Minska förhöjd hjärtfrekvens hos patienter med multipelorgandysfunktionssyndrom (MODS) av Ivabradine (MODIfY)
7 september 2010 uppdaterad av: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Minska förhöjd hjärtfrekvens hos patienter med multipelt organdysfunktionssyndrom (MODS) med "Funny Channel" nuvarande (om) hämmare Ivabradin
MODIfY är en prospektiv, singelcenter, öppen, randomiserad, kontrollerad tvåarmsfas II-studie för att utvärdera ivabradins förmåga att minska en förhöjd hjärtfrekvens hos patienter med multipelt organdysfunktionssyndrom (MODS).
Den primära slutpunkten är andelen patienter med en minskning av hjärtfrekvensen med minst 10 slag per minut (bpm) inom 4 dagar.
Denna studie kommer att randomisera 70 patienter (män och kvinnor, i åldern ≥ 18 år) med nydiagnostiserade MODS (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-poäng ≥ 20, diagnos inom ≤ 24 timmar), med förhöjd hjärtfrekvens (sinus). rytm med HR ≥ 90 bpm) och kontraindikationer mot betablockerare (BB).
Behandlingsperioden varar i 4 dagar.
Alla patienter kommer att följas i upp till sex månader.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Hjärtfrekvens (HR) är av relevant prognostiskt värde inte bara i den allmänna befolkningen och patienter med hjärt-kärlsjukdom utan även hos kritiskt sjuka patienter med multipelt organdysfunktionssyndrom (MODS). En förhöjd hjärtfrekvens hos MODS-patienter är förknippad med en sämre prognos. Administrering av betablockerare (BB) visade sig förbättra den autonoma funktionen och uppvisade en signifikant minskad mortalitet i MODS. I de flesta fall förhindrar negativa inotropa effekter administrering av BB hos MODS-patienter som ofta behandlas med katekolaminer. I denna studie undersöker vi om den "roliga nuvarande" (If)-hämmaren ivabradin kan minska patologiskt förhöjd hjärtfrekvens hos MODS-patienter.
Utredarna antog att kritiskt sjuka patienter kunde dra särskild nytta av det specifika HR-sänkande medlet ivabradin.
Metoder: MODIfY är en prospektiv, singelcenter, öppen, randomiserad, kontrollerad tvåarmsfas II-studie för att utvärdera förmågan hos ivabradin att minska en förhöjd hjärtfrekvens hos MODS-patienter. Den primära slutpunkten är andelen patienter med en minskning av hjärtfrekvensen med minst 10 slag per minut (bpm) inom 4 dagar. Denna studie kommer att randomisera 70 patienter (män och kvinnor, i åldern ≥18 år) med nydiagnostiserade MODS (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-poäng ≥20, diagnos inom ≤24 timmar), med förhöjd hjärtfrekvens (sinus). rytm med HR ≥90 bpm) och kontraindikationer för BBs. Behandlingsperioden varar i 4 dagar. Alla patienter kommer att följas i upp till sex månader.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
70
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Karl Werdan, MD, Professor
- Telefonnummer: 2601 0049 345 557
- E-post: karl.werdan@medizin.uni-halle.de
Studieorter
-
-
Saxony-Anhalt
-
Halle (Saale), Saxony-Anhalt, Tyskland, 06120
- Rekrytering
- Department of Medicine III of the University Clinics Halle (Saale) of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg
-
Kontakt:
- Karl Werdan, MD, Professor
- Telefonnummer: 2601 0049 345 557
- E-post: karl.werdan@medizin.uni-halle.de
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Multipelt organdysfunktionssyndrom (APACHE II-poäng ≥ 20) på grund av koronar och icke-koronar etiologi
- Multipelt organdysfunktionssyndrom diagnostiserats ≤ 24 timmar
- Sinusrytm med hjärtfrekvens ≥ 90bpm
- Befintliga kontraindikationer mot betareceptorblockad
- Skriftligt informerat samtycke eller identifierad eller misstänkt positiv vilja med avseende på försöksbehandlingen
Exklusions kriterier:
- Patienter som ännu inte fyllt 18 år
- Graviditet, amning
- Patienter med en historia av redan existerande kronisk njursvikt med en glomerulär filtrationshastighet <30 ml/min
- Patienter med malign hypertermi
- Bränn patienter
- Patienter med akut avstötning efter organtransplantation
- Patienter med blödningar och behov av transfusion
- Återupplivade patienter med misstänkt hypoxisk hjärnskada
- Patienter som har deltagit eller deltagit i andra studier inom de senaste 3 månaderna
- Andra typer av chock än septisk eller kardiogen chock
- Patienter med svår hjärtklaffsjukdom
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller något hjälpämne
- Svår leverinsufficiens
- Sick sinus syndrom
- Sinu-atrial blockering
- pacemakerberoende
- 3:e gradens AV-block
- Användning av potenta cytokrom P450 3A4-hämmare såsom antimykotika av azol-typ (ketokonazol, itrakonazol), makrolidantibiotika (klaritromycin, erytromycin per os, josamycin, telitromycin), HIV-proteashämmare (nelfinavir, ritonavir) och nefazodon Egenskaper (SPC))
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: standardbehandling
Alla patienter får etablerad medicinsk terapi enligt gällande riktlinjer och terapeutiska standarder.
|
|
|
Aktiv komparator: ivabradin (tillägg)
Patienter i ivabradinbehandlingsarmen får ytterligare ett enteralt preparat (oralt, via nasogastrisk sond eller perkutan endoskopisk gastrostomi-sond) av ivabradin under 4 dagar.
|
Patienter i ivabradinbehandlingsarmen får ytterligare ett enteralt preparat (oralt, via nasogastrisk sond eller perkutan endoskopisk gastrostomi-sond) av ivabradin under 4 dagar. Dag 1 och 2: 5,0 mg ivabradin b.i.d. om hjärtfrekvens ≥60 bpm (akut njursvikt: ≥70bpm) Dag 3 och 4: 5,0 mg ivabradin b.i.d. om 60bpm≥puls 7,5 mg ivabradin b.i.d. om hjärtfrekvens ≥90bpm
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
medelpuls
Tidsram: 4 dagar
|
andel patienter med en minskning av medelhjärtfrekvensen på minst 10 slag/min 96 timmar efter påbörjad försöksbehandling
|
4 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
dödlighet
Tidsram: 6 månader
|
28 dagars och 6 månaders dödlighet
|
6 månader
|
|
sjuklighet
Tidsram: 4 dagar
|
gruppskillnader och patientrelaterade förändringar av sjuklighet mätt med seriell APACHE II-poängövervakning och Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-poängövervakning
|
4 dagar
|
|
hemodynamiska parametrar
Tidsram: 4 dagar
|
gruppskillnader och patientrelaterade förändringar av hemodynamiska parametrar (hjärtindex och hjärtkraftindex) som en konsekvens av ivabradinbehandling
|
4 dagar
|
|
katekolamindosering
Tidsram: 4 dagar
|
erforderlig katekolamindos mätt med en vasopressorpoäng
|
4 dagar
|
|
mikrocirkulation
Tidsram: 4 dagar
|
förbättring av mikrocirkulationen mätt genom sublingual kapillärdensitet och flöde
|
4 dagar
|
|
endotelfunktion
Tidsram: 4 dagar
|
förbättring av endotelfunktionen mätt med "Reaktiv hyperemi perifer arteriell tonometri-index"
|
4 dagar
|
|
medelpuls
Tidsram: 48 timmar
|
jämförelse av medelpulsen mellan behandlings- och kontrollgruppen efter 24 och 48 timmar
|
48 timmar
|
|
autonom dysfunktion i hjärtat
Tidsram: 4 dagar
|
påverkan på hjärt-autonom dysfunktion (hjärtfrekvensvariabilitet kvantifierad genom tidsdomänmätningar (standardavvikelse för normalt till normalt intervall (SDNN)) och frekvensdomänmätningar (mycket lågfrekvent (VLF)-, högfrekvens (HF)- och lågfrekvens (LF) )-power) samt minimum-, max-, dag- och nattpuls)
|
4 dagar
|
|
antal deltagare med biverkningar som ett mått på säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
plasmanivåer av ivabradin hos patienter med MODS
Tidsram: 4 dagar
|
daglig mätning av plasmanivåer under behandlingsperioden (4 dagar)
|
4 dagar
|
|
Skillnader i dödlighet i olika åldersgrupper och MODS-grupper
Tidsram: 6 månader
|
åldersundergrupper:
MODS undergrupper:
|
6 månader
|
|
Skillnader mellan biverkningar i olika åldersgrupper och MODS-grupper
Tidsram: 6 månader
|
åldersundergrupper:
MODS undergrupper:
|
6 månader
|
|
Skillnader i puls i olika åldersgrupper och MODS-grupper
Tidsram: 6 månader
|
åldersundergrupper:
MODS undergrupper:
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studiestol: Karl Werdan, MD, Professor, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
- Huvudutredare: Henning Ebelt, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
- Huvudutredare: Sebastian Nuding, MD, Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germany
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M; Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1368-77. doi: 10.1056/NEJMoa010307.
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network, Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):864-74.
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Marshall JC, Cook DJ, Christou NV, Bernard GR, Sprung CL, Sibbald WJ. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. Crit Care Med. 1995 Oct;23(10):1638-52. doi: 10.1097/00003246-199510000-00007.
- Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G; International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Intensive Care Med. 2003 Apr;29(4):530-8. doi: 10.1007/s00134-003-1662-x. Epub 2003 Mar 28.
- Borer JS. Drug insight: If inhibitors as specific heart-rate-reducing agents. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2004 Dec;1(2):103-9. doi: 10.1038/ncpcardio0052. Erratum In: Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006 Apr;3(4):231.
- Bernard GR, Vincent JL, Laterre PF, LaRosa SP, Dhainaut JF, Lopez-Rodriguez A, Steingrub JS, Garber GE, Helterbrand JD, Ely EW, Fisher CJ Jr; Recombinant human protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis (PROWESS) study group. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med. 2001 Mar 8;344(10):699-709. doi: 10.1056/NEJM200103083441001.
- Bernardin G, Strosberg AD, Bernard A, Mattei M, Marullo S. Beta-adrenergic receptor-dependent and -independent stimulation of adenylate cyclase is impaired during severe sepsis in humans. Intensive Care Med. 1998 Dec;24(12):1315-22. doi: 10.1007/s001340050768.
- Cooney MT, Vartiainen E, Laatikainen T, Juolevi A, Dudina A, Graham IM. Elevated resting heart rate is an independent risk factor for cardiovascular disease in healthy men and women. Am Heart J. 2010 Apr;159(4):612-619.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2009.12.029. Erratum In: Am Heart J. 2010 Jul;160(1):208. Laakitainen, Tinna [corrected to Laatikainen, Tiina].
- Cucherat M. Quantitative relationship between resting heart rate reduction and magnitude of clinical benefits in post-myocardial infarction: a meta-regression of randomized clinical trials. Eur Heart J. 2007 Dec;28(24):3012-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehm489. Epub 2007 Nov 2.
- Heidland UE, Strauer BE. Left ventricular muscle mass and elevated heart rate are associated with coronary plaque disruption. Circulation. 2001 Sep 25;104(13):1477-82. doi: 10.1161/hc3801.096325.
- Hennen R, Friedrich I, Hoyer D, Nuding S, Rauchhaus M, Schulze M, Schlisske S, Schwesig R, Schlitt A, Buerke M, Muller-Werdan U, Werdan K, Schmidt H. [Autonomic dysfunction and beta-adrenergic blockers in multiple organ dysfunction syndrome]. Dtsch Med Wochenschr. 2008 Nov;133(48):2500-4. doi: 10.1055/s-0028-1100944. Epub 2008 Nov 19. German.
- Herndon DN, Barrow RE, Rutan TC, Minifee P, Jahoor F, Wolfe RR. Effect of propranolol administration on hemodynamic and metabolic responses of burned pediatric patients. Ann Surg. 1988 Oct;208(4):484-92. doi: 10.1097/00000658-198810000-00010.
- Herndon DN, Hart DW, Wolf SE, Chinkes DL, Wolfe RR. Reversal of catabolism by beta-blockade after severe burns. N Engl J Med. 2001 Oct 25;345(17):1223-9. doi: 10.1056/NEJMoa010342.
- Kjekshus J. Heart rate reduction--a mechanism of benefit? Eur Heart J. 1987 Dec;8 Suppl L:115-22. doi: 10.1093/eurheartj/8.suppl_l.115. No abstract available.
- Kjekshus JK. Importance of heart rate in determining beta-blocker efficacy in acute and long-term acute myocardial infarction intervention trials. Am J Cardiol. 1986 Apr 25;57(12):43F-49F. doi: 10.1016/0002-9149(86)90888-x.
- Manz M, Reuter M, Lauck G, Omran H, Jung W. A single intravenous dose of ivabradine, a novel I(f) inhibitor, lowers heart rate but does not depress left ventricular function in patients with left ventricular dysfunction. Cardiology. 2003;100(3):149-55. doi: 10.1159/000073933.
- Muller-Werdan U, Buerke M, Ebelt H, Heinroth KM, Herklotz A, Loppnow H, Russ M, Schlegel F, Schlitt A, Schmidt HB, Soffker G, Werdan K. Septic cardiomyopathy - A not yet discovered cardiomyopathy? Exp Clin Cardiol. 2006 Fall;11(3):226-36.
- Norbury WB, Jeschke MG, Herndon DN. Metabolism modulators in sepsis: propranolol. Crit Care Med. 2007 Sep;35(9 Suppl):S616-20. doi: 10.1097/01.CCM.0000278599.30298.80.
- Opal S, Laterre PF, Abraham E, Francois B, Wittebole X, Lowry S, Dhainaut JF, Warren B, Dugernier T, Lopez A, Sanchez M, Demeyer I, Jauregui L, Lorente JA, McGee W, Reinhart K, Kljucar S, Souza S, Pribble J; Controlled Mortality Trial of Platelet-Activating Factor Acetylhydrolase in Severe Sepsis Investigators. Recombinant human platelet-activating factor acetylhydrolase for treatment of severe sepsis: results of a phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Crit Care Med. 2004 Feb;32(2):332-41. doi: 10.1097/01.CCM.0000108867.87890.6D.
- Palatini P, Julius S. Association of tachycardia with morbidity and mortality: pathophysiological considerations. J Hum Hypertens. 1997 Aug;11 Suppl 1:S19-27.
- Pilz G, Appel R, Kreuzer E, Werdan K. Comparison of early IgM-enriched immunoglobulin vs polyvalent IgG administration in score-identified postcardiac surgical patients at high risk for sepsis. Chest. 1997 Feb;111(2):419-26. doi: 10.1378/chest.111.2.419.
- Pilz G, Kaab S, Kreuzer E, Werdan K. Evaluation of definitions and parameters for sepsis assessment in patients after cardiac surgery. Infection. 1994 Jan-Feb;22(1):8-17. doi: 10.1007/BF01780757.
- Pilz G, Werdan K. Cardiovascular parameters and scoring systems in the evaluation of response to therapy in sepsis and septic shock. Infection. 1990 Sep-Oct;18(5):253-62. doi: 10.1007/BF01646996.
- Schmidt H, Muller-Werdan U, Hoffmann T, Francis DP, Piepoli MF, Rauchhaus M, Prondzinsky R, Loppnow H, Buerke M, Hoyer D, Werdan K. Autonomic dysfunction predicts mortality in patients with multiple organ dysfunction syndrome of different age groups. Crit Care Med. 2005 Sep;33(9):1994-2002. doi: 10.1097/01.ccm.0000178181.91250.99.
- Schmidt HB, Werdan K, Muller-Werdan U. Autonomic dysfunction in the ICU patient. Curr Opin Crit Care. 2001 Oct;7(5):314-22. doi: 10.1097/00075198-200110000-00002.
- Thollon C, Cambarrat C, Vian J, Prost JF, Peglion JL, Vilaine JP. Electrophysiological effects of S 16257, a novel sino-atrial node modulator, on rabbit and guinea-pig cardiac preparations: comparison with UL-FS 49. Br J Pharmacol. 1994 May;112(1):37-42. doi: 10.1111/j.1476-5381.1994.tb13025.x.
- Vincent JL, Angus DC, Artigas A, Kalil A, Basson BR, Jamal HH, Johnson G 3rd, Bernard GR; Recombinant Human Activated Protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis (PROWESS) Study Group. Effects of drotrecogin alfa (activated) on organ dysfunction in the PROWESS trial. Crit Care Med. 2003 Mar;31(3):834-40. doi: 10.1097/01.CCM.0000051515.56179.E1.
- Werdan K, Pilz G, Bujdoso O, Fraunberger P, Neeser G, Schmieder RE, Viell B, Marget W, Seewald M, Walger P, Stuttmann R, Speichermann N, Peckelsen C, Kurowski V, Osterhues HH, Verner L, Neumann R, Muller-Werdan U; Score-Based Immunoglobulin Therapy of Sepsis (SBITS) Study Group. Score-based immunoglobulin G therapy of patients with sepsis: the SBITS study. Crit Care Med. 2007 Dec;35(12):2693-2701.
- Werdan K, Schmidt H, Ebelt H, Zorn-Pauly K, Koidl B, Hoke RS, Heinroth K, Muller-Werdan U. Impaired regulation of cardiac function in sepsis, SIRS, and MODS. Can J Physiol Pharmacol. 2009 Apr;87(4):266-74. doi: 10.1139/Y09-012.
- Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D, Tibblin G, Wedel H, Pennert K, Vedin A, Wilhelmsson C, Werko L. The multifactor primary prevention trial in Goteborg, Sweden. Eur Heart J. 1986 Apr;7(4):279-88. doi: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062065.
- Zorn-Pauly K, Pelzmann B, Lang P, Machler H, Schmidt H, Ebelt H, Werdan K, Koidl B, Muller-Werdan U. Endotoxin impairs the human pacemaker current If. Shock. 2007 Dec;28(6):655-661.
- Zuppa AF, Nadkarni V, Davis L, Adamson PC, Helfaer MA, Elliott MR, Abrams J, Durbin D. The effect of a thyroid hormone infusion on vasopressor support in critically ill children with cessation of neurologic function. Crit Care Med. 2004 Nov;32(11):2318-22. doi: 10.1097/01.ccm.0000146133.52982.17.
- Nuding S, Ebelt H, Hoke RS, Krummenerl A, Wienke A, Muller-Werdan U, Werdan K. Reducing elevated heart rate in patients with multiple organ dysfunction syndrome by the I (f) (funny channel current) inhibitor ivabradine : MODI (f)Y trial. Clin Res Cardiol. 2011 Oct;100(10):915-23. doi: 10.1007/s00392-011-0323-2. Epub 2011 Jun 3.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 maj 2010
Primärt slutförande (Förväntat)
1 november 2011
Avslutad studie (Förväntat)
1 maj 2012
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
17 augusti 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 augusti 2010
Första postat (Uppskatta)
23 augusti 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
8 september 2010
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
7 september 2010
Senast verifierad
1 september 2010
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KKSH-067
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipelorgandysfunktionssyndrom
-
Radboud University Medical CenterAvslutadSepsis | Inflammation | Endotoxemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederländerna
-
Radboud University Medical CenterAvslutadSepsis | Inflammation | Endotoxemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederländerna
-
Washington University School of MedicineIndragenBruxism | Temporomandibulära ledstörningar | Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome | Myofascial Pain Dysfunction Syndrome, Temporomandibular LedFörenta staterna
-
The University of Texas Health Science Center,...RekryteringSmooth Muscle Dysfunction Syndrome (SMDS)Förenta staterna
-
Universidad de AlmeriaUniversidad de GranadaAvslutadTvärvetenskaplig terapi vid dysfunktion i temporomandibulär led hos patienter med fibromyalgisyndromTemporomandibular Joint Dysfunction SyndromeSpanien
-
University of JaenAvslutadTemporomandibulära ledstörningar | Temporomandibular Joint Dysfunction SyndromeSpanien
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityHar inte rekryterat ännuPrimär dysmenorré | Temporomandibulär sjukdom | Premenstruellt syndromKalkon
-
Universidad de AlmeriaAndaluz Health Service; Universidad de GranadaAvslutadTemporomandibular Joint Dysfunction SyndromeSpanien
-
Alper PercinAvslutadTemporomandibular Joint Dysfunction Syndrome | Obalans i det autonoma nervsystemetKalkon
-
Pomeranian Medical University SzczecinOkändTemporomandibulära ledstörningar | Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome | Temporomandibulär ledsmärtaPolen
Kliniska prövningar på ivabradin
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytering
-
University of California, San DiegoAmgenAvslutadPosturalt ortostatiskt takykardisyndromFörenta staterna
-
Institut de Recherches Internationales ServierAvslutadKranskärlssjukdom | Ventrikulär dysfunktion, vänsterStorbritannien
-
Medical University of WarsawOkänd
-
Asan Medical CenterInstitut de Recherches Internationales ServierAvslutadFrisk individKorea, Republiken av
-
Qian gengRekrytering
-
Institut de Recherches Internationales ServierAvslutad
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterOkändPosturalt takykardisyndrom
-
Kanecia Obie ZimmermanAnmälan via inbjudanLång covid | Lång Covid19 | Lång covid-19Förenta staterna
-
St Vincent's University Hospital, IrelandIndragen