Использование и эффективность услуг по прекращению курения для госпитализированных курильщиков (I-TSAR)

Целью этого рандомизированного исследования эффективности пациентов является демонстрация того, что стационарное направление с поддержкой технологий (I-TSAR) и последующий подход являются эффективным и экономически выгодным методом, помогающим госпитализированным пациентам успешно бросить курить. Предлагаемое исследование представляет собой уникальную возможность оценить эффективность и рентабельность объединения стационарного и амбулаторного оказания услуг по прекращению курения в двух крупных и очень разных системах оказания медицинской помощи. Мы зарегистрируем 900 участников (600 вмешательств, 300 в контрольной группе) в течение 15 месяцев и соберем последующее обследование и данные об использовании медицинских услуг в течение 12 месяцев, чтобы оценить: 1) воздержание от курения через 6 и 12 месяцев для получателей вмешательства I-TSAR по сравнению с обычный уход; 2) влияние дозы на воздержание от курения через 6 и 12 месяцев для реципиентов I-TSAR по сравнению с обычным лечением; 3) общие и средние затраты на одного участника для I-TSAR и получателей обычной помощи, и, если они эффективны, оценить возрастающую экономическую эффективность вмешательства по сравнению с контролем через 12 месяцев с точки зрения плана медицинского обслуживания/страховщика и общества; и 4) различия в использовании медицинской помощи через 12 месяцев для I-TSAR по сравнению с контрольной группой.

Это новаторское исследование предоставит важные доказательства эффективности и рентабельности технологической поддержки усилий стационарных специалистов по лечению табакокурения по оказанию лечебной помощи курильщикам, желающим бросить курить, и организовать последующую поддержку по телефону. Специалисты по лечению табакокурения будут выявлять и включать в исследование курильщиков и недавно бросивших курить (в возрасте 18 лет и старше), поступивших в стационарные отделения KSMC и OHSU, а также рандомизируют участников в группы обычного ухода и вмешательства I-TSAR. Пациенты, зачисленные в лечебную группу, получат информацию о существующих программах отказа от табака и лекарствах, будут зачислены в программу отказа от курения и лекарства по своему выбору во время госпитализации, а также будут зачислены для получения четырех контрольных звонков после выписки в течение 7 недель с использованием автоматизированная интерактивная программа распознавания голоса, разработанная и предоставленная Eliza Corp. Специалист по лечению табакокурения будет работать с персоналом больницы, чтобы инициировать заказы аптеки на лекарства для прекращения курения и координировать лечение для прекращения курения с обычным источником первичной помощи для участников (поставщиком или клиникой). Исследовательский персонал также будет работать с персоналом и менеджерами больницы над составлением периодических отчетов о зачислении в клинику.

Тестирование этого подхода в двух разных системах здравоохранения предоставит другим планам медицинского страхования и страховым компаниям обобщенные данные о ценности использования электронных систем медицинских карт, чтобы помочь стационарному персоналу облегчить лечение по отказу от курения после выписки.