- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01368614
AVAPS-AE Werkzaamheidsonderzoek
Gerandomiseerde gecontroleerde studie ter evaluatie van de haalbaarheid van AVAPS-AE vs. CPAP vs. Bilevel drukondersteuningsventilatie bij obesitas-hypoventilatiesyndroom
Het doel van deze studie is om de haalbaarheid te evalueren van het gebruik van de AVAPS-AE-modus (Average Volume Assured Pressure Support) versus de beademingsmodi Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) en bilevel pressure support (PSV) bij patiënten met de diagnose obesitas-hypoventilatie. syndroom (OHS).
De onderzoekers zijn van mening dat het gebruik van de AVAPS-AE-beademingsmodus na 6 weken overdag gasuitwisselingswaarden zal opleveren die gelijkwaardig of niet slechter zijn in vergelijking met het gebruik van CPAP en bilevel PSV-beademingsmodi in de arbo-populatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85723
- University of Arizona School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University of Chicago
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar; jonger dan of gelijk aan 70 jaar
Diagnose van obesitas-hypoventilatiesyndroom via een diagnostisch slaaponderzoek in de afgelopen 3 maanden, maar er is geen therapie gestart
- BMI groter dan of gelijk aan 30 kg/m2
- PaCO2 overdag hoger dan of gelijk aan 45 mmHg
- Apneu Hypopneu-index (AHI) > 5
- pH overdag > 7,35
- Geforceerd uitademingsvolume op 1 seconde / geforceerde vitale capaciteit (FEV1/FVC) > 70%
Uitsluitingscriteria:
- Acuut ziek, medisch gecompliceerd of medisch stabiel, of zoals anderszins bepaald door de onderzoeker
- Respiratoire alkalose (pH > 7,45), naar goeddunken van de onderzoeker
- Spoedopnames bij chronische respiratoire insufficiëntie
- Ziekenhuisopname wegens respiratoire exacerbatie < 6 weken voorafgaand aan het screeningsbezoek
- Deelnemers bij wie PAP-therapie anderszins medisch gecontra-indiceerd is
- Verminderde functie van de bovenste luchtwegen. Bijvoorbeeld obstructie als gevolg van infecties (laryngitis, epiglottis), craniofaciale misvormingen, tumoren, uvulopalatopharyngoplastiek, aanwezigheid van tracheostomie of bilaterale stembandverlamming waardoor niet-invasieve positieve drukventilatie (NPPV) kan worden verdragen
- Gezichtstrauma, brandwonden, operaties of anatomische afwijkingen die de pasvorm van het masker belemmeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AVAPS-AE
AVAPS-AE Ventilatiemodus
|
De AVAPS-AE-modus is de experimentele therapiemodus in deze studie die een combinatie van reeds goedgekeurde therapiekenmerken omvat.
|
|
Actieve vergelijker: Respironics OmniLab Advanced BiPAP S-modus
OmniLab Advanced BiPAP S Beademingsmodus
|
Momenteel goedgekeurde therapiemodaliteit voor niet-invasieve beademing (NIV).
|
|
Actieve vergelijker: Respironics OmniLab Geavanceerde CPAP-modus
OmniLab Advanced CPAP Beademingsmodus
|
Momenteel goedgekeurde NIV-therapiemodaliteit
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gedeeltelijke kooldioxidedruk overdag in arterieel bloed (PaCO2)
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
PaCO2-metingen overdag zullen worden beoordeeld voor alle gerandomiseerde patiënten naar elke vorm van beademingstherapie (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) na 6 weken.
|
Screening & 6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gedeeltelijke zuurstofdruk overdag in arterieel bloed (Pa02)
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Pa02-metingen overdag zullen worden beoordeeld voor alle gerandomiseerde patiënten naar elke vorm van beademingstherapie (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) na 6 weken.
|
Screening & 6 weken
|
|
Apneu Hypopneu Index (AHI)
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
De AHI is het aantal apneus en hypopneus per uur slaap.
Het zal worden geëvalueerd tijdens de screening slaapstudie en de 6 weken durende follow-up slaapstudie.
AHI minder dan 5 wordt als normaal beschouwd.
Voor een apneu-hypopneu-index (of AHI) van 5 tot 15 duidt milde slaapapneu aan.
Vijftien tot 30 is matig, terwijl een AHI van meer dan 30 als ernstig wordt beschouwd.
|
Screening & 6 weken
|
|
Epworth-slaperigheidsschaal
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Epworth Slaperigheidsschaal is een maat voor slaperigheid overdag.
Het is een reeks van 8 vragen beantwoord op een schaal van 0 tot 3, waarbij 0 geen kans op dommelen is en 3 een grote kans op dommelen is.
Het bereik van de schaal is 0 tot 24.
Hoe hoger de totaalscore, hoe groter de kans om in slaap te vallen.
|
Screening & 6 weken
|
|
Vragenlijst ernstige ademhalingsinsufficiëntie (SRIQ)
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
De SRIQ is een enquête met 49 vragen.
In deze enquête worden vragen gesteld over de afgelopen week.
Het wordt beantwoord op een schaal van -2 tot 2 en omgerekend naar 1 tot 5, 1 is helemaal niet waar en 5 is altijd waar.
De vragenlijst is bij het scoren onderverdeeld in 7 onderdelen: luchtwegklachten, fysiek functioneren, bijbehorende systemen en slaap, sociale relaties, angst, psychisch welbevinden en sociaal functioneren.
Zodra elke schaalscore wordt berekend.
De gemiddelde score kan worden berekend door het gemiddelde van de subschalen te nemen.
Dit transformatieproces levert een score tussen 0 en 100 op, waarbij hogere waarden duiden op een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven volgens de inhoud van de schaal.
|
Screening & 6 weken
|
|
Ventilatoradhesie - Gemiddeld aantal uren
Tijdsspanne: 6 weken
|
Het gemiddelde aantal uren dat de ventilator per gebruikte dag werd gebruikt.
|
6 weken
|
|
Beademingsadherentie - Dagen gebruikt
Tijdsspanne: 6 weken
|
Gemiddeld aantal gebruikte dagen per week
|
6 weken
|
|
Actigrafie
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Actigrafie is een methode om activiteit en slaap te meten die wordt bereikt door gedurende een langere periode een klein horlogeachtig apparaatje te dragen.
De gegevens zijn bedoeld om een objectieve meting te geven van fysieke activiteit en slaap/weekpatronen tijdens pre-/postslaaponderzoeken en gedurende de 6 weken van thuisgebruik.
|
Screening & 6 weken
|
|
Room Air Sp02-beoordeling via pulsoximetrie
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Zuurstofverzadigingsmetingen zoals bepaald door middel van pulsoximetrie
|
Screening & 6 weken
|
|
Nachtelijke transcutane capnografie (TcC02)
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Nachtelijke transcutane capnografie is een niet-invasieve monitoringtool om de ventilatie gedurende de nacht te meten. . |
Screening & 6 weken
|
|
Duur, efficiëntie en kwaliteit van slaap en slaperigheid (afgeleid van slaaponderzoek) - Duur
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Duur, efficiëntie en kwaliteit van slaperigheid worden gemeten door een aantal verschillende parameters.
De totale slaaptijd in elke fase geeft de gemiddelde hoeveelheid tijd weer dat een deelnemer in die slaapfase was.
Dit omvat fase 1, fase 2, fase 3/4 en Rapid Eye Movement (REM) slaap.
|
Screening & 6 weken
|
|
Duur en kwaliteit van slaap en slaperigheid (afgeleid van slaaponderzoek) - Slaapefficiëntie
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Duur, efficiëntie en kwaliteit van slaperigheid worden gemeten door een aantal verschillende parameters.
Slaapefficiëntie wordt gemeten aan de hand van de totale tijd dat een deelnemer slaapt.
|
Screening & 6 weken
|
|
Duur, efficiëntie en kwaliteit van slaap en slaperigheid (afgeleid van slaaponderzoek) - Opwindings- en ontwakingsindices
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
De opwindingsindex wordt gemeten door het gemiddelde aantal opwindingen of ontwaken dat een deelnemer meer dan een uur slaapt.
|
Screening & 6 weken
|
|
Duur, efficiëntie en kwaliteit van slaap en slaperigheid (afgeleid van slaaponderzoek) - Nachtelijke O2-verzadiging
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Meting van zuurstofverzadiging 's nachts zoals gemeten als percentage zuurstofverzadiging (SpO2)
|
Screening & 6 weken
|
|
Reactietijd (Psychomotorische Vigilantie Test-PVT)
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Om trends van waakzaamheid te meten tussen de basisscreeningsbeoordeling en het 6 weken durende follow-upbezoek, waarbij de drie armen/groepen worden vergeleken.
Hiermee werd gemeten hoe snel deelnemers reageerden op visuele prikkels.
Reactietijd is de latentie waarmee de deelnemer reageert op een visuele stimulus > 100 ms.
|
Screening & 6 weken
|
|
Aantal deelnemers met behoefte aan voortdurende zuurstofsuppletie
Tijdsspanne: Screening & 6 weken
|
Sommige gebruikers die deelnamen aan het onderzoek hadden op verschillende tijdstippen van de dag aanvullende zuurstof nodig: in rust, tijdens inspanning en 's nachts.
De behoefte aan aanvullende zuurstof werd vergeleken bij baseline en na 6 weken.
|
Screening & 6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sairam Parthasarathy, MD, Southern Arizona VA Healthcare
- Hoofdonderzoeker: Babak Mokhlesi, MD, University of Chicago
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lastra AC, Masa JF, Mokhlesi B. CPAP titration failure is not equivalent to long-term CPAP treatment failure in patients with obesity hypoventilation syndrome: a case series. J Clin Sleep Med. 2020 Nov 15;16(11):1975-1981. doi: 10.5664/jcsm.8712.
- Bhattacharjee R, Khalyfa A, Khalyfa AA, Mokhlesi B, Kheirandish-Gozal L, Almendros I, Peris E, Malhotra A, Gozal D. Exosomal Cargo Properties, Endothelial Function and Treatment of Obesity Hypoventilation Syndrome: A Proof of Concept Study. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):797-807. doi: 10.5664/jcsm.7110.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Apneu
- Ademhalingsstoornissen
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaap-waakstoornissen
- Ziekte
- Overvoeding
- Voedingsstoornissen
- Overgewicht
- Lichaamsgewicht
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Slaapapneusyndromen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Slaapapneu, obstructief
- Syndroom
- Obesitas
- Hypoventilatie
- Obesitas Hypoventilatie Syndroom
Andere studie-ID-nummers
- HRC-1006-AVAPS-AE-MS
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .