Reaaliaikainen influenssarokotteen seuranta

Ehdotus toteutetaan kuudessa Columbia University Medical Centerin (CUMC) kliinisessä toimipaikassa käyttämällä räätälöityä versiota jo toimivasta teknologia-alustamme. Ehdottamamme 12 kuukauden projektimme sisältää kolme vaihetta: (a) 3 kuukautta valmistelutyötä, (b) 6 kuukautta interventiotyötä ja (c) 3 kuukautta tietojen analysointia ja levittämistä.

Valmistelut kattavat 3 aluetta:

Syvähaastattelut: Teemme sarjan haastatteluja potilaiden ja vanhempien kanssa ymmärtääksemme heidän näkemyksensä rokoteturvallisuudesta ja Flunetista. Haastattelemme myös otoksia palveluntarjoajista ymmärtääksemme tehokkaimman tavan edistää palveluntarjoajien keskuudessa. Rekisteröintiprosessin ja viestien suunnittelu: Käytämme potilaiden/vanhempien palautetta tarkentamaan toteutuksen kriittisiä osia, kuten rekisteröintiprosessia ja viestejä (sisältö, tiheys, muoto) maksimoidaksemme vastausprosentin ja kerätyn tiedon laadun. pilotoidaan seuraavassa vaiheessa.

Tekniikka määritetään ja testataan ennen käyttöönottoa HIPAA-yhteensopivassa datakeskuksessa. Intervention käyttöönotto alkaa 6 viikon tarkennusjaksolla. Jalostusjakson ensisijaiset tavoitteet ovat: (1) validoida/parantaa metodologiaa (esim. rekisteröinti, vuorovaikutteisten valikoiden logiikka ja sisältö, tiedonkeruuprosessi (2) testaa täydellistä käyttöönottoa varten tarvittavaa sovellusta ja infrastruktuuria (3) tarkentaa logistisia yksityiskohtia, kuten painettuja materiaaleja potilaille ja palveluntarjoajille. Haastattelemme 25 potilasta oppiaksemme heidän kokemuksistaan ​​Flunetin käytöstä. Arvioimme myös toimenpiteen toiminnan, tekniikan ja kliiniset löydökset ja teemme tarvittavat muutokset. Jalostusjakson jälkeen jatkamme järjestelmien ja toimintojen jatkuvaa seurantaa. Kaikille rokotteen saaville potilaille (rokotetuille) tarjotaan palvelua. Alle 18-vuotiaille lapsille tarjotaan palvelua vanhempi tai huoltaja (vanhempi). Soittamalla rekisteröintinumeroon rokotetut/vanhemmat sitoutuvat saamaan sarjan tekstiviestejä rokotteen terveydestä.

Osallistuvia paikkoja ovat viisi yhteisön terveyskeskusta ja yksi sairaalassa toimiva klinikka, jotka ovat sidoksissa New York Presbyterian Hospital Ambulatory Care Networkiin (ACN) ja Columbia Universityyn. Näillä klinikoilla on yleisiä lastenlääketieteen, yleislääketieteen, synnytysgynekologian (OBGYN) ja perhelääketieteen potilaita. Nämä sivustot ovat kaikki terveydenhuollon ammattilaisten puutealueilla (HPSA).

Suunnittelu- ja valmisteluvaihe (13 kuukautta):

Flunetin käyttöönoton valmistelutyöhön sisältyy kolme päätoimintoa: (a) Potilaiden ja palveluntarjoajien haastattelut (b) Teknologian käyttöönotto ja (c) Logistiset tehtävät.

Käyttöönottovaihe (39 kuukautta):

Käyttöönotto sisältää kolme avaintoimintoa: (a) Rokotettujen ilmoittautuminen/rekisteröinti (b) Palvelun toimittaminen (c) Jalostusjakso ja loppuarvioinnit (6 viikon kuluttua ja interventiovaiheen lopussa). Alussa suoritamme 6 viikon parannusvaiheen alkuperäisen suunnittelun validoimiseksi ja parantamiseksi (esim. rekisteröintimenetelmät, interaktiivisten viestien paras järjestys ja sisältö, tiedonkeruuprosessi).

Intervention keskeinen osa on tekstiviestien tiedonvaihto järjestelmämme ja rokotettujen välillä. Tiedot sisältävät seuraavat aiheet: (a) haittatapahtumat ja (b) lisäviestit (ensisijaisesti terveysvinkkejä influenssakautta varten). Lähetämme rekisteröintiviestin ja viikoittaiset viestit 6 viikon ajan rokotuksen jälkeen. Ensimmäinen viesti lähetetään ilmoittautumisen yhteydessä. AE-valvontaviestit lähetetään viikolla 1, 2, 4 ja 6 ja vinkkejä ja koulutusta sisältävät viestit viikoilla 3 ja 5. Kaikki alla kuvatut viestit ovat alustavia ja niitä muutetaan potilashaastatteluista saadun rokotettujen/vanhempien palautteen perusteella. Viestit lähetetään puhelimeen rekisteröitymisen yhteydessä valitulla kielellä. Lisäkysymyksiä esitetään vain potilaille, jotka ilmoittavat haittavaikutuksista. Viestit, jotka voivat laukaista vastauksen, suunnitellaan siten, että rokotettujen/vanhempien vastaukset jäsennetään automaattisesti ja niihin vastataan sääntöihin perustuvan algoritmin avulla. Lopulliset viestit perustuvat fokusryhmiin ja haastatteluihin.