Gebruik en effectiviteit van de stopzettingsdienst voor rokers in het ziekenhuis (I-TSAR)

Het doel van deze patiënt-gerandomiseerde effectiviteitsstudie is om aan te tonen dat een intramurale technologieondersteunde geassisteerde verwijzing (I-TSAR) en follow-upbenadering een effectieve en kosteneffectieve methode is om gehospitaliseerde patiënten te helpen succesvol te stoppen met roken. De voorgestelde studie biedt een unieke kans om de effectiviteit en kosteneffectiviteit te beoordelen van het koppelen van intramurale en poliklinische levering van diensten om te stoppen met roken in twee grote en zeer verschillende zorgsystemen. We zullen 900 deelnemers inschrijven (600 interventie, 300 controles) gedurende 15 maanden en vervolgonderzoek en gegevens over het gebruik van de gezondheidszorg verzamelen gedurende 12 maanden om het volgende te schatten: 1) onthouding van roken na 6 en 12 maanden voor ontvangers van I-TSAR-interventie in vergelijking met Gebruikelijke zorg; 2) het dosiseffect op onthouding van roken na 6 en 12 maanden voor I-TSAR-ontvangers in vergelijking met gebruikelijke zorg; 3) totale en gemiddelde kosten per deelnemer voor I-TSAR en gebruikelijke zorgontvangers, en, indien effectief, schat de incrementele kosteneffectiviteit van de interventie vs. controles op 12 maanden vanuit het perspectief van de zorgverzekeraar/verzekeraar en de maatschappij; en 4) verschillen in zorggebruik na 12 maanden voor I-TSAR versus controles.

Deze innovatieve studie zal belangrijk bewijs leveren voor de effectiviteit en kosteneffectiviteit van technologische ondersteuning van tabaksbehandelingsspecialisten in ziekenhuizen om hulp te bieden bij de behandeling van rokers die geïnteresseerd zijn om te stoppen en om telefonische vervolgondersteuning te regelen. De tabaksbehandelingsspecialisten zullen rokers en recente stoppers (van 18 jaar en ouder) die zijn opgenomen in de KSMC- en OHSU-intramurale afdelingen identificeren en inschrijven voor de studie, en deelnemers willekeurig verdelen over de gebruikelijke zorg- en I-TSAR-interventiearmen. Patiënten die zijn ingeschreven in de behandelingsarm zullen informatie ontvangen over bestaande programma's en medicijnen om te stoppen met roken, zullen worden opgenomen in het stopprogramma en de medicatie van hun keuze terwijl ze worden opgenomen, en zullen worden ingeschreven voor vier vervolggesprekken na ontslag gedurende 7 weken met behulp van een geautomatiseerd interactief spraakherkenningsprogramma ontwikkeld met en geleverd door Eliza Corp. De Tabaksbehandelingsspecialist zal samenwerken met het ziekenhuispersoneel om apotheekbestellingen voor stopmedicatie te initiëren en de stopzettingsbehandeling te coördineren met de gebruikelijke bron van eerstelijnszorg van de deelnemers (aanbieder of kliniek). Studiepersoneel zal ook samenwerken met ziekenhuispersoneel en managers om periodieke feedbackrapporten over de inschrijving van de kliniek te ontwikkelen.

Het testen van de aanpak in twee verschillende gezondheidszorgsystemen zal algemene gegevens opleveren voor andere gezondheidsplannen en verzekeraars over de waarde van het gebruik van elektronische medische dossiersystemen om intramuraal personeel te helpen stoppen met roken na ontslag te vergemakkelijken.