- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01368614
Studie účinnosti AVAPS-AE
Randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící proveditelnost AVAPS-AE vs. CPAP vs. dvouúrovňová tlaková podpůrná ventilace u obezity hypoventilačního syndromu
Účelem této studie je zhodnotit proveditelnost použití režimu průměrného objemově zajištěného tlakového režimu (AVAPS-AE) versus režimů ventilace kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) a dvouúrovňové tlakové podpůrné ventilace (PSV) u pacientů s diagnózou hypoventilace obezity. syndrom (OHS).
Vyšetřovatelé se domnívají, že použití ventilačního režimu AVAPS-AE po 6 týdnech povede k hodnotám denní výměny plynů, které jsou ekvivalentní nebo ne horší ve srovnání s použitím ventilačních režimů CPAP a dvouúrovňových PSV v populaci OHS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85723
- University of Arizona School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům; ve věku do 70 let nebo méně
Diagnóza obezity a hypoventilačního syndromu prostřednictvím diagnostické studie spánku v posledních 3 měsících, ale nezahájila léčbu
- BMI větší nebo rovné 30 kg/m2
- Denní PaCO2 větší nebo rovné 45 mmHg
- Apnoe Index hypopnoe (AHI) > 5
- Denní pH > 7,35
- Objem nuceného výdechu za 1 sekundu / usilovná vitální kapacita (FEV1/FVC) > 70 %
Kritéria vyloučení:
- Akutně nemocní, zdravotně komplikovaní nebo zdravotně stabilní, nebo jak jinak určí zkoušející
- Respirační alkalóza (pH > 7,45), podle uvážení zkoušejícího
- Urgentní příjem při chronickém respiračním selhání
- Hospitalizace pro respirační exacerbaci < 6 týdnů před screeningovou návštěvou
- Účastníci, u kterých je PAP terapie jinak z lékařského hlediska kontraindikována
- Zhoršená funkce horních cest dýchacích. Například obstrukce způsobená infekcemi (laryngitida, epiglottis), kraniofaciální malformace, nádory, uvulopalatofaryngoplastika, přítomnost tracheostomie nebo bilaterální obrna hlasivek, která neumožňuje toleranci neinvazivní ventilace pozitivním tlakem (NPPV)
- Poranění obličeje, popáleniny, operace nebo anatomické abnormality narušující usazení masky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AVAPS-AE
AVAPS-AE Režim ventilace
|
Režim AVAPS-AE je v této studii experimentálním režimem terapie, který zahrnuje kombinaci již schválených atributů terapie.
|
|
Aktivní komparátor: Režim Respironics OmniLab Advanced BiPAP S
OmniLab Advanced BiPAP S Režim ventilace
|
Aktuálně zrušená modalita terapie neinvazivní ventilací (NIV).
|
|
Aktivní komparátor: Pokročilý režim CPAP Respironics OmniLab
Režim ventilace OmniLab Advanced CPAP
|
V současné době povolená modalita terapie NIV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Denní parciální tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi (PaCO2)
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Denní měření PaCO2 bude hodnoceno u všech randomizovaných pacientů pro každý režim ventilační terapie (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) po 6 týdnech.
|
Screening & 6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Denní parciální tlak kyslíku v arteriální krvi (Pa02)
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Denní měření Pa02 bude hodnoceno u všech randomizovaných pacientů pro každý režim ventilační terapie (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) po 6 týdnech.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Index apnoe a hypopnoe (AHI)
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
AHI je počet apnoe a hypopnoe za hodinu spánku.
Bude vyhodnocena během screeningové spánkové studie a 6týdenní následné spánkové studie.
AHI menší než 5 je považováno za normální.
Pro index apnoe-hypopnoe (neboli AHI) od 5 do 15 označuje mírnou spánkovou apnoe.
15 až 30 je střední hodnota, zatímco hodnota AHI vyšší než 30 je považována za závažnou.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Epworthova stupnice ospalosti
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Epworthova stupnice ospalosti je měřítkem denní ospalosti.
Jedná se o sérii 8 otázek zodpovězených na stupnici od 0 do 3, 0 znamená nepravděpodobnost usínání a 3 vysoká pravděpodobnost usínání.
Rozsah stupnice je 0 až 24.
Čím vyšší je celkové skóre, tím vyšší je šance, že usnete.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Dotazník těžké respirační insuficience (SRIQ)
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
SRIQ je průzkum se 49 otázkami.
Tento průzkum klade otázky týkající se minulého týdne.
Odpovídá se na stupnici -2 až 2 a převádí se na 1 až 5, 1 je zcela nepravdivá a 5 je vždy pravda.
Dotazník je při bodování rozdělen do 7 částí: dýchací potíže, fyzické fungování, doprovodné systémy a spánek, sociální vztahy, úzkost, psychická pohoda a sociální fungování.
Jakmile se vypočítá skóre každé stupnice.
Průměrné skóre lze vypočítat pomocí průměru dílčích škál.
Tento proces transformace produkuje skóre mezi 0 a 100 s vyššími hodnotami indikujícími lepší kvalitu života související se zdravím podle obsahu škály.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Přilnavost ventilátoru – průměr hodin
Časové okno: 6 týdnů
|
Průměrný počet hodin byl použit ventilátor za každý použitý den.
|
6 týdnů
|
|
Přilnavost ventilátoru – dny používání
Časové okno: 6 týdnů
|
Průměrný počet použitých dní v týdnu
|
6 týdnů
|
|
Aktigrafie
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Aktigrafie je metoda měření aktivity a spánku, které se dosahuje nošením malého zařízení podobného hodinkám po delší dobu.
Údaje jsou určeny k poskytnutí objektivního měření fyzické aktivity a spánku / týdenních vzorců během studií před / po spánku a během 6 týdnů domácího používání.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Hodnocení Sp02 v místnosti pomocí pulzní oxymetrie
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Měření saturace kyslíkem stanovená pulzní oxymetrií
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Noční transkutánní kapnografie (TcC02)
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Noční transkutánní kapnografie je neinvazivní monitorovací nástroj pro měření ventilace přes noc. . |
Screening & 6 týdnů
|
|
Trvání, účinnost a kvalita spánku a ospalost (odvozeno ze studie spánku) - Trvání
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Trvání, účinnost a kvalita spánku se měří řadou různých parametrů.
Celková doba spánku v každé fázi poskytuje průměrnou dobu, po kterou byl účastník v dané fázi spánku.
To zahrnuje fázi 1, fázi 2, fázi 3/4 a spánek s rychlým pohybem očí (REM).
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Trvání a kvalita spánku a ospalost (odvozeno ze studie spánku) – Účinnost spánku
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Trvání, účinnost a kvalita spánku se měří řadou různých parametrů.
Účinnost spánku se měří celkovou dobou, kterou účastník tráví spánkem.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Trvání, účinnost a kvalita spánku a ospalost (odvozeno ze studie spánku) – indexy vzrušení a probuzení
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Index vzrušení se měří průměrným počtem vzrušení nebo probuzení, které má účastník za hodinu spánku.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Trvání, účinnost a kvalita spánku a ospalost (odvozeno ze studie spánku) – Noční saturace O2
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Měření saturace kyslíkem přes noc měřeno procentem saturace kyslíkem (SpO2)
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Reakční doba (test psychomotorické bdělosti-PVT)
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Pro měření trendů bdělosti mezi základním screeningovým hodnocením a 6týdenní následnou návštěvou porovnáním tří ramen/skupin.
To měřilo, jak rychle účastníci reagovali na vizuální podnět.
Reakční doba je latence, při které účastník reaguje na vizuální podnět > 100 ms.
|
Screening & 6 týdnů
|
|
Počet účastníků s potřebou nepřetržitého doplňování kyslíku
Časové okno: Screening & 6 týdnů
|
Někteří uživatelé zapsaní do studie vyžadovali doplňkový kyslík v různých časech během dne: v klidu, při námaze a v noci.
Potřeba doplňkového kyslíku byla porovnána na začátku a po 6 týdnech.
|
Screening & 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sairam Parthasarathy, MD, Southern Arizona VA Healthcare
- Vrchní vyšetřovatel: Babak Mokhlesi, MD, University of Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lastra AC, Masa JF, Mokhlesi B. CPAP titration failure is not equivalent to long-term CPAP treatment failure in patients with obesity hypoventilation syndrome: a case series. J Clin Sleep Med. 2020 Nov 15;16(11):1975-1981. doi: 10.5664/jcsm.8712.
- Bhattacharjee R, Khalyfa A, Khalyfa AA, Mokhlesi B, Kheirandish-Gozal L, Almendros I, Peris E, Malhotra A, Gozal D. Exosomal Cargo Properties, Endothelial Function and Treatment of Obesity Hypoventilation Syndrome: A Proof of Concept Study. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):797-807. doi: 10.5664/jcsm.7110.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Apnoe
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Choroba
- Nadměrná výživa
- Poruchy výživy
- Nadváha
- Tělesná hmotnost
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Syndromy spánkové apnoe
- Respirační nedostatečnost
- Spánková apnoe, obstrukční
- Syndrom
- Obezita
- Hypoventilace
- Syndrom hypoventilace obezity
Další identifikační čísla studie
- HRC-1006-AVAPS-AE-MS
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom hypoventilace obezity
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
Klinické studie na Režim terapie AVAPS-AE
-
Patrick MurphyPhilips RespironicsDokončenoOSA | COPDSpojené království
-
University Hospital, RouenUkončenoObezita | Akutní respirační selhání | Hyperkapnické respirační selhání | Apnoe, obstrukční | Hypoventilační syndrom | Respirační acidózaFrancie
-
Philips RespironicsUniversity of ArizonaUkončeno
-
Beijing Normal UniversityDokončenoZávislost na smartphonuČína
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustPhilips Electronics Nederland B.V. acting through Philips CTO organizationDokončenoChronické respirační selhání | Syndrom hypoventilace obezityFrancie, Spojené království
-
Assiut UniversityDokončenoSyndrom obezity a hypoventilace (OHS)Egypt