Servicio de cesación de uso y eficacia para fumadores hospitalizados (I-TSAR)

El objetivo de este ensayo de efectividad con pacientes aleatorizados es demostrar que un enfoque de referencia y seguimiento asistido por tecnología para pacientes hospitalizados (I-TSAR) es un método eficaz y rentable para ayudar a los pacientes hospitalizados a dejar de fumar con éxito. El estudio propuesto representa una oportunidad única para evaluar la eficacia y la rentabilidad de vincular la prestación de servicios para dejar de fumar para pacientes hospitalizados y ambulatorios en dos sistemas de prestación de atención médica grandes y muy diferentes. Inscribiremos a 900 participantes (600 de intervención, 300 de control) durante 15 meses y recopilaremos encuestas de seguimiento y datos de utilización de atención médica durante 12 meses para estimar: 1) la abstinencia de fumar a los 6 y 12 meses para los beneficiarios de la intervención I-TSAR en comparación con cuidado usual; 2) el efecto de la dosis sobre la abstinencia de fumar a los 6 y 12 meses para los receptores de I-TSAR en comparación con la atención habitual; 3) costos totales y medios por participante para I-TSAR y los beneficiarios de la atención habitual y, si es efectivo, estimar la rentabilidad incremental de la intervención frente a los controles a los 12 meses desde el plan de salud/asegurador y las perspectivas de la sociedad; y 4) diferencias en la utilización de la atención médica a los 12 meses para I-TSAR versus controles.

Este innovador estudio proporcionará pruebas importantes sobre la eficacia y la rentabilidad de apoyar tecnológicamente los esfuerzos de los especialistas en tratamiento del tabaquismo en hospitales para brindar asistencia en el tratamiento a los fumadores interesados ​​en dejar de fumar y coordinar el apoyo de seguimiento telefónico. Los especialistas en tratamiento del tabaquismo identificarán e inscribirán en el estudio a los fumadores y las personas que han dejado de fumar recientemente (a partir de los 18 años) admitidos en las unidades de pacientes hospitalizados de KSMC y OHSU, y asignarán al azar a los participantes a los brazos de atención habitual e intervención I-TSAR. Los pacientes inscritos en el brazo de tratamiento recibirán información sobre los programas y medicamentos existentes para dejar de fumar, se inscribirán en el programa para dejar de fumar y los medicamentos de su elección mientras estén hospitalizados, y se inscribirán para recibir cuatro llamadas de seguimiento posteriores al alta durante 7 semanas utilizando un programa de reconocimiento de voz interactivo automatizado desarrollado y proporcionado por Eliza Corp. El Especialista en Tratamiento del Tabaquismo trabajará con el personal del hospital para iniciar órdenes de farmacia para medicamentos para dejar de fumar y coordinar el tratamiento para dejar de fumar con la fuente habitual de atención primaria de los participantes (proveedor o clínica). El personal del estudio también trabajará con el personal y los administradores del hospital para desarrollar informes periódicos de comentarios sobre la inscripción en la clínica.

Probar el enfoque en dos sistemas de atención médica diferentes proporcionará datos generalizados para otros planes de salud y aseguradoras sobre el valor de usar sistemas de registros médicos electrónicos para ayudar al personal hospitalario a facilitar el tratamiento para dejar de fumar después del alta.