Наблюдение за вакцинами против гриппа в режиме реального времени

Предложение будет проводиться в шести клинических центрах Медицинского центра Колумбийского университета (CUMC) с использованием адаптированной версии нашей уже работающей технологической платформы. Предлагаемый нами 12-месячный проект будет состоять из трех этапов: (а) 3 месяца подготовительной работы, (б) 6 месяцев развертывания вмешательства и (в) 3 месяца анализа и распространения данных.

Подготовительная работа будет включать 3 направления:

Подробные интервью: мы проведем серию интервью с пациентами и родителями, чтобы понять их точку зрения на безопасность вакцин и Flunet. Мы также возьмем интервью у выборки поставщиков, чтобы понять наиболее эффективный способ продвижения услуг среди поставщиков. Разработка процесса регистрации и сообщений: мы будем использовать отзывы пациентов/родителей для уточнения важнейших частей реализации, таких как процесс регистрации и сообщения (содержание, частота, формат), чтобы максимизировать процент ответов и качество собранной информации, что быть опробованы на следующем этапе.

Перед развертыванием технологии в центре обработки данных, совместимом с HIPAA, будет проведена настройка и тестирование технологии. Внедрение вмешательства начнется с 6-недельного периода уточнения. Основными целями периода уточнения являются: (1) проверка/улучшение методологии (например, регистрация, логика и содержание интерактивных меню, процесс сбора данных (2) тестирование приложения и инфраструктуры, необходимых для полного развертывания (3) уточнение логистических деталей, таких как печатные материалы для пациентов и поставщиков. Мы возьмем интервью у 25 пациентов, чтобы узнать об их опыте использования Flunet. Мы также оценим операции, технологии и клинические результаты вмешательства и внесем все необходимые коррективы. После периода уточнения мы продолжим следить за системами и операциями на постоянной основе. Всем пациентам, получающим вакцину (вакцины), будет предложена услуга. Для детей младше 18 лет услугу будет предлагать родитель или опекун (родитель). Позвонив по регистрационному номеру, вакцинированные/родители соглашаются получить серию текстовых сообщений о состоянии здоровья вакцинированного.

Участвующие места будут включать пять общественных медицинских центров и одну больничную клинику, связанные с сетью амбулаторной помощи пресвитерианской больницы Нью-Йорка (ACN) и Колумбийским университетом. Эти клиники включают пациентов общей педиатрии, общей медицины, акушерства-гинекологии (OBGYN) и семейной медицины. Все эти сайты находятся в зонах нехватки медицинских работников (HPSA).

Проектно-подготовительный этап (13 месяцев):

Подготовительная работа по внедрению Flunet включает в себя 3 основных действия: (а) интервью с пациентами и поставщиками услуг, (б) настройка технологии и (в) логистические задачи.

Фаза развертывания (39 месяцев):

Внедрение будет включать в себя 3 ключевых мероприятия: (а) зачисление/регистрация вакцин, (б) предоставление услуг, (в) период уточнения и заключительные оценки (через 6 недель и в конце вмешательства). В начале мы проведем 6-недельный этап доработки, чтобы проверить и улучшить первоначальный дизайн (например, методология регистрации, наилучшая последовательность и содержание интерактивных сообщений, процесс сбора данных).

Ключевым компонентом вмешательства является обмен информацией с помощью текстовых сообщений между нашей системой и вакцинированными. Информация будет включать следующие темы: (а) нежелательные явления и (б) дополнительные сообщения (главным образом советы по охране здоровья в сезон гриппа). Мы будем отправлять регистрационное сообщение и еженедельные сообщения в течение 6 недель после иммунизации. Первое сообщение будет отправлено при регистрации. Сообщения с мониторингом нежелательных явлений будут отправлены на 1, 2, 4 и 6 неделе, а сообщения с советами и обучением — на 3 и 5 неделе. Все сообщения, описанные ниже, являются предварительными и будут изменены на основе отзывов вакцинированных/родителей, полученных в результате опроса пациентов. Сообщения отправляются на языке, выбранном при регистрации по телефону. Дополнительные вопросы будут заданы только пациентам, сообщившим о НЯ. Сообщения, которые могут вызвать ответ, будут разработаны таким образом, чтобы ответы вакцинированных/родителей автоматически анализировались и отвечали на них с использованием алгоритма, основанного на правилах. Окончательные сообщения будут основаны на фокус-группах и интервью.