Utilisation de la technologie mobile pour prévenir la progression de la pré-hypertension dans les milieux urbains d'Amérique latine

Près de la moitié de la population adulte des milieux urbains d'Amérique latine souffre d'hypertension artérielle anormale. Bien que la moitié de ces sujets souffrant d'hypertension artérielle soient encore au stade préhypertenseur (valeurs de tension artérielle systolique dans la plage de 120 à 139 mmHg ou tension artérielle diastolique dans la plage de 80 à 89 mmHg), le taux de progression vers l'hypertension est élevé (10-20% par an), selon des études réalisées dans d'autres contextes. L'objectif principal de cette proposition est d'évaluer l'efficacité d'une intervention de soins de santé primaires abordable et durable pour réduire la pression artérielle et prévenir la progression de l'état pré-hypertensif à l'hypertension chez les personnes dans les cliniques urbaines pauvres en Argentine, au Guatemala et au Pérou. Nos principales hypothèses sont que les sujets pré-hypertendus qui reçoivent un soutien mHealth (santé mobile) pendant 12 mois (groupe d'intervention) auront une pression artérielle plus basse par rapport aux individus qui reçoivent les soins de santé primaires habituels (groupe témoin) ; et que les sujets pré-hypertendus maintiendront une pression artérielle basse six mois après avoir reçu un soutien mHealth. Les enquêteurs détermineront les effets d'une intervention utilisant la technologie mHealth, y compris les services de messages courts (SMS) et les appels téléphoniques individuels, pour promouvoir une modification du mode de vie axée sur la réduction de la tension artérielle chez les participants. L'intervention vise également à aider les participants à être mieux informés, motivés et encouragés à pratiquer l'autogestion de leur propre santé ; améliorer le niveau de satisfaction des patients ; fournir des interventions ciblées sur mesure; et d'améliorer les relations patient-fournisseur. La proposition est conçue comme une intervention de preuve de concept dans trois pays d'Amérique latine qui englobent un large éventail d'environnements et de milieux de soins de santé. Un total de 212 sujets (âgés de 30 à 60 ans) par pays seront recrutés dans des cliniques de santé primaires et randomisés dans des groupes d'étude. La pression artérielle, l'anthropométrie et les facteurs de risque comportementaux (activité physique, alimentation, stress, consommation d'alcool et de tabac) seront mesurés au départ et aux mois 6 et 12 pendant l'intervention, et six mois après la fin de l'intervention. Les enquêteurs évalueront également la faisabilité, l'acceptabilité, le rapport coût-efficacité et la mise en œuvre du processus de l'intervention.