Uso de tecnologia móvel para prevenir a progressão da pré-hipertensão em ambientes urbanos latino-americanos

Quase metade da população adulta em ambientes urbanos da América Latina tem pressão arterial anormalmente alta. Embora metade desses indivíduos com pressão arterial elevada ainda esteja no estágio pré-hipertensivo (valores de pressão arterial sistólica na faixa de 120-139 mmHg ou pressão arterial diastólica na faixa de 80-89 mmHg), a taxa de progressão para hipertensão é alta (10-20% ao ano), de acordo com estudos feitos em outros ambientes. O principal objetivo desta proposta é avaliar a eficácia de uma intervenção de cuidados primários de saúde acessível e sustentável para reduzir a pressão arterial e prevenir a progressão do estado pré-hipertensivo para hipertensão em indivíduos em clínicas urbanas pobres na Argentina, Guatemala e Peru. Nossas hipóteses primárias são que indivíduos pré-hipertensos que recebem suporte mHealth (saúde móvel) por 12 meses (grupo intervenção) terão pressão arterial mais baixa em comparação com indivíduos que recebem cuidados primários de saúde habituais (grupo controle); e que os indivíduos pré-hipertensos manterão a pressão arterial mais baixa seis meses após receberem o suporte mHealth. Os investigadores determinarão os efeitos de uma intervenção usando a tecnologia mHealth, incluindo serviços de mensagens curtas (SMS) e chamadas telefônicas individuais, para promover a modificação do estilo de vida com foco na redução da pressão arterial entre os participantes. A intervenção também visa ajudar os participantes a se tornarem mais informados, motivados e encorajados a praticar o autogerenciamento de sua própria saúde; melhorar os níveis de satisfação dos pacientes; fornecer intervenções direcionadas sob medida; e melhorar as relações paciente-profissional. A proposta foi concebida como uma intervenção de prova de conceito em três países latino-americanos que abrangem uma ampla gama de ambientes e configurações de cuidados de saúde. Um total de 212 indivíduos (30-60 anos) por país serão recrutados em clínicas de saúde primária e randomizados para grupos de estudo. Pressão arterial, antropometria e fatores de risco comportamentais (atividade física, dieta, estresse, uso de álcool e tabaco) serão medidos no início e nos meses 6 e 12 durante a intervenção e seis meses após o término da intervenção. Os investigadores também avaliarão a viabilidade, aceitabilidade, custo-efetividade e implementação do processo da intervenção.