- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01368614
AVAPS-AE hatékonysági tanulmány
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat az AVAPS-AE vs. CPAP vs. kétszintű nyomástámogató lélegeztetés megvalósíthatóságának értékelése elhízás hipoventilációs szindróma esetén
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az Average Volume Assured Pressure Support (AVAPS-AE) mód és a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) és a kétszintű nyomástámogató (PSV) lélegeztetési módok alkalmazásának megvalósíthatóságát az elhízás hipoventilációval diagnosztizált betegeknél. szindróma (OHS).
A kutatók úgy vélik, hogy az AVAPS-AE lélegeztetési mód alkalmazása 6 hét után olyan nappali gázcsere értékeket eredményez, amelyek egyenértékűek vagy nem rosszabbak, mint a CPAP és a kétszintű PSV lélegeztetési módok használata az OHS-populációban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85723
- University of Arizona School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy annál nagyobb életkor; 70 évesnél fiatalabb vagy azzal egyenlő
Az elhízás hipoventilációs szindróma diagnosztizálása diagnosztikus alvásvizsgálattal az elmúlt 3 hónapban, de nem kezdték meg a terápiát
- BMI nagyobb vagy egyenlő, mint 30 kg/m2
- Nappal PaCO2 nagyobb vagy egyenlő, mint 45 Hgmm
- Apnoe Hypopnea index (AHI) > 5
- nappali pH > 7,35
- Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodpercnél / kényszerített vitálkapacitás (FEV1/FVC) > 70%
Kizárási kritériumok:
- Akut beteg, orvosilag komplikált vagy orvosilag stabil, vagy a vizsgáló által más módon meghatározott
- Légúti alkalózis (pH > 7,45), a vizsgáló belátása szerint
- Sürgősségi ellátás krónikus légzési elégtelenség esetén
- Kórházi kezelés légúti exacerbáció miatt < 6 héttel a szűrővizsgálat előtt
- Olyan résztvevők, akiknél a PAP terápia egyébként orvosilag ellenjavallt
- Károsodott felső légúti funkció. Például fertőzések miatti elzáródás (gégegyulladás, epiglottis), craniofacialis fejlődési rendellenességek, daganatok, uvulopalatopharyngoplasztika, tracheostomia jelenléte vagy kétoldali hangszálbénulás, amely nem teszi lehetővé a nem invazív pozitív nyomású lélegeztetés (NPPV) toleranciáját.
- Arctrauma, égési sérülések, műtét vagy anatómiai rendellenességek, amelyek megzavarják a maszk illeszkedését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: AVAPS-AE
AVAPS-AE Szellőztetés módja
|
Az AVAPS-AE mód a kísérleti terápia módja ebben a tanulmányban, amely magában foglalja a már törölt terápiás tulajdonságok kombinációját.
|
Aktív összehasonlító: Respironics OmniLab Advanced BiPAP S mód
OmniLab Advanced BiPAP S Szellőztetési mód
|
Jelenleg tisztázott non-invazív lélegeztetési (NIV) terápiamód
|
Aktív összehasonlító: Respironics OmniLab Advanced CPAP mód
OmniLab Advanced CPAP szellőztetési mód
|
Jelenleg tisztázott NIV terápia mód
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szén-dioxid parciális nyomása nappali szinten az artériás vérben (PaCO2)
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
A nappali PaCO2 méréseket minden lélegeztetési terápia (AVAPS-AE, kétszintű PSV, CPAP) esetében randomizált betegnél 6 hét elteltével értékelik.
|
Szűrés és 6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az oxigén részleges nyomása nappali szinten az artériás vérben (Pa02)
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
A nappali Pa02 méréseket minden randomizált betegnél értékelik a lélegeztetési terápia minden módjára (AVAPS-AE, kétszintű PSV, CPAP) 6 hét után.
|
Szűrés és 6 hét
|
Apnoe Hypopnea Index (AHI)
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az AHI az apnoé és a hypopneák száma alvásóránként.
Ezt a szűrő alvásvizsgálat és a 6 hetes alvásvizsgálat során értékelik.
Az 5-nél kisebb AHI normálisnak tekinthető.
Az apnoe-hipopnoe index (vagy AHI) esetében 5-15 enyhe alvási apnoét jelent.
15-30 közepes, míg a 30-nál nagyobb AHI súlyosnak minősül.
|
Szűrés és 6 hét
|
Epworth Álmosság Skála
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az Epworth Álmosság skála a nappali álmosság mértéke.
Ez egy 8 kérdésből álló sorozat, amelyet egy 0-tól 3-ig terjedő skálán kell megválaszolni, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs esélye elszundikálni, és 3 azt jelenti, hogy nagy az esélye az elszunnyadásra.
A skála tartománya 0 és 24 között van.
Minél magasabb az összpontszám, annál nagyobb az elalvás esélye.
|
Szűrés és 6 hét
|
Súlyos légzési elégtelenség kérdőíve (SRIQ)
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az SRIQ egy 49 kérdésből álló felmérés.
Ez a felmérés az elmúlt héttel kapcsolatos kérdéseket tesz fel.
A -2-től 2-ig terjedő skálán válaszolják meg, és 1-től 5-ig konvertálják, az 1 teljes mértékben nem igaz, az 5 pedig mindig igaz.
A kérdőív a pontozás során 7 részre bontható: légúti panaszok, fizikai működés, kísérőrendszerek és alvás, társas kapcsolatok, szorongás, pszichés jóllét és szociális működés.
Miután minden skála pontszámot kiszámított.
Az átlagpontszám az alskálák átlagának vételével számítható ki.
Ez az átalakulási folyamat 0 és 100 közötti pontszámot ad, magasabb értékekkel, amelyek a skála tartalma szerint jobb egészséggel összefüggő életminőséget jeleznek.
|
Szűrés és 6 hét
|
A lélegeztetőgép tapadása – átlagos óra
Időkeret: 6 hét
|
A lélegeztetőgép használatának átlagos óraszáma minden egyes napra vetítve.
|
6 hét
|
A lélegeztetőgép tapadása – Használt napok
Időkeret: 6 hét
|
Átlagosan hetente használt napok száma
|
6 hét
|
Actigráfia
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az aktigráfia az aktivitás és az alvás mérésének módszere, amelyet egy kis óraszerű eszköz hosszabb ideig tartó viselésével érnek el.
Az adatok célja, hogy objektív mérést nyújtsanak a fizikai aktivitásról és az alvási/héti mintákról az alvás előtti/utáni vizsgálatok során, valamint a 6 hetes otthoni használat során.
|
Szűrés és 6 hét
|
Szobalevegő Sp02 értékelése pulzoximetriával
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Oxigéntelítettségi mérések pulzoximetriával meghatározott módon
|
Szűrés és 6 hét
|
Éjszakai transzkután kapnográfia (TcC02)
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
A Nocturnal Transcutan Capnographia egy non-invazív monitorozó eszköz a lélegeztetés éjszakai mérésére. . |
Szűrés és 6 hét
|
Az alvás és az álmosság időtartama, hatékonysága és minősége (az alvásvizsgálatból származtatva) – időtartam
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az álmosság időtartamát, hatékonyságát és minőségét számos különböző paraméter méri.
Az összes alvásidő az egyes szakaszokban azt az átlagos időtartamot adja meg, ameddig egy résztvevő az alvási szakaszban volt.
Ez magában foglalja a Stage 1, Stage 2, Stage 3/4 és a Rapid Eye Movement (REM) alvást.
|
Szűrés és 6 hét
|
Az alvás és az álmosság időtartama és minősége (az alvásvizsgálatból eredeztetve) – Alváshatékonyság
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az álmosság időtartamát, hatékonyságát és minőségét számos különböző paraméter méri.
Az alvás hatékonyságát a résztvevők alvással töltött teljes időtartamával mérik.
|
Szűrés és 6 hét
|
Az alvás és az álmosság időtartama, hatékonysága és minősége (alvási vizsgálatból származik) – ébredési és ébredési indexek
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az ébredési indexet a résztvevők egy óránál hosszabb ébredéseinek vagy felébredéseinek átlagos számával mérik.
|
Szűrés és 6 hét
|
Az alvás és az álmosság időtartama, hatékonysága és minősége (alvási vizsgálatból származtatva) – Éjszakai O2-telítettség
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az éjszakai oxigéntelítettség mérése az oxigéntelítettség százalékában (SpO2)
|
Szűrés és 6 hét
|
Reakcióidő (pszichomotoros éberségi teszt – PVT)
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Az alapszintű szűrés értékelése és a 6 hetes nyomon követési látogatás közötti éberségi tendenciák mérése, összehasonlítva a három ágat/csoportot.
Ez azt mérte, hogy a résztvevők milyen gyorsan reagálnak a vizuális ingerekre.
A reakcióidő az a késleltetés, amelynél a résztvevő egy 100 ms-nál hosszabb vizuális ingerre reagál.
|
Szűrés és 6 hét
|
Folyamatos oxigénpótlásra szoruló résztvevők száma
Időkeret: Szűrés és 6 hét
|
Néhány, a vizsgálatba bevont felhasználónak a nap különböző szakaszaiban kiegészítő oxigénre volt szüksége: nyugalomban, terhelés alatt és éjszaka.
A kiegészítő oxigénszükségletet a kiinduláskor és a 6. héten hasonlították össze.
|
Szűrés és 6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sairam Parthasarathy, MD, Southern Arizona VA Healthcare
- Kutatásvezető: Babak Mokhlesi, MD, University of Chicago
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lastra AC, Masa JF, Mokhlesi B. CPAP titration failure is not equivalent to long-term CPAP treatment failure in patients with obesity hypoventilation syndrome: a case series. J Clin Sleep Med. 2020 Nov 15;16(11):1975-1981. doi: 10.5664/jcsm.8712.
- Bhattacharjee R, Khalyfa A, Khalyfa AA, Mokhlesi B, Kheirandish-Gozal L, Almendros I, Peris E, Malhotra A, Gozal D. Exosomal Cargo Properties, Endothelial Function and Treatment of Obesity Hypoventilation Syndrome: A Proof of Concept Study. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):797-807. doi: 10.5664/jcsm.7110.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Apnoe
- Légzési zavarok
- Alvászavarok, belső
- Disszomniák
- Alvás-ébrenléti zavarok
- Betegség
- Túltáplálás
- Táplálkozási zavarok
- Túlsúly
- Testsúly
- Jelek és tünetek, Légzőszervi
- Alvási apnoe szindrómák
- Légzési elégtelenség
- Alvási apnoe, obstruktív
- Szindróma
- Elhízottság
- Hipoventilláció
- Elhízás hipoventilációs szindróma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HRC-1006-AVAPS-AE-MS
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a AVAPS-AE terápiamód
-
Patrick MurphyPhilips RespironicsBefejezveOSA | COPDEgyesült Királyság
-
University Hospital, RouenIsmeretlenElhízottság | Akut légzési elégtelenség | Hiperkapniás légzési elégtelenség | Apnoe, obstruktív | Hipoventilációs szindróma | Légúti acidózis
-
Philips RespironicsUniversity of ArizonaMegszűnt
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustPhilips Electronics Nederland B.V. acting through Philips CTO organizationBefejezveKrónikus légzési elégtelenség | Elhízás hipoventilációs szindrómaFranciaország, Egyesült Királyság
-
Vyaire MedicalMég nincs toborzásÚjszülöttkori légzési elégtelenség szindrómaOlaszország
-
University of FloridaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktív, nem toborzóProsztata rákEgyesült Államok
-
Gannon UniversityUniversity of MalagaIsmeretlenFájdalom | OsteoarthritisEgyesült Államok
-
Georgetown UniversityCedars-Sinai Medical Center; Thomas Jefferson University; Sinai Health System; George... és más munkatársakVisszavontÁttétes hasnyálmirigyrákEgyesült Államok
-
Stanford UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of TorontoBefejezveVérmérgezés | Relatív mellékvese-elégtelenségEgyesült Államok
-
Peschke GmbHToborzásKeratitis | Szaruhártya fekélyEgyesült Államok