Sorveglianza del vaccino influenzale in tempo reale

La proposta sarà condotta in sei siti clinici del Columbia University Medical Center (CUMC), utilizzando una versione personalizzata della nostra piattaforma tecnologica già operativa. Il nostro progetto di 12 mesi proposto comporterà tre fasi: (a) 3 mesi di lavoro preparatorio, (b) 6 mesi di lancio dell'intervento e (c) 3 mesi di analisi e diffusione dei dati.

Il lavoro preparatorio comprenderà 3 aree:

Interviste approfondite: Condurremo una serie di interviste con pazienti e genitori per comprendere il loro punto di vista sulla sicurezza dei vaccini e Flunet. Intervisteremo anche un campione di fornitori per capire il modo più efficace per la promozione del servizio tra i fornitori. Progettazione del processo di registrazione e dei messaggi: utilizzeremo il feedback dei pazienti/genitori per perfezionare le parti critiche dell'implementazione, come il processo di registrazione e i messaggi (contenuto, frequenza, formato) per massimizzare i tassi di risposta e la qualità delle informazioni raccolte, che essere pilotato nella fase successiva.

La configurazione e il test della tecnologia avverranno prima dell'implementazione in un data center conforme a HIPAA. L'implementazione dell'intervento inizierà con un periodo di perfezionamento di 6 settimane. Gli obiettivi principali del periodo di perfezionamento sono: (1) convalidare/migliorare la metodologia (ad es. registrazione, logica e contenuto dei menu interattivi, processo di raccolta dei dati (2) testare l'applicazione e l'infrastruttura necessaria per l'implementazione completa (3) perfezionare i dettagli logistici, come i materiali stampati per i pazienti e gli operatori. Intervisteremo 25 pazienti per conoscere la loro esperienza con Flunet. Valuteremo anche le operazioni, la tecnologia e i risultati clinici dell'intervento e integreremo eventuali aggiustamenti necessari. Dopo il periodo di perfezionamento, continueremo a monitorare i sistemi e le operazioni su base continuativa. A tutti i pazienti che ricevono un vaccino verrà offerto il servizio. Per i bambini di età inferiore ai 18 anni, verrà offerto il servizio a un genitore o tutore (genitore). Chiamando un numero di registrazione i vaccinati/genitori accetteranno di ricevere una serie di messaggi di testo sullo stato di salute del vaccinato.

Le sedi partecipanti includeranno cinque centri sanitari comunitari e una clinica ospedaliera, affiliati al New York Presbyterian Hospital Ambutory Care Network (ACN) e alla Columbia University. Queste cliniche includono pazienti di pediatria generale, medicina generale, ginecologia ostetrica (OBGYN) e medicina di famiglia. Questi siti sono tutti in aree di carenza di professionisti sanitari (HPSA).

Fase progettuale e preparatoria (mesi 13):

Il lavoro preparatorio per l'implementazione di Flunet comporta le 3 attività principali: (a) interviste ai pazienti e agli operatori (b) configurazione della tecnologia e (c) attività logistiche.

Fase di lancio (mesi 39):

L'implementazione comporterà le 3 attività chiave: (a) Iscrizione/registrazione del vaccino; (b) Fornitura del servizio; (c) Periodo di perfezionamento e valutazioni finali (a 6 settimane e alla fine dell'intervento). All'inizio, condurremo una fase di perfezionamento di 6 settimane per convalidare e migliorare il progetto iniziale (ad es. metodologia di registrazione, migliore sequenza e contenuto dei messaggi interattivi, processo di raccolta dei dati).

La componente chiave dell'intervento è lo scambio di informazioni tramite messaggi di testo tra il nostro sistema e i vaccinati. Le informazioni comprenderanno i seguenti argomenti: (a) eventi avversi e (b) messaggi aggiuntivi (principalmente consigli sulla salute per la stagione influenzale). Invieremo un messaggio di registrazione e messaggi settimanali fino a 6 settimane dopo l'immunizzazione. Il primo messaggio verrà inviato al momento dell'iscrizione. I messaggi di monitoraggio degli eventi avversi verranno inviati alla settimana 1, 2, 4 e 6 e i messaggi contenenti suggerimenti e formazione alle settimane 3 e 5. Tutti i messaggi dettagliati di seguito sono preliminari e saranno modificati in base al feedback dei vaccinati/genitori ottenuto dalle interviste ai pazienti. I messaggi vengono inviati nella lingua selezionata durante la registrazione telefonica. Ulteriori domande verranno poste solo ai pazienti che riferiscono eventi avversi. I messaggi che possono attivare una risposta saranno progettati in modo che le risposte dei vaccinati/genitori vengano analizzate automaticamente e rispondano utilizzando un algoritmo basato su regole. I messaggi finali saranno basati su focus group e interviste.