Nadzór nad szczepionką przeciw grypie w czasie rzeczywistym

Propozycja zostanie przeprowadzona w sześciu ośrodkach klinicznych Columbia University Medical Center (CUMC), przy użyciu dostosowanej wersji naszej już działającej platformy technologicznej. Proponowany przez nas 12-miesięczny projekt będzie obejmował trzy fazy: (a) 3 miesiące prac przygotowawczych, (b) 6 miesięcy wdrażania interwencji oraz (c) 3 miesiące analizy i rozpowszechniania danych.

Prace przygotowawcze obejmą 3 obszary:

Wywiady pogłębione: Przeprowadzimy serię wywiadów z pacjentami i rodzicami, aby zrozumieć ich punkt widzenia na bezpieczeństwo szczepionek i Flunet. Przeprowadzimy również wywiady z próbką dostawców, aby zrozumieć najskuteczniejszy sposób promocji usług wśród dostawców. Projekt procesu rejestracji i komunikatów: wykorzystamy informacje zwrotne od pacjentów/rodziców, aby udoskonalić krytyczne części wdrożenia, takie jak proces rejestracji i komunikaty (treść, częstotliwość, format), aby zmaksymalizować wskaźniki odpowiedzi i jakość zebranych informacji, co będzie pilotażowo w następnej fazie.

Konfiguracja i testowanie technologii nastąpi przed wdrożeniem w centrum danych zgodnym z HIPAA. Wdrożenie interwencyjne rozpocznie się od 6-tygodniowego okresu udoskonalania. Podstawowymi celami okresu doskonalenia są: (1) walidacja/poprawa metodologii (np. rejestracja, logika i zawartość interaktywnych menu, proces gromadzenia danych (2) przetestowanie aplikacji i infrastruktury wymaganej do pełnego wdrożenia (3) dopracowanie szczegółów logistycznych, takich jak materiały drukowane dla pacjentów i usługodawców. Przeprowadzimy wywiady z 25 pacjentami, aby poznać ich doświadczenia związane z używaniem Flunetu. Ocenimy również operacje, technologię i wyniki kliniczne interwencji oraz uwzględnimy wszelkie potrzebne dostosowania. Po okresie udoskonalania będziemy nadal na bieżąco monitorować systemy i działania. Usługa zostanie zaoferowana wszystkim pacjentom otrzymującym szczepionkę (zaszczepionym). W przypadku dzieci poniżej 18 roku życia z usługi zostanie zaoferowany rodzic lub opiekun (rodzic). Dzwoniąc pod numer rejestracyjny, osoba zaszczepiona/rodzice wyrażają zgodę na otrzymywanie serii wiadomości tekstowych dotyczących stanu zdrowia osoby zaszczepionej.

Uczestniczące lokalizacje obejmą pięć lokalnych ośrodków zdrowia i jedną klinikę szpitalną, stowarzyszoną z New York Presbyterian Hospital Ambulatory Care Network (ACN) i Columbia University. Kliniki te obejmują pacjentów pediatrii ogólnej, medycyny ogólnej, ginekologii położniczej (OBGYN) i medycyny rodzinnej. Wszystkie te placówki znajdują się na obszarach niedoboru pracowników służby zdrowia (HPSA).

Faza projektowa i przygotowawcza (miesiące 13):

Prace przygotowawcze do wdrożenia Flunet obejmują 3 główne działania: (a) Wywiady z pacjentami i usługodawcami (b) Konfiguracja technologii oraz (c) Zadania logistyczne.

Faza wdrażania (miesiące 39):

Wdrożenie obejmie 3 kluczowe działania: (a) rekrutacja/rejestracja szczepionek; (b) świadczenie usług; (c) okres doskonalenia i oceny końcowe (po 6 tygodniach i na koniec interwencji). Na początek przeprowadzimy 6-tygodniową fazę udoskonalania, aby zweryfikować i ulepszyć wstępny projekt (np. metodologia rejestracji, najlepsza kolejność i treść komunikatów interaktywnych, proces zbierania danych).

Kluczowym elementem interwencji jest wymiana informacji za pomocą wiadomości tekstowych między naszym systemem a osobami zaszczepionymi. Informacje będą obejmować następujące tematy: (a) zdarzenia niepożądane oraz (b) dodatkowe komunikaty (głównie porady zdrowotne na sezon grypowy). Będziemy wysyłać wiadomość rejestracyjną i cotygodniowe wiadomości przez 6 tygodni po szczepieniu. Pierwsza wiadomość zostanie wysłana podczas rejestracji. Wiadomości monitorujące zdarzenia niepożądane będą wysyłane w tygodniu 1, 2, 4 i 6, a wiadomości zawierające wskazówki i informacje edukacyjne w tygodniach 3 i 5. Wszystkie komunikaty wyszczególnione poniżej są wstępne i zostaną zmodyfikowane w oparciu o informacje zwrotne od zaszczepionych/rodziców uzyskane z wywiadów z pacjentami. Wiadomości wysyłane są w języku wybranym podczas rejestracji telefonicznej. Dodatkowe pytania będą zadawane tylko pacjentom zgłaszającym zdarzenia niepożądane. Wiadomości, które mogą wywołać odpowiedź, zostaną zaprojektowane w taki sposób, aby odpowiedzi zaszczepionych/rodziców były automatycznie analizowane i udzielane na nie odpowiedzi przy użyciu algorytmu opartego na regułach. Ostateczne wiadomości będą oparte na grupach fokusowych i wywiadach.