- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01326676
Polypil-effecten op subklinische atherosclerose (PESCA) -studie (PESCA)
PESCA - Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van een behandelingsstrategie voor cardiovasculaire polypill in vergelijking met de gebruikelijke zorg voor de dikte van de intima-media van de halsslagader bij personen met een hoog risico op hart- en vaatziekten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PESCA is een substudie van de UMPIRE klinische studie die een 'polypil' behandelingsstrategie evalueert voor proefpersonen met vastgestelde hart- en vaatziekten of met een hoog risico. Alle PESCA-proefpersonen zijn al gerekruteerd voor UMPIRE en gerandomiseerd naar het nemen van ofwel een enkele 'polypil' (bestaande uit een lage dosis aspirine, een cholesterolverlagende statine en een van de twee bloeddrukverlagende medicijnen) of hun gebruikelijke behandeling bestaande uit vergelijkbare medicatie in meer dan één afzonderlijke tablet.
PESCA zal evalueren of: 1) progressie van atherosclerose (vetafzettingen die de slagaders vernauwen en de bloedstroom naar vitale organen belemmeren); en 2) centrale systolische bloeddruk (de druk in de hoofdslagader van het lichaam, de aorta, wanneer het hart naar buiten pompt bloed), zijn verminderd bij ontvangers van de 'polypil' in vergelijking met degenen die hun gebruikelijke behandeling voortzetten. Atherosclerose en centrale bloeddruk zijn beide sterk geassocieerd met een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes. Atherosclerose zal worden beoordeeld door echografie van de halsslagaders (halsslagaders) om te kijken naar de dikte van de slagaderwanden (dikte van de halsslagader intima media) en plaques (vetafzettingen). Directe meting van de centrale bloeddruk is onpraktisch, maar wordt geschat met behulp van een computergestuurd "pulsecor" -apparaat. Dit maakt gebruik van een opblaasbare manchet om de arm, maar biedt een gedetailleerde opname van de drukgolf wanneer de manchet leegloopt, waardoor "pulsecor" de centrale bloeddruk kan berekenen. Resultaten van zowel echografie- als bloeddrukonderzoeken zullen worden beoordeeld door onderzoekers die niet weten of de proefpersonen zijn gerandomiseerd naar de polypil of naar hun gebruikelijke behandeling.
PESCA-beoordelingen zullen worden uitgevoerd tijdens 2 bezoeken: basislijn (zo snel mogelijk na werving voor de UMPIRE-studie); en aan het einde van beide studies (die samenvallen).
Er worden parallelle onderzoeken uitgevoerd in de drie Europese locaties (VK, Ierland en Nederland) die deelnemen aan de UMPIRE-studie, waarbij elke locatie streeft naar het werven van 300 deelnemers.
Studietype
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dublin, Ierland
- Royal College of Surgeons of Ireland Research Institute
-
-
-
-
-
Utrecht, Nederland
- University Medical Centre Utrecht
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, W2 1LA
- Imperial College London
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Patiënten moeten voldoen aan de inclusiecriteria voor de UMPIRE-studie en toestemming hebben om deel te nemen aan de PESCA-substudie.
Inclusiecriteria
Individuen komen in aanmerking voor opname als aan alle volgende criteria is voldaan:
Volwassenen (≥ 18 jaar) De deelnemer kan geïnformeerde toestemming geven. Vastgestelde atherotrombotische cardiovasculaire ziekte (CVD) of hoog cardiovasculair risico, gedefinieerd als;
- Voorgeschiedenis van coronaire hartziekte (myocardinfarct, stabiele of onstabiele angina pectoris of coronaire revascularisatieprocedure), of
- Geschiedenis van ischemische cerebrovasculaire ziekte (ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval), of
- Voorgeschiedenis van perifere vasculaire ziekte (perifere revascularisatieprocedure of amputatie als gevolg van vasculaire ziekte), of
- Voor personen zonder vastgestelde cardiovasculaire ziekte, een berekend 5-jaars CVD-risico van 15% of meer (berekend met behulp van de Anderson Framingham-risicovergelijking uit 1991 met aanpassingen zoals gedefinieerd door de aanbevelingen van de New Zealand Guidelines Group). geïndiceerd bij de doseringen in de Red Heart Pill De onderzoeker van het onderzoek weet niet zeker of een op polypillen gebaseerde strategie of gebruikelijke zorg beter is.
Uitsluitingscriteria
Individuen komen NIET in aanmerking als aan een of meer van de volgende criteria is voldaan:
- Contra-indicatie voor een van de componenten van de polypil (bijv. bekende intolerantie voor aspirine, statines of ACE-remmers; zwangerschap of kans om zwanger te worden of vrouwen die borstvoeding geven tijdens de behandelingsperiode).
- De behandelend arts is van mening dat het veranderen van de cardiovasculaire medicatie van een deelnemer de deelnemer in gevaar brengt (bijv. symptomatisch hartfalen, hoge dosis β-blokker nodig om angina pectoris te behandelen of voor snelheidscontrole bij atriumfibrilleren, versnelde hypertensie, ernstige nierinsufficiëntie, een voorgeschiedenis van ernstig resistente hypertensie).
Andere mogelijke redenen voor uitsluiting zijn:
- Bekende situatie waarin het medicatieregime voor een aanzienlijke tijd kan worden gewijzigd, b.v. huidig acuut cardiovasculair voorval, geplande coronaire bypassoperatie.
- Het is onwaarschijnlijk dat de proef wordt voltooid (bijv. levensbedreigende aandoening anders dan hart- en vaatziekten) of zich houden aan de proefprocedures of deelnemen aan studiebezoeken (bijv. ernstige psychiatrische aandoening, dementie).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: polypil
Red Heart Pill versie 1 en Red Heart Pill versie 2.
|
De polypil wordt eenmaal daags ingenomen in de vorm van een harde capsule, oraal in te nemen. Er zijn twee versies van de polypil (Red Heart Pill): Versie 1 bevat aspirine 75 mg, simvastatine 40 mg, Lisinopril 10 mg en Atenolol 50 mg; Versie 2 bevat aspirine 75 mg, simvastatine 40 mg, Lisinopril 10 mg en Hydrochloorthiazide 12,5 mg. Red Heart Pill versie 1 en Red Heart Pill versie 2. Over het algemeen krijgen deelnemers met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekten versie 1 en deelnemers met een voorgeschiedenis van een beroerte of cerebrovasculaire aandoening krijgen versie 2. |
|
Actieve vergelijker: gebruikelijke medicatie
deelnemers bleven medicijnen tegen hart- en vaatziekten krijgen in de vorm van afzonderlijke tabletten, voorgeschreven door hun gebruikelijke arts
|
Deelnemers aan de 'Usual Care'-arm zullen de afzonderlijke, individuele medicijnen blijven gebruiken die zijn voorgeschreven door hun gebruikelijke arts, b.v.
aspirine, bloeddrukverlagende medicijnen, statines.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
verandering in de dikte van de intima-media (slagaderwand) in de gemeenschappelijke halsslagader
Tijdsspanne: van baseline tot het einde van de follow-up van de studie (1-2 jaar)
|
van baseline tot het einde van de follow-up van de studie (1-2 jaar)
|
|
verandering in de dikte van de intima-media (slagaderwand) en omvang van atherosclerotische plaques in de vertakking van de halsslagader
Tijdsspanne: van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)
|
van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)
|
|
verandering in de bloeddruk van de centrale aorta
Tijdsspanne: van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)
|
van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Simon McG Thom, Imperial College London
- Hoofdonderzoeker: Alice Stanton, Royal College of Surgeons in Ireland
- Hoofdonderzoeker: Michiel Bots, UMC Utrecht
- Hoofdonderzoeker: Alun Hughes, Imperial College London
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CRO1656 (Sub-study of 241849 )
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .