- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01368614
Badanie skuteczności AVAPS-AE
Randomizowana, kontrolowana próba oceniająca wykonalność AVAPS-AE vs. CPAP vs. dwupoziomowa wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym w zespole hipowentylacji z powodu otyłości
Celem tego badania jest ocena wykonalności zastosowania trybu wspomagania ciśnieniem o średniej objętości (AVAPS-AE) w porównaniu z trybami ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) i wentylacji wspomaganej ciśnieniem dwupoziomowym (PSV) u pacjentów z rozpoznaniem hipowentylacji otyłości zespół (OHS).
Badacze uważają, że stosowanie trybu wentylacji AVAPS-AE po 6 tygodniach przyniesie wartości wymiany gazowej w ciągu dnia, które będą równoważne lub nie gorsze w porównaniu z trybami wentylacji CPAP i dwupoziomowymi PSV w populacji BHP.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85723
- University of Arizona School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek większy lub równy 18 lat; mniej niż 70 lat
Diagnoza zespołu hipowentylacji otyłości na podstawie diagnostycznego badania snu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, ale nie rozpoczęto terapii
- BMI większy lub równy 30 kg/m2
- PaCO2 w ciągu dnia większe lub równe 45 mmHg
- Bezdech Wskaźnik spłycenia nosa (AHI) > 5
- pH w ciągu dnia > 7,35
- Natężona objętość wydechowa w 1 sekundzie / natężona pojemność życiowa (FEV1/FVC) > 70%
Kryteria wyłączenia:
- Ostro chorzy, powikłani medycznie lub stabilni medycznie, lub w inny sposób określony przez badacza
- Zasadowica oddechowa (pH > 7,45), według uznania badacza
- Przyjęcia w trybie nagłym z powodu przewlekłej niewydolności oddechowej
- Hospitalizacja z powodu zaostrzenia ze strony układu oddechowego < 6 tygodni przed wizytą przesiewową
- Uczestnicy, u których terapia PAP jest z innych powodów przeciwwskazana medycznie
- Upośledzona funkcja górnych dróg oddechowych. Na przykład niedrożność spowodowana infekcjami (zapalenie krtani, nagłośni), wady twarzoczaszki, nowotwory, plastyka uwulopalatofaryngoplastyki, obecność tracheostomii lub obustronne porażenie strun głosowych, które uniemożliwia tolerancję nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem (NPPV)
- Uraz twarzy, oparzenia, operacja lub nieprawidłowości anatomiczne utrudniające dopasowanie maski.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AVAPS-AE
AVAPS-AE Tryb wentylacji
|
Tryb AVAPS-AE to eksperymentalny tryb terapii w tym badaniu, który obejmuje kombinację już wyczyszczonych atrybutów terapii.
|
|
Aktywny komparator: Respironics OmniLab Zaawansowany tryb BiPAP S
Tryb wentylacji OmniLab Advanced BiPAP S
|
Obecnie dopuszczona metoda terapii wentylacji nieinwazyjnej (NIV).
|
|
Aktywny komparator: Respironics OmniLab Zaawansowany tryb CPAP
Tryb wentylacji OmniLab Advanced CPAP
|
Obecnie wyczyszczona metoda terapii NIV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dzienne ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PaCO2)
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Pomiary PaCO2 w ciągu dnia zostaną ocenione dla wszystkich pacjentów zrandomizowanych do każdego trybu wentylacji (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) po 6 tygodniach.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie parcjalne tlenu w ciągu dnia we krwi tętniczej (Pa02)
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Pomiary Pa02 w ciągu dnia zostaną ocenione dla wszystkich pacjentów zrandomizowanych do każdego trybu wentylacji (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) po 6 tygodniach.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Wskaźnik spłycenia bezdechu (AHI)
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
AHI to liczba bezdechów i spłyceń oddechu na godzinę snu.
Zostanie to ocenione podczas przesiewowego badania snu i 6-tygodniowego badania kontrolnego snu.
AHI poniżej 5 uważa się za normalne.
Dla wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechu (lub AHI) od 5 do 15 oznacza łagodny bezdech senny.
Piętnaście do 30 jest umiarkowane, podczas gdy AHI powyżej 30 jest uważane za ciężkie.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Skala Senności Epworth
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Skala senności Epworth jest miarą senności w ciągu dnia.
Jest to seria 8 pytań, na które odpowiada się w skali od 0 do 3, gdzie 0 oznacza brak szans na drzemkę, a 3 duże prawdopodobieństwo drzemki.
Zakres skali wynosi od 0 do 24.
Im wyższy wynik całkowity, tym większa szansa na zaśnięcie.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Kwestionariusz ciężkiej niewydolności oddechowej (SRIQ)
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
SRIQ to ankieta składająca się z 49 pytań.
Ta ankieta zawiera pytania dotyczące minionego tygodnia.
Odpowiedzi udzielane są w skali od -2 do 2 i przeliczane na 1 do 5, gdzie 1 jest całkowicie nieprawdziwe, a 5 jest zawsze prawdziwe.
Kwestionariusz jest podzielony na 7 sekcji pod kątem punktacji: dolegliwości układu oddechowego, funkcjonowanie fizyczne, systemy towarzyszące i sen, relacje społeczne, niepokój, samopoczucie psychiczne i funkcjonowanie społeczne.
Po obliczeniu wyniku każdej skali.
Średni wynik można obliczyć, biorąc średnią z podskal.
Ten proces transformacji daje wynik od 0 do 100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem, zgodnie z zawartością skali.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Przyleganie respiratora — średnie godziny
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Średnia liczba godzin używania respiratora na każdy dzień użytkowania.
|
6 tygodni
|
|
Przyleganie respiratora — używane dni
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Średnia liczba dni używanych w tygodniu
|
6 tygodni
|
|
Aktygrafia
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Aktygrafia to metoda pomiaru aktywności i snu, którą uzyskuje się poprzez noszenie przez dłuższy czas małego urządzenia przypominającego zegarek.
Dane mają na celu zapewnienie obiektywnej miary aktywności fizycznej i wzorców snu / tygodnia podczas badań przed snem i po nim oraz przez 6 tygodni użytkowania w domu.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Ocena Sp02 powietrza w pomieszczeniu za pomocą pulsoksymetrii
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Pomiary nasycenia tlenem określone za pomocą pulsoksymetrii
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Nocna kapnografia przezskórna (TcC02)
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Nocna kapnografia przezskórna to nieinwazyjne narzędzie do monitorowania wentylacji w nocy. . |
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Czas trwania, wydajność i jakość snu oraz senność (na podstawie badania snu) - Czas trwania
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Czas trwania, efektywność i jakość senności mierzona jest szeregiem różnych parametrów.
Całkowity czas snu na każdym etapie to średni czas, jaki uczestnik spędził na tym etapie snu.
Obejmuje to fazę 1, fazę 2, fazę 3/4 i fazę szybkiego ruchu gałek ocznych (REM).
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Czas trwania i jakość snu oraz senność (na podstawie badania snu) - Efektywność snu
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Czas trwania, efektywność i jakość senności mierzona jest szeregiem różnych parametrów.
Efektywność snu mierzona jest całkowitym czasem, w którym uczestnik śpi.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Czas trwania, wydajność i jakość snu oraz senność (na podstawie badania snu) — wskaźniki pobudzenia i przebudzenia
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Wskaźnik pobudzenia jest mierzony średnią liczbą wybudzeń lub przebudzeń, które uczestnik ma w ciągu godziny snu.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Czas trwania, wydajność i jakość snu oraz senność (na podstawie badania snu) — nasycenie tlenem w nocy
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Pomiar nasycenia tlenem w ciągu nocy mierzony jako procent nasycenia tlenem (SpO2)
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Czas reakcji (Test czujności psychomotorycznej-PVT)
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Aby zmierzyć trendy czujności między podstawową oceną przesiewową a 6-tygodniową wizytą kontrolną, porównując trzy Ramiona/Grupy.
Mierzyło to, jak szybko uczestnicy reagowali na bodziec wzrokowy.
Czas reakcji to opóźnienie, przy którym uczestnik reaguje na bodziec wzrokowy > 100 ms.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
|
Liczba uczestników wymagających ciągłej suplementacji tlenem
Ramy czasowe: Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Niektórzy użytkownicy włączeni do badania wymagali dodatkowego tlenu o różnych porach dnia: w spoczynku, podczas wysiłku iw nocy.
Zapotrzebowanie na dodatkowy tlen porównano na początku badania i po 6 tygodniach.
|
Badania przesiewowe i 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sairam Parthasarathy, MD, Southern Arizona VA Healthcare
- Główny śledczy: Babak Mokhlesi, MD, University of Chicago
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lastra AC, Masa JF, Mokhlesi B. CPAP titration failure is not equivalent to long-term CPAP treatment failure in patients with obesity hypoventilation syndrome: a case series. J Clin Sleep Med. 2020 Nov 15;16(11):1975-1981. doi: 10.5664/jcsm.8712.
- Bhattacharjee R, Khalyfa A, Khalyfa AA, Mokhlesi B, Kheirandish-Gozal L, Almendros I, Peris E, Malhotra A, Gozal D. Exosomal Cargo Properties, Endothelial Function and Treatment of Obesity Hypoventilation Syndrome: A Proof of Concept Study. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):797-807. doi: 10.5664/jcsm.7110.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Bezdech
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Choroba
- Przekarmienie
- Zaburzenia odżywiania
- Nadwaga
- Masy ciała
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Zespoły bezdechu sennego
- Niewydolność oddechowa
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Zespół
- Otyłość
- Hipowentylacja
- Zespół hipowentylacji otyłości
Inne numery identyfikacyjne badania
- HRC-1006-AVAPS-AE-MS
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .