サブクリニカルアテローム性動脈硬化(PESCA)試験に対するポリピルの効果 (PESCA)
PESCA - 心血管疾患のリスクが高い個人における頸動脈内膜中膜の厚さに関する通常のケアと比較した心血管ポリピル治療戦略のランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
PESCA は、確立された心血管疾患またはリスクの高い被験者に対する「ポリピル」治療戦略を評価している UMPIRE 臨床試験のサブスタディです。 すべての PESCA 被験者はすでに UMPIRE に募集されており、単一の「ポリピル」(低用量アスピリン、コレステロール低下スタチン、および 2 つの血圧降下薬の 1 つを含む)または同様の薬物療法からなる通常の治療のいずれかを無作為に服用するように割り当てられています。複数の別々の錠剤。
PESCA は、1) アテローム性動脈硬化症の進行 (動脈を狭くし、重要な臓器への血流を損なう脂肪沈着物)、および 2) 中心収縮期血圧 (心臓が拍出するときの体の主要な動脈、大動脈の圧力) を評価します。通常の治療を続けている人に比べて、「ポリピル」レシピエントでは減少しています。 アテローム性動脈硬化症と中心血圧はどちらも、心臓発作や脳卒中のリスク増加と強く関連しています。 アテローム性動脈硬化症は、動脈壁の厚さ(頸動脈内膜中膜の厚さ)およびプラーク(脂肪沈着物)を見るために、頸動脈(首)動脈の超音波スキャンによって評価されます。 中枢血圧を直接測定することは現実的ではありませんが、コンピューター化された「パルセカー」装置を使用して推定されます。 これは、腕に膨張可能なカフを使用しますが、カフが収縮するときに圧力波の詳細な記録を提供し、「pulsecor」が中心血圧を計算できるようにします。 超音波検査と血圧検査の両方の結果は、被験者がポリピルまたは通常の治療に無作為に割り付けられたかどうかを知らない研究者によってレビューされます。
PESCA評価は2回の訪問で実施されます:ベースライン(UMPIRE研究への募集後できるだけ早く);そして、両方の研究の終わりに(これは一致します)。
UMPIRE 試験に参加しているヨーロッパの 3 つのサイト (英国、エール、オランダ) で並行して研究が行われており、各サイトは 300 人の参加者を募集することを目指しています。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
患者は UMPIRE 試験の選択基準を満たし、PESCA サブスタディへの参加に同意する必要があります。
包含基準
次のすべての基準が満たされている場合、個人は包含の資格があります。
成人(18歳以上)参加者はインフォームドコンセントを与えることができます。 -確立されたアテローム血栓性心血管疾患(CVD)または心血管リスクが高い。
- -冠動脈疾患の病歴(心筋梗塞、安定または不安定狭心症、または冠動脈血行再建術)、または
- -虚血性脳血管疾患(虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作)の病歴、または
- -末梢血管疾患の病歴(血管疾患による末梢血行再建術または切断)、または
- 心血管疾患が確立されていない個人の場合、計算された 5 年間の CVD リスクは 15% 以上です (1991 年アンダーソン フラミンガム リスク方程式を使用し、ニュージーランド ガイドライン グループの推奨事項によって定義された調整を加えて計算されます)。レッド ハート ピルの用量で示される 治験責任医師は、ポリピル ベースの戦略と通常のケアのどちらが優れているか確信が持てません。
除外基準
次の基準の 1 つ以上が満たされている場合、個人は資格がありません。
- -ポリピルの成分のいずれかに対する禁忌(例: アスピリン、スタチン、またはACE阻害剤に対する既知の不耐性;治療期間中に妊娠または妊娠する可能性のある女性または授乳中の女性)。
- 担当医師は、参加者の心血管系の薬を変更すると、参加者が危険にさらされると考えています(例: 症候性心不全、狭心症の管理または心房細動のレートコントロールに必要な高用量のβ遮断薬、加速した高血圧、重度の腎不全、重度の抵抗性高血圧の病歴など)。
除外のその他の潜在的な理由は次のとおりです。
- 投薬計画がかなりの期間にわたって変更される可能性がある既知の状況。 現在の急性心血管イベント、計画された冠動脈バイパス移植手術。
- トライアルを完了する可能性が低い (例: 心血管疾患以外の生命を脅かす状態)または治験手順を順守するか、研究訪問に参加する(例: 主要な精神状態、認知症)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ポリピル
レッド ハート ピル バージョン 1 とレッド ハート ピル バージョン 2。
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ポリピルは、1日1回、ハードカプセルの形で経口摂取されます。 ポリピル (レッド ハート ピル) には 2 つのバージョンがあります。 バージョン 1 には、アスピリン 75mg、シンバスタチン 40mg、リシノプリル 10mg、アテノロール 50mg が含まれています。バージョン 2 には、アスピリン 75mg、シンバスタチン 40mg、リシノプリル 10mg、ヒドロクロロチアジド 12.5mg が含まれています。 Red Heart Pill Version 1 と Red Heart Pill Version 2。通常、冠状動脈性心疾患の既往歴のある参加者にはバージョン 1 が与えられ、脳卒中または脳血管疾患の既往歴のある参加者にはバージョン 2 が与えられます。 |
アクティブコンパレータ:いつもの薬
参加者は、かかりつけの医師が処方する別の錠剤として心血管疾患治療薬の投与を継続している
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「通常のケア」アームの参加者は、通常の医師によって処方された個別の個別の薬を引き続き服用します。
アスピリン、血圧降下薬、スタチン。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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総頸動脈の内膜 - 中膜 (動脈壁) の厚さの変化
時間枠:ベースラインから試験終了まで(1~2年)
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ベースラインから試験終了まで(1~2年)
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頸動脈分岐部における内膜 - 中膜 (動脈壁) の厚さとアテローム硬化性プラークの範囲の変化
時間枠:ベースラインから試験のフォローアップ終了まで(1~2年)
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ベースラインから試験のフォローアップ終了まで(1~2年)
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中心大動脈血圧の変化
時間枠:ベースラインから試験のフォローアップ終了まで(1~2年)
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ベースラインから試験のフォローアップ終了まで(1~2年)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Simon McG Thom、Imperial College London
- 主任研究者:Alice Stanton、Royal College of Surgeons in Ireland
- 主任研究者:Michiel Bots、UMC Utrecht
- 主任研究者:Alun Hughes、Imperial College London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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