Realtime toezicht op griepvaccins

Het voorstel zal worden uitgevoerd op zes klinische locaties van Columbia University Medical Center (CUMC), met behulp van een aangepaste versie van ons reeds operationele technologieplatform. Ons voorgestelde project van 12 maanden omvat drie fasen: (a) 3 maanden voorbereidend werk, (b) 6 maanden interventie-uitrol en (c) 3 maanden data-analyse en verspreiding.

De voorbereidende werkzaamheden omvatten 3 gebieden:

Diepte-interviews: we zullen een reeks interviews houden met patiënten en ouders om hun kijk op de veiligheid van vaccins en Flunet te begrijpen. We zullen ook een steekproef van providers interviewen om inzicht te krijgen in de meest effectieve manier voor servicepromotie bij providers. Ontwerp van het registratieproces en de berichten: we zullen feedback van patiënten/ouders gebruiken om kritieke onderdelen van de implementatie te verfijnen, zoals het registratieproces en de berichten (inhoud, frequentie, formaat) om de responspercentages en de kwaliteit van de verzamelde informatie te maximaliseren. worden in de volgende fase getest.

De technologie wordt ingesteld en getest voordat deze wordt uitgerold in een HIPAA-compatibel datacenter. De uitrol van de interventie begint met een verfijningsperiode van zes weken. De primaire doelen van de verfijningsperiode zijn: (1) de methodologie valideren/verbeteren (bijv. registratie, logica en inhoud van de interactieve menu's, dataverzamelingsproces (2) test de applicatie en infrastructuur die nodig is voor de volledige uitrol (3) verfijn logistieke details, zoals drukwerk voor patiënten en zorgverleners. We zullen 25 patiënten interviewen om meer te weten te komen over hun ervaring met het gebruik van Flunet. We zullen ook de operaties, technologie en klinische bevindingen van de interventie evalueren en eventuele aanpassingen doorvoeren. Na de verfijningsperiode blijven we de systemen en operaties continu monitoren. Alle patiënten die een vaccin krijgen (gevaccineerden) krijgen de service aangeboden. Voor kinderen <18 jaar wordt een ouder of voogd (ouder) de dienst aangeboden. Door een registratienummer te bellen, gaan gevaccineerden/ouders akkoord met het ontvangen van een reeks sms-berichten over de gezondheid van de gevaccineerde.

Tot de deelnemende locaties behoren vijf gemeenschapsgezondheidscentra en één ziekenhuiskliniek, aangesloten bij het New York Presbyterian Hospital Ambulatory Care Network (ACN) en Columbia University. Deze klinieken omvatten patiënten voor algemene pediatrie, algemene geneeskunde, verloskundige gynaecologie (OBGYN) en huisartsgeneeskunde. Deze locaties bevinden zich allemaal in Health Professional Shortage Areas (HPSA).

Ontwerp- en voorbereidingsfase (maanden 13):

Voorbereidend werk voor de implementatie van Flunet omvat de 3 hoofdactiviteiten: (a) Interviews met patiënten en zorgverleners (b) Technologie opzetten en (c) Logistieke taken.

Uitrolfase (maanden 39):

De uitrol omvat de 3 belangrijkste activiteiten: (a) Inschrijving/registratie van vaccins; (b) Dienstverlening; (c) Verfijningsperiode en eindevaluaties (na 6 weken en aan het einde van de interventie). In het begin voeren we een verfijningsfase van 6 weken uit om het oorspronkelijke ontwerp te valideren en te verbeteren (bijv. registratiemethode, beste volgorde en inhoud van de interactieve berichten, gegevensverzamelingsproces).

Het belangrijkste onderdeel van de interventie is de sms-uitwisseling van informatie tussen ons systeem en gevaccineerden. De informatie zal de volgende onderwerpen omvatten: (a) bijwerkingen en (b) aanvullende berichten (voornamelijk gezondheidstips voor het griepseizoen). We sturen een registratiebericht en wekelijkse berichten tot 6 weken na de immunisatie. Het eerste bericht wordt verzonden bij inschrijving. In week 1, 2, 4 en 6 worden berichten voor monitoring van AE's verzonden en in week 3 en 5 berichten met tips en educatie. Alle onderstaande berichten zijn voorlopig en zullen worden aangepast op basis van feedback van gevaccineerden/ouders verkregen uit de interviews met patiënten. Berichten worden verzonden in de taal die is geselecteerd tijdens de telefonische aanmelding. Aanvullende vragen worden alleen gesteld aan patiënten die bijwerkingen melden. Berichten die een antwoord kunnen activeren, worden zo ontworpen dat de reacties van gevaccineerden/ouders automatisch worden geparseerd en beantwoord met behulp van een op regels gebaseerd algoritme. De uiteindelijke berichten zullen gebaseerd zijn op focusgroepen en interviews.