Uso de la tecnología móvil para prevenir la progresión de la prehipertensión en entornos urbanos latinoamericanos

Casi la mitad de la población adulta en entornos urbanos de América Latina tiene presión arterial anormalmente alta. Aunque la mitad de estos sujetos con hipertensión arterial se encuentran todavía en la etapa prehipertensiva (valores de presión arterial sistólica en el rango de 120-139 mmHg o presión arterial diastólica en el rango de 80-89 mmHg), la tasa de progresión a la hipertensión es alta (10-20% por año), según estudios realizados en otros entornos. El objetivo principal de esta propuesta es evaluar la efectividad de una intervención de atención primaria de salud asequible y sostenible para reducir la presión arterial y prevenir la progresión de un estado prehipertensivo a hipertenso en personas en clínicas urbanas pobres en Argentina, Guatemala y Perú. Nuestras hipótesis principales son que los sujetos prehipertensos que reciben apoyo mHealth (salud móvil) durante 12 meses (grupo de intervención) tendrán una presión arterial más baja en comparación con los individuos que reciben la atención primaria de salud habitual (grupo de control); y que los sujetos prehipertensos mantendrán una presión arterial más baja seis meses después de recibir el apoyo de mHealth. Los investigadores determinarán los efectos de una intervención que utilice tecnología mHealth, incluidos los servicios de mensajes cortos (SMS) y llamadas telefónicas individuales, para promover la modificación del estilo de vida centrada en reducir la presión arterial entre los participantes. La intervención también tiene como objetivo ayudar a los participantes a estar mejor informados, motivados y alentados a practicar el autocontrol de su propia salud; mejorar los niveles de satisfacción de los pacientes; proporcionar intervenciones específicas adaptadas; y para mejorar las relaciones paciente-proveedor. La propuesta está diseñada como una intervención de prueba de concepto en tres países de América Latina que abarca una amplia gama de entornos y entornos de atención médica. Se reclutará un total de 212 sujetos (30-60 años) por país en clínicas de atención primaria y se asignarán al azar a grupos de estudio. La presión arterial, la antropometría y los factores de riesgo conductuales (actividad física, dieta, estrés, consumo de alcohol y tabaco) se medirán al inicio y a los 6 y 12 meses durante la intervención, y seis meses después de finalizar la intervención. Los investigadores también evaluarán la viabilidad, la aceptabilidad, la rentabilidad y la implementación del proceso de la intervención.