Gebruik van mobiele technologie om progressie van prehypertensie in Latijns-Amerikaanse stedelijke omgevingen te voorkomen

Bijna de helft van de volwassen bevolking in Latijns-Amerikaanse stedelijke omgevingen heeft een abnormaal hoge bloeddruk. Hoewel de helft van deze proefpersonen met hoge bloeddruk zich nog steeds in het prehypertensieve stadium bevindt (systolische bloeddrukwaarden in het bereik van 120-139 mmHg of diastolische bloeddruk in het bereik van 80-89 mmHg), is de snelheid van progressie naar hypertensie hoog (10-20% per jaar), volgens studies die in andere settings zijn uitgevoerd. Het hoofddoel van dit voorstel is het evalueren van de effectiviteit van een betaalbare en duurzame interventie in de eerstelijnsgezondheidszorg om de bloeddruk te verlagen en progressie van prehypertensieve status naar hypertensie te voorkomen bij personen in arme stedelijke klinieken in Argentinië, Guatemala en Peru. Onze primaire hypothesen zijn dat personen met prehypertensie die gedurende 12 maanden mHealth-ondersteuning (mobiele gezondheidszorg) ontvangen (interventiegroep) een lagere bloeddruk zullen hebben in vergelijking met personen die de gebruikelijke eerstelijnsgezondheidszorg ontvangen (controlegroep); en dat pre-hypertensieve proefpersonen zes maanden na het ontvangen van mHealth-ondersteuning een lagere bloeddruk zullen behouden. De onderzoekers zullen de effecten bepalen van een interventie met behulp van mHealth-technologie, waaronder korte berichtenservices (sms) en één-op-één-telefoongesprekken, om levensstijlaanpassing gericht op het verlagen van de bloeddruk bij deelnemers te bevorderen. De interventie is ook bedoeld om deelnemers te helpen beter geïnformeerd, gemotiveerd en aangemoedigd te worden om zelfmanagement van hun eigen gezondheid te oefenen; om de patiënttevredenheid te verbeteren; gerichte interventies op maat bieden; en om de relatie tussen patiënt en zorgverlener te verbeteren. Het voorstel is ontworpen als een proof-of-concept-interventie in drie Latijns-Amerikaanse landen die een breed scala aan omgevingen en gezondheidszorginstellingen omvatten. In totaal zullen 212 proefpersonen (30-60 jaar oud) per land worden gerekruteerd in klinieken voor eerstelijnsgezondheidszorg en gerandomiseerd worden verdeeld over studiegroepen. Bloeddruk, antropometrie en risicofactoren voor gedrag (lichamelijke activiteit, dieet, stress, alcohol- en tabaksgebruik) worden gemeten bij baseline en op maand 6 en 12 tijdens de interventie, en zes maanden na het einde van de interventie. De onderzoekers zullen ook de haalbaarheid, aanvaardbaarheid, kosteneffectiviteit en procesimplementatie van de interventie evalueren.