リアルタイムのインフルエンザワクチン監視

この提案は、すでに運用されている当社の技術プラットフォームのカスタマイズされたバージョンを使用して、コロンビア大学医療センター (CUMC) の 6 つの臨床施設で実施されます。 私たちが提案する 12 か月のプロジェクトには、(a) 3 か月の準備作業、(b) 6 か月の介入展開、および (c) 3 か月のデータ分析と普及の 3 つのフェーズが含まれます。

準備作業には次の 3 つの領域が含まれます。

詳細なインタビュー: ワクチンの安全性とフルネットに関する患者と保護者の見解を理解するために、患者と保護者に一連のインタビューを実施します。 また、プロバイダー間のサービス促進のための最も効果的な方法を理解するために、プロバイダーのサンプルにインタビューします。 登録プロセスとメッセージの設計: 患者/保護者からのフィードバックを使用して、登録プロセスやメッセージ (内容、頻度、形式) などの実装の重要な部分を改良し、応答率と収集される情報の品質を最大化します。次のフェーズで試験的に導入されます。

テクノロジーのセットアップとテストは、HIPAA 準拠のデータセンターで展開する前に行われます。 介入の展開は 6 週間の改良期間から始まります。 改良期間の主な目標は次のとおりです。 (1) 方法論を検証/改善する (例: 登録、対話型メニューのロジックとコンテンツ、データ収集プロセス (2) 完全な展開に必要なアプリケーションとインフラストラクチャのテスト (3) 患者および医療提供者向けの印刷物などの物流詳細の調整。 25 人の患者にインタビューして、Flunet を使用した経験について学びます。 また、手術、技術、介入による臨床所見を評価し、必要な調整を組み込みます。 改善期間後も、システムと運用を継続的に監視していきます。 ワクチン接種を受けているすべての患者様がサービスを提供されます。 18 歳未満のお子様の場合、親または保護者（保護者）がサービスを提供します。 登録番号に電話することで、ワクチン接種者/保護者はワクチン接種者の健康状態を追跡する一連のテキストメッセージを受け取ることに同意します。

参加施設には、ニューヨーク長老派病院外来診療ネットワーク (ACN) とコロンビア大学と提携する 5 つの地域保健センターと 1 つの病院ベースの診療所が含まれます。 これらのクリニックには、一般小児科、一般内科、産婦人科、家庭医学の患者が含まれます。 これらの施設はすべて医療専門家不足地域 (HPSA) にあります。

設計および準備段階 (13 か月目):

Flunet を導入するための準備作業には、(a) 患者と医療提供者の面接、(b) 技術のセットアップ、および (c) 物流作業の 3 つの主要な作業が含まれます。

展開フェーズ (39 か月目):

この展開には、(a) ワクチン接種者の登録/登録、(b) サービスの提供、(c) 改良期間と最終評価 (6 週間および介入終了時) の 3 つの主要な活動が含まれます。 最初に、初期設計を検証して改善するために 6 週間の改良フェーズを実施します (例: 登録方法、対話型メッセージの最適な順序と内容、データ収集プロセス）。

介入の重要な要素は、私たちのシステムとワクチン接種者の間での情報のテキストメッセージ交換です。 情報は次のトピックで構成されます: (a) 有害事象、(b) 追加メッセージ (主にインフルエンザの季節の健康上のヒント)。 予防接種後 6 週間にわたって、登録メッセージと毎週のメッセージを送信します。 最初のメッセージは登録時に送信されます。 AE を監視するメッセージは 1、2、4、6 週目に送信され、ヒントと教育を含むメッセージは 3 週目と 5 週目に送信されます。 以下に詳述するすべてのメッセージは暫定的なものであり、患者のインタビューから得られたワクチン接種者/保護者からのフィードバックに基づいて変更されます。 メッセージは、電話サインアップ時に選択した言語で送信されます。 追加の質問は、AE を報告した患者にのみ行われます。 返信をトリガーする可能性のあるメッセージは、ワクチン接種者/保護者の回答が自動的に解析され、ルールベースのアルゴリズムを使用して返信されるように設計されます。 最終的なメッセージはフォーカス グループとインタビューに基づいて決定されます。