Využití a účinnost odvykací služby pro hospitalizované kuřáky (I-TSAR)

Cílem této pacientem randomizované studie efektivity je prokázat, že nemocniční technologicky podporované asistované doporučení (I-TSAR) a následné sledování je efektivní a nákladově efektivní metodou, jak pomoci hospitalizovaným pacientům úspěšně přestat kouřit. Navrhovaná studie představuje jedinečnou příležitost k posouzení účinnosti a nákladové efektivity propojení lůžkového a ambulantního poskytování služeb odvykání kouření ve dvou velkých a velmi odlišných systémech poskytování zdravotní péče. Zaregistrujeme 900 účastníků (600 intervencí, 300 kontrol) po dobu 15 měsíců a shromáždíme údaje z následného průzkumu a využití zdravotní péče po dobu 12 měsíců, abychom mohli odhadnout: 1) abstinenci kouření v 6. a 12. měsíci u příjemců intervence I-TSAR ve srovnání s běžná péče; 2) účinek dávky na abstinenci kouření v 6. a 12. měsíci u příjemců I-TSAR ve srovnání s obvyklou péčí; 3) celkové a průměrné náklady na účastníka pro I-TSAR a příjemce obvyklé péče, a je-li to efektivní, odhadnout přírůstkovou nákladovou efektivnost intervence vs. kontroly za 12 měsíců z hlediska zdravotního plánu/pojišťovny a společnosti; a 4) rozdíly ve využití zdravotní péče po 12 měsících pro I-TSAR oproti kontrolám.

Tato inovativní studie poskytne důležité důkazy o účinnosti a nákladové efektivitě technologické podpory úsilí nemocničních specialistů na léčbu tabáku poskytovat pomoc při léčbě kuřáků, kteří mají zájem přestat kouřit, a zajistit telefonickou následnou podporu. Specialisté na léčbu tabáku identifikují a zapíšou do studie kuřáky a osoby, které nedávno přestaly kouřit (ve věku 18 a více let), přijaté na lůžkové jednotky KSMC a OHSU, a randomizují účastníky do obvyklé péče a intervenčních ramen I-TSAR. Pacienti zařazení do léčebné větve obdrží informace o stávajících programech odvykání tabáku a lécích, budou zařazeni do odvykacího programu a léků dle vlastního výběru při přijetí a budou zařazeni k přijímání čtyř následných hovorů po propuštění během 7 týdnů pomocí automatizovaný interaktivní program pro rozpoznávání hlasu vyvinutý a poskytovaný společností Eliza Corp. Specialista na léčbu tabáku bude spolupracovat s nemocničním personálem na zahájení objednávek léků na odvykání v lékárnách a bude koordinovat odvykací léčbu s obvyklým zdrojem primární péče účastníků (poskytovatel nebo klinika). Zaměstnanci studie budou také spolupracovat s nemocničním personálem a manažery na vytváření pravidelných zpráv se zpětnou vazbou o zápisech na kliniku.

Testování přístupu ve dvou různých systémech zdravotní péče poskytne zobecněná data pro další zdravotní plány a pojišťovny o hodnotě používání systémů elektronických lékařských záznamů, které pomohou lůžkovému personálu usnadnit léčbu odvykání kouření po propuštění.