Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Polypil-effecten op subklinische atherosclerose (PESCA) -studie (PESCA)

26 september 2023 bijgewerkt door: Imperial College London

PESCA - Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van een behandelingsstrategie voor cardiovasculaire polypill in vergelijking met de gebruikelijke zorg voor de dikte van de intima-media van de halsslagader bij personen met een hoog risico op hart- en vaatziekten

Het is bekend dat medicijnen die de bloeddruk en het cholesterol verlagen de vorm en functie van onze bloedvaten verbeteren. Deze verbeteringen omvatten een vermindering van de dikte van de wand van de halsslagader (de belangrijkste slagader die door de nek loopt om de hersenen te voeden) en een vermindering van de stijfheid van de slagaders, waaronder in het algemeen de belangrijkste centrale slagader - de aorta. Dergelijke medicijnen zitten in de polypil (de Red Heart Pill) die wordt gebruikt in de UMPIRE-studie. In UMPIRE wordt de therapietrouw van patiënten die de eenmalige, eenmaal daagse polypil innemen, vergeleken met de therapietrouw van medicijnen die als afzonderlijke tabletten worden ingenomen (gebruikelijke zorg). Het doel van de PESCA-substudie is om te zien of de polypil al dan niet verschilt van gebruikelijke zorg' wat betreft de directe effecten op bloedvaten, zoals blijkt uit echografisch onderzoek van de halsslagaders en beoordeling van de centrale (aorta) bloeddruk.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PESCA is een substudie van de UMPIRE klinische studie die een 'polypil' behandelingsstrategie evalueert voor proefpersonen met vastgestelde hart- en vaatziekten of met een hoog risico. Alle PESCA-proefpersonen zijn al gerekruteerd voor UMPIRE en gerandomiseerd naar het nemen van ofwel een enkele 'polypil' (bestaande uit een lage dosis aspirine, een cholesterolverlagende statine en een van de twee bloeddrukverlagende medicijnen) of hun gebruikelijke behandeling bestaande uit vergelijkbare medicatie in meer dan één afzonderlijke tablet.

PESCA zal evalueren of: 1) progressie van atherosclerose (vetafzettingen die de slagaders vernauwen en de bloedstroom naar vitale organen belemmeren); en 2) centrale systolische bloeddruk (de druk in de hoofdslagader van het lichaam, de aorta, wanneer het hart naar buiten pompt bloed), zijn verminderd bij ontvangers van de 'polypil' in vergelijking met degenen die hun gebruikelijke behandeling voortzetten. Atherosclerose en centrale bloeddruk zijn beide sterk geassocieerd met een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes. Atherosclerose zal worden beoordeeld door echografie van de halsslagaders (halsslagaders) om te kijken naar de dikte van de slagaderwanden (dikte van de halsslagader intima media) en plaques (vetafzettingen). Directe meting van de centrale bloeddruk is onpraktisch, maar wordt geschat met behulp van een computergestuurd "pulsecor" -apparaat. Dit maakt gebruik van een opblaasbare manchet om de arm, maar biedt een gedetailleerde opname van de drukgolf wanneer de manchet leegloopt, waardoor "pulsecor" de centrale bloeddruk kan berekenen. Resultaten van zowel echografie- als bloeddrukonderzoeken zullen worden beoordeeld door onderzoekers die niet weten of de proefpersonen zijn gerandomiseerd naar de polypil of naar hun gebruikelijke behandeling.

PESCA-beoordelingen zullen worden uitgevoerd tijdens 2 bezoeken: basislijn (zo snel mogelijk na werving voor de UMPIRE-studie); en aan het einde van beide studies (die samenvallen).

Er worden parallelle onderzoeken uitgevoerd in de drie Europese locaties (VK, Ierland en Nederland) die deelnemen aan de UMPIRE-studie, waarbij elke locatie streeft naar het werven van 300 deelnemers.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Dublin, Ierland
        • Royal College of Surgeons of Ireland Research Institute
      • Utrecht, Nederland
        • University Medical Centre Utrecht
      • London, Verenigd Koninkrijk, W2 1LA
        • Imperial College London

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Patiënten moeten voldoen aan de inclusiecriteria voor de UMPIRE-studie en toestemming hebben om deel te nemen aan de PESCA-substudie.

Inclusiecriteria

Individuen komen in aanmerking voor opname als aan alle volgende criteria is voldaan:

Volwassenen (≥ 18 jaar) De deelnemer kan geïnformeerde toestemming geven. Vastgestelde atherotrombotische cardiovasculaire ziekte (CVD) of hoog cardiovasculair risico, gedefinieerd als;

  • Voorgeschiedenis van coronaire hartziekte (myocardinfarct, stabiele of onstabiele angina pectoris of coronaire revascularisatieprocedure), of
  • Geschiedenis van ischemische cerebrovasculaire ziekte (ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval), of
  • Voorgeschiedenis van perifere vasculaire ziekte (perifere revascularisatieprocedure of amputatie als gevolg van vasculaire ziekte), of
  • Voor personen zonder vastgestelde cardiovasculaire ziekte, een berekend 5-jaars CVD-risico van 15% of meer (berekend met behulp van de Anderson Framingham-risicovergelijking uit 1991 met aanpassingen zoals gedefinieerd door de aanbevelingen van de New Zealand Guidelines Group). geïndiceerd bij de doseringen in de Red Heart Pill De onderzoeker van het onderzoek weet niet zeker of een op polypillen gebaseerde strategie of gebruikelijke zorg beter is.

Uitsluitingscriteria

Individuen komen NIET in aanmerking als aan een of meer van de volgende criteria is voldaan:

  • Contra-indicatie voor een van de componenten van de polypil (bijv. bekende intolerantie voor aspirine, statines of ACE-remmers; zwangerschap of kans om zwanger te worden of vrouwen die borstvoeding geven tijdens de behandelingsperiode).
  • De behandelend arts is van mening dat het veranderen van de cardiovasculaire medicatie van een deelnemer de deelnemer in gevaar brengt (bijv. symptomatisch hartfalen, hoge dosis β-blokker nodig om angina pectoris te behandelen of voor snelheidscontrole bij atriumfibrilleren, versnelde hypertensie, ernstige nierinsufficiëntie, een voorgeschiedenis van ernstig resistente hypertensie).

Andere mogelijke redenen voor uitsluiting zijn:

  • Bekende situatie waarin het medicatieregime voor een aanzienlijke tijd kan worden gewijzigd, b.v. huidig ​​acuut cardiovasculair voorval, geplande coronaire bypassoperatie.
  • Het is onwaarschijnlijk dat de proef wordt voltooid (bijv. levensbedreigende aandoening anders dan hart- en vaatziekten) of zich houden aan de proefprocedures of deelnemen aan studiebezoeken (bijv. ernstige psychiatrische aandoening, dementie).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: polypil
Red Heart Pill versie 1 en Red Heart Pill versie 2.

De polypil wordt eenmaal daags ingenomen in de vorm van een harde capsule, oraal in te nemen. Er zijn twee versies van de polypil (Red Heart Pill):

Versie 1 bevat aspirine 75 mg, simvastatine 40 mg, Lisinopril 10 mg en Atenolol 50 mg; Versie 2 bevat aspirine 75 mg, simvastatine 40 mg, Lisinopril 10 mg en Hydrochloorthiazide 12,5 mg.

Red Heart Pill versie 1 en Red Heart Pill versie 2. Over het algemeen krijgen deelnemers met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekten versie 1 en deelnemers met een voorgeschiedenis van een beroerte of cerebrovasculaire aandoening krijgen versie 2.

Actieve vergelijker: gebruikelijke medicatie
deelnemers bleven medicijnen tegen hart- en vaatziekten krijgen in de vorm van afzonderlijke tabletten, voorgeschreven door hun gebruikelijke arts
Deelnemers aan de 'Usual Care'-arm zullen de afzonderlijke, individuele medicijnen blijven gebruiken die zijn voorgeschreven door hun gebruikelijke arts, b.v. aspirine, bloeddrukverlagende medicijnen, statines.
Andere namen:
  • Gebruikelijke medicatie ter voorkoming van hart- en vaatziekten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
verandering in de dikte van de intima-media (slagaderwand) in de gemeenschappelijke halsslagader
Tijdsspanne: van baseline tot het einde van de follow-up van de studie (1-2 jaar)
van baseline tot het einde van de follow-up van de studie (1-2 jaar)
verandering in de dikte van de intima-media (slagaderwand) en omvang van atherosclerotische plaques in de vertakking van de halsslagader
Tijdsspanne: van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)
van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)
verandering in de bloeddruk van de centrale aorta
Tijdsspanne: van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)
van baseline tot het einde van de follow-up van het onderzoek (1-2 jaar)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Simon McG Thom, Imperial College London
  • Hoofdonderzoeker: Alice Stanton, Royal College of Surgeons in Ireland
  • Hoofdonderzoeker: Michiel Bots, UMC Utrecht
  • Hoofdonderzoeker: Alun Hughes, Imperial College London

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 februari 2011

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2012

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 maart 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 maart 2011

Eerst geplaatst (Geschat)

31 maart 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • CRO1656 (Sub-study of 241849 )

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren