Korzystanie z usługi zaprzestania palenia i skuteczność dla hospitalizowanych palaczy (I-TSAR)

Celem tego randomizowanego badania skuteczności pacjentów jest wykazanie, że wspomagane skierowanie na leczenie szpitalne (I-TSAR) i obserwacja są skuteczną i opłacalną metodą pomagania hospitalizowanym pacjentom w skutecznym rzuceniu palenia. Proponowane badanie stanowi wyjątkową okazję do oceny skuteczności i opłacalności łączenia szpitalnych i ambulatoryjnych usług związanych z rzucaniem palenia w dwóch dużych i bardzo różnych systemach opieki zdrowotnej. Zarejestrujemy 900 uczestników (600 interwencji, 300 kontroli) w ciągu 15 miesięcy i zbierzemy ankiety uzupełniające oraz dane dotyczące korzystania z opieki zdrowotnej w ciągu 12 miesięcy, aby oszacować: 1) abstynencję od palenia po 6 i 12 miesiącach dla odbiorców interwencji I-TSAR w porównaniu z zwykła opieka; 2) wpływ dawki na abstynencję od palenia w wieku 6 i 12 miesięcy u biorców I-TSAR w porównaniu ze zwykłą opieką; 3) całkowite i średnie koszty na uczestnika dla I-TSAR i zwykłych świadczeniobiorców oraz, jeśli są skuteczne, oszacowanie przyrostowej opłacalności interwencji w porównaniu z kontrolami po 12 miesiącach z planu zdrowotnego/ubezpieczyciela iz perspektywy społecznej; oraz 4) różnice w wykorzystaniu opieki zdrowotnej po 12 miesiącach dla I-TSAR w porównaniu z kontrolami.

To innowacyjne badanie dostarczy ważnych dowodów na skuteczność i opłacalność technologicznego wspierania wysiłków szpitalnych specjalistów leczenia tytoniu w celu zapewnienia pomocy w leczeniu palaczom zainteresowanym rzuceniem palenia i zorganizowania telefonicznego wsparcia. Specjaliści ds. leczenia tytoniowego zidentyfikują i włączą do badania palaczy i osoby, które niedawno rzuciły nałóg (w wieku 18 lat i więcej) przyjętych do oddziałów szpitalnych KSMC i OHSU, a następnie losowo przydzielą uczestników do grup zwykłej opieki i interwencji I-TSAR. Pacjenci włączeni do ramienia leczenia otrzymają informacje o istniejących programach zaprzestania palenia tytoniu i lekach, zostaną włączeni do programu rzucania palenia i wybranych przez siebie leków podczas przyjęcia, a także zostaną zapisani do czterech wizyt kontrolnych po wypisaniu ze szpitala w ciągu 7 tygodni za pomocą zautomatyzowany interaktywny program do rozpoznawania głosu opracowany i dostarczony przez firmę Eliza Corp. Specjalista ds. leczenia tytoniowego będzie współpracował z personelem szpitala w celu zainicjowania zamówień aptecznych na leki ułatwiające rzucenie palenia i koordynuje leczenie związane z rzucaniem palenia ze zwykłym źródłem podstawowej opieki zdrowotnej uczestników (dostawcą lub kliniką). Personel badawczy będzie również współpracował z personelem szpitalnym i kierownikami w celu opracowania okresowych raportów zwrotnych dotyczących zapisów do klinik.

Testowanie tego podejścia w dwóch różnych systemach opieki zdrowotnej dostarczy uogólnionych danych dla innych planów zdrowotnych i ubezpieczycieli na temat wartości korzystania z elektronicznych systemów dokumentacji medycznej, aby pomóc personelowi szpitalnemu ułatwić leczenie rzucania palenia po wypisaniu ze szpitala.