Sledování vakcíny proti chřipce v reálném čase

Návrh bude proveden na šesti klinických pracovištích Columbia University Medical Center (CUMC) s využitím přizpůsobené verze naší již fungující technologické platformy. Náš navrhovaný 12měsíční projekt bude zahrnovat tři fáze: (a) 3 měsíce přípravných prací, (b) 6 měsíců zavádění intervence a (c) 3 měsíce analýzy a šíření dat.

Přípravné práce budou zahrnovat 3 oblasti:

Hloubkové rozhovory: Provedeme sérii rozhovorů s pacienty a rodiči, abychom porozuměli jejich pohledu na bezpečnost vakcín a Flunet. Provedeme také rozhovory se vzorkem poskytovatelů, abychom pochopili nejúčinnější způsob propagace služeb mezi poskytovateli. Návrh registračního procesu a zpráv: Použijeme zpětnou vazbu od pacientů/rodičů k upřesnění kritických částí implementace, jako je registrační proces a zprávy (obsah, frekvence, formát), abychom maximalizovali míru odezvy a kvalitu shromážděných informací. být pilotován v další fázi.

Nastavení a testování technologie proběhnou před zavedením v datovém centru vyhovujícím HIPAA. Zavádění intervencí bude zahájeno 6týdenním obdobím zpřesňování. Primárními cíli období zpřesňování je: (1) ověřit/zlepšit metodiku (např. registrace, logika a obsah interaktivních menu, proces sběru dat (2) test aplikace a infrastruktury potřebné pro úplné zavedení (3) upřesnění logistických detailů, jako jsou tištěné materiály pro pacienty a poskytovatele. Vyzveme 25 pacientů, abychom se dozvěděli o jejich zkušenostech s používáním Flunetu. Zhodnotíme také operace, technologii a klinické nálezy z intervence a zapracujeme veškeré potřebné úpravy. Po období zpřesňování budeme systémy a operace průběžně sledovat. Služba bude nabídnuta všem pacientům, kteří dostanou vakcínu (vakcinaci). Pro děti do 18 let bude služba nabídnuta rodiči nebo opatrovníkovi (rodičovi). Zavoláním na registrační číslo očkovaní/rodiče souhlasí se zasíláním série textových zpráv sledujících zdravotní stav očkované osoby.

Zúčastněná místa budou zahrnovat pět komunitních zdravotních center a jednu nemocniční kliniku přidruženou k New York Presbyterian Hospital Ambulatory Care Network (ACN) a Columbia University. Mezi tyto kliniky patří všeobecné pediatrie, všeobecné lékařství, porodnická gynekologie (OBGYN) a pacienti rodinného lékařství. Všechny tyto stránky jsou v oblastech s nedostatkem zdravotníků (HPSA).

Návrh a přípravná fáze (13. měsíce):

Přípravné práce na implementaci Flunetu zahrnují 3 hlavní činnosti: (a) Rozhovory s pacientem a poskytovatelem (b) Nastavení technologie a (c) Logistické úkoly.

Fáze zavádění (39. měsíce):

Zavedení bude zahrnovat 3 klíčové aktivity: (a) registrace/registrace vakcíny, (b) poskytování služeb, (c) období zpřesňování a závěrečná hodnocení (po 6 týdnech a na konci intervence). Na začátku provedeme 6týdenní fázi zdokonalování, abychom ověřili a vylepšili původní návrh (např. metodika registrace, nejlepší pořadí a obsah interaktivních zpráv, proces sběru dat).

Klíčovou součástí zásahu je výměna informací mezi naším systémem a očkovanými osobami prostřednictvím textových zpráv. Informace budou zahrnovat následující témata: (a) nežádoucí účinky a (b) další zprávy (především zdravotní tipy pro chřipkovou sezónu). Budeme posílat registrační zprávu a týdenní zprávy po dobu 6 týdnů po imunizaci. První zpráva bude odeslána při registraci. Zprávy monitorující AE budou odesílány v týdnu 1, 2, 4 a 6 a zprávy obsahující tipy a vzdělávání v týdnech 3 a 5. Všechny níže uvedené zprávy jsou předběžné a budou upraveny na základě zpětné vazby od očkovaných/rodičů získaných z rozhovorů s pacienty. Zprávy jsou odesílány v jazyce zvoleném při telefonickém přihlášení. Další otázky budou položeny pouze pacientům hlásícím nežádoucí účinky. Zprávy, které mohou vyvolat odpověď, budou navrženy tak, aby odpovědi očkovaných/rodičů byly automaticky analyzovány a odpovídaly na ně pomocí algoritmu založeného na pravidlech. Závěrečná sdělení budou vycházet z ohniskové skupiny a rozhovorů.