G, Strosberg AD, Bernard A, Mattei M, Marullo S. Beta-adrenergic receptor-dependent and -independent stimulation of adenylate cyclase is impaired during severe sepsis in humans. Intensive Care Med. 1998 Dec;24(12):1315-22. doi: 10.1007/s001340050768.
- Cooney MT, Vartiainen E, Laatikainen T, Juolevi A, Dudina A, Graham IM. Elevated resting heart rate is an independent risk factor for cardiovascular disease in healthy men and women. Am Heart J. 2010 Apr;159(4):612-619.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2009.12.029. Erratum In: Am Heart J. 2010 Jul;160(1):208. Laakitainen, Tinna [corrected to Laatikainen, Tiina].
- Cucherat M. Quantitative relationship between resting heart rate reduction and magnitude of clinical benefits in post-myocardial infarction: a meta-regression of randomized clinical trials. Eur Heart J. 2007 Dec;28(24):3012-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehm489. Epub 2007 Nov 2.
- Heidland UE, Strauer BE. Left ventricular muscle mass and elevated heart rate are associated with coronary plaque disruption. Circulation. 2001 Sep 25;104(13):1477-82. doi: 10.1161/hc3801.096325.
- Hennen R, Friedrich I, Hoyer D, Nuding S, Rauchhaus M, Schulze M, Schlisske S, Schwesig R, Schlitt A, Buerke M, Muller-Werdan U, Werdan K, Schmidt H. [Autonomic dysfunction and beta-adrenergic blockers in multiple organ dysfunction syndrome]. Dtsch Med Wochenschr. 2008 Nov;133(48):2500-4. doi: 10.1055/s-0028-1100944. Epub 2008 Nov 19. German.
- Herndon DN, Barrow RE, Rutan TC, Minifee P, Jahoor F, Wolfe RR. Effect of propranolol administration on hemodynamic and metabolic responses of burned pediatric patients. Ann Surg. 1988 Oct;208(4):484-92. doi: 10.1097/00000658-198810000-00010.
- Herndon DN, Hart DW, Wolf SE, Chinkes DL, Wolfe RR. Reversal of catabolism by beta-blockade after severe burns. N Engl J Med. 2001 Oct 25;345(17):1223-9. doi: 10.1056/NEJMoa010342.
- Kjekshus J. Heart rate reduction--a mechanism of benefit? Eur Heart J. 1987 Dec;8 Suppl L:115-22. doi: 10.1093/eurheartj/8.suppl_l.115. No abstract available.
- Kjekshus JK. Importance of heart rate in determining beta-blocker efficacy in acute and long-term acute myocardial infarction intervention trials. Am J Cardiol. 1986 Apr 25;57(12):43F-49F. doi: 10.1016/0002-9149(86)90888-x.
- Manz M, Reuter M, Lauck G, Omran H, Jung W. A single intravenous dose of ivabradine, a novel I(f) inhibitor, lowers heart rate but does not depress left ventricular function in patients with left ventricular dysfunction. Cardiology. 2003;100(3):149-55. doi: 10.1159/000073933.
- Muller-Werdan U, Buerke M, Ebelt H, Heinroth KM, Herklotz A, Loppnow H, Russ M, Schlegel F, Schlitt A, Schmidt HB, Soffker G, Werdan K. Septic cardiomyopathy - A not yet discovered cardiomyopathy? Exp Clin Cardiol. 2006 Fall;11(3):226-36.
- Norbury WB, Jeschke MG, Herndon DN. Metabolism modulators in sepsis: propranolol. Crit Care Med. 2007 Sep;35(9 Suppl):S616-20. doi: 10.1097/01.CCM.0000278599.30298.80.
- Opal S, Laterre PF, Abraham E, Francois B, Wittebole X, Lowry S, Dhainaut JF, Warren B, Dugernier T, Lopez A, Sanchez M, Demeyer I, Jauregui L, Lorente JA, McGee W, Reinhart K, Kljucar S, Souza S, Pribble J; Controlled Mortality Trial of Platelet-Activating Factor Acetylhydrolase in Severe Sepsis Investigators. Recombinant human platelet-activating factor acetylhydrolase for treatment of severe sepsis: results of a phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Crit Care Med. 2004 Feb;32(2):332-41. doi: 10.1097/01.CCM.0000108867.87890.6D.
- Palatini P, Julius S. Association of tachycardia with morbidity and mortality: pathophysiological considerations. J Hum Hypertens. 1997 Aug;11 Suppl 1:S19-27.
- Pilz G, Appel R, Kreuzer E, Werdan K. Comparison of early IgM-enriched immunoglobulin vs polyvalent IgG administration in score-identified postcardiac surgical patients at high risk for sepsis. Chest. 1997 Feb;111(2):419-26. doi: 10.1378/chest.111.2.419.
- Pilz G, Kaab S, Kreuzer E, Werdan K. Evaluation of definitions and parameters for sepsis assessment in patients after cardiac surgery. Infection. 1994 Jan-Feb;22(1):8-17. doi: 10.1007/BF01780757.
- Pilz G, Werdan K. Cardiovascular parameters and scoring systems in the evaluation of response to therapy in sepsis and septic shock. Infection. 1990 Sep-Oct;18(5):253-62. doi: 10.1007/BF01646996.
- Schmidt H, Muller-Werdan U, Hoffmann T, Francis DP, Piepoli MF, Rauchhaus M, Prondzinsky R, Loppnow H, Buerke M, Hoyer D, Werdan K. Autonomic dysfunction predicts mortality in patients with multiple organ dysfunction syndrome of different age groups. Crit Care Med. 2005 Sep;33(9):1994-2002. doi: 10.1097/01.ccm.0000178181.91250.99.
- Schmidt HB, Werdan K, Muller-Werdan U. Autonomic dysfunction in the ICU patient. Curr Opin Crit Care. 2001 Oct;7(5):314-22. doi: 10.1097/00075198-200110000-00002.
- Thollon C, Cambarrat C, Vian J, Prost JF, Peglion JL, Vilaine JP. Electrophysiological effects of S 16257, a novel sino-atrial node modulator, on rabbit and guinea-pig cardiac preparations: comparison with UL-FS 49. Br J Pharmacol. 1994 May;112(1):37-42. doi: 10.1111/j.1476-5381.1994.tb13025.x.
- Vincent JL, Angus DC, Artigas A, Kalil A, Basson BR, Jamal HH, Johnson G 3rd, Bernard GR; Recombinant Human Activated Protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis (PROWESS) Study Group. Effects of drotrecogin alfa (activated) on organ dysfunction in the PROWESS trial. Crit Care Med. 2003 Mar;31(3):834-40. doi: 10.1097/01.CCM.0000051515.56179.E1.
- Werdan K, Pilz G, Bujdoso O, Fraunberger P, Neeser G, Schmieder RE, Viell B, Marget W, Seewald M, Walger P, Stuttmann R, Speichermann N, Peckelsen C, Kurowski V, Osterhues HH, Verner L, Neumann R, Muller-Werdan U; Score-Based Immunoglobulin Therapy of Sepsis (SBITS) Study Group. Score-based immunoglobulin G therapy of patients with sepsis: the SBITS study. Crit Care Med. 2007 Dec;35(12):2693-2701.
- Werdan K, Schmidt H, Ebelt H, Zorn-Pauly K, Koidl B, Hoke RS, Heinroth K, Muller-Werdan U. Impaired regulation of cardiac function in sepsis, SIRS, and MODS. Can J Physiol Pharmacol. 2009 Apr;87(4):266-74. doi: 10.1139/Y09-012.
- Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D, Tibblin G, Wedel H, Pennert K, Vedin A, Wilhelmsson C, Werko L. The multifactor primary prevention trial in Goteborg, Sweden. Eur Heart J. 1986 Apr;7(4):279-88. doi: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062065.
- Zorn-Pauly K, Pelzmann B, Lang P, Machler H, Schmidt H, Ebelt H, Werdan K, Koidl B, Muller-Werdan U. Endotoxin impairs the human pacemaker current If. Shock. 2007 Dec;28(6):655-661.
- Zuppa AF, Nadkarni V, Davis L, Adamson PC, Helfaer MA, Elliott MR, Abrams J, Durbin D. The effect of a thyroid hormone infusion on vasopressor support in critically ill children with cessation of neurologic function. Crit Care Med. 2004 Nov;32(11):2318-22. doi: 10.1097/01.ccm.0000146133.52982.17.
- Nuding S, Ebelt H, Hoke RS, Krummenerl A, Wienke A, Muller-Werdan U, Werdan K. Reducing elevated heart rate in patients with multiple organ dysfunction syndrome by the I (f) (funny channel current) inhibitor ivabradine : MODI (f)Y trial. Clin Res Cardiol. 2011 Oct;100(10):915-23. doi: 10.1007/s00392-011-0323-2. Epub 2011 Jun 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KKSH-067
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippelorgandysfunksjonssyndrom
-
Radboud University Medical CenterFullførtSepsis | Betennelse | Endotoksemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederland
-
Radboud University Medical CenterFullførtSepsis | Betennelse | Endotoksemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederland
-
Nationwide Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringPediatrisk Sepsis-indusert Multiple Organ Dysfunction SyndromeForente stater
-
Nationwide Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringPediatrisk Sepsis-indusert Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)Forente stater
-
Radboud University Medical CenterFullførtBetennelse | Endotoksemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederland
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...UkjentSphincter of Oddi DysfunctionKina
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutteringSmooth Muscle Dysfunction Syndrome (SMDS)Forente stater
-
Rush University Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)UkjentMyelodysplastiske syndromer | Leukemi | Nøytropeni | Legemiddel-/middeltoksisitet etter vev/organForente stater
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtBrystkreft | Eggstokkreft | Egglederkreft | Peritonealhulekreft | Livmorkreft | Legemiddel-/middeltoksisitet etter vev/organForente stater
-
The Cleveland ClinicUkjentLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukemi | Kroniske myeloproliferative lidelser | Uspesifisert voksen solid svulst, protokollspesifikk | Multippelt myelom og plasmacelleteoplasma | Precancerøs tilstand | Legemiddel-/middeltoksisitet etter vev/organForente stater
Kliniske studier på ivabradin
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekruttering
-
University of California, San DiegoAmgenFullførtPosturalt ortostatisk takykardisyndromForente stater
-
Institut de Recherches Internationales ServierFullførtKoronar sykdom | Ventrikulær dysfunksjon, venstreStorbritannia
-
Medical University of WarsawUkjent
-
Asan Medical CenterInstitut de Recherches Internationales ServierFullførtSunt individKorea, Republikken
-
Qian gengRekruttering
-
Institut de Recherches Internationales ServierFullført
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkjentPosturalt takykardisyndrom
-
Kanecia Obie ZimmermanPåmelding etter invitasjonLang COVID | Lang Covid19 | Lang Covid-19Forente stater
-
St Vincent's University Hospital, IrelandTilbaketrukketDiastolisk hjertesviktIrland