- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01368614
AVAPS-AE-effektivitetsundersøgelse
Randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer gennemførligheden af AVAPS-AE vs. CPAP vs. Bilevel Pressure Support Ventilation i Obesity Hypoventilation Syndrome
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden af at bruge tilstanden Average Volume Assured Pressure Support (AVAPS-AE) versus Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) og bilevel Pressure Support ventilation (PSV) til patienter diagnosticeret med Obesity Hypoventilation syndrom (OHS).
Efterforskerne mener, at brugen af AVAPS-AE-ventilationstilstanden efter 6 uger vil give dagtimerne gasudvekslingsværdier, som er ækvivalente eller ikke værre sammenlignet med at bruge CPAP- og bilevel-PSV-ventilationstilstande i OHS-populationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85723
- University of Arizona School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder større end eller lig med 18 år; under eller lig med 70 år
Diagnose af fedme Hypoventilationssyndrom via en diagnostisk søvnundersøgelse inden for de seneste 3 måneder, men har ikke påbegyndt behandling
- BMI større end eller lig med 30 kg/m2
- Dagtimerne PaCO2 større end eller lig med 45 mmHg
- Apnø Hypopnø-indeks (AHI) > 5
- Dagtid pH > 7,35
- Forceret udåndingsvolumen ved 1 sekund / forceret vitalkapacitet (FEV1/FVC) > 70 %
Ekskluderingskriterier:
- Akut syge, medicinsk komplicerede eller som er medicinsk stabile, eller som på anden måde bestemt af investigator
- Respiratorisk alkalose (pH > 7,45), pr. undersøgers skøn
- Akutindlæggelser ved kronisk respirationssvigt
- Hospitalsindlæggelse for respiratorisk eksacerbation < 6 uger før screeningsbesøg
- Deltagere, hvor PAP-terapi ellers er medicinsk kontraindiceret
- Nedsat øvre luftvejsfunktion. For eksempel obstruktion på grund af infektioner (laryngitis, epiglottis), kraniofaciale misdannelser, tumorer, uvulopalatopharyngoplasty, tilstedeværelse af tracheostomi eller bilateral stemmebåndsparese, der ikke tillader tolerance af non-invasiv positivt trykventilation (NPPV)
- Ansigtstraumer, forbrændinger, kirurgiske indgreb eller anatomiske abnormiteter, der forstyrrer masketilpasningen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AVAPS-AE
AVAPS-AE Ventilationstilstand
|
AVAPS-AE-tilstand er den eksperimentelle terapiform i denne undersøgelse, der inkluderer en kombination af allerede slettede terapiattributter.
|
|
Aktiv komparator: Respironics OmniLab Advanced BiPAP S-tilstand
OmniLab Advanced BiPAP S Ventilationstilstand
|
Aktuelt godkendt non-invasiv ventilation (NIV) behandlingsmodalitet
|
|
Aktiv komparator: Respironics OmniLab Advanced CPAP-tilstand
OmniLab Advanced CPAP Ventilationstilstand
|
Aktuelt godkendt NIV-terapimodalitet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dagtimernes partialtryk af kuldioxid i arterielt blod (PaCO2)
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
PaCO2-målinger i dagtimerne vil blive vurderet for alle randomiserede patienter til hver ventilationsterapiform (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) efter 6 uger.
|
Screening & 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dagtimernes partialtryk af ilt i arterielt blod (Pa02)
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Pa02-målinger i dagtimerne vil blive vurderet for alle randomiserede patienter til hver ventilationsterapiform (AVAPS-AE, bilevel PSV, CPAP) efter 6 uger.
|
Screening & 6 uger
|
|
Apnø Hypopnea Index (AHI)
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
AHI er antallet af apnøer og hypopnøer pr. time søvn.
Det vil blive evalueret under screening-søvnundersøgelsen og 6 ugers opfølgende søvnundersøgelse.
AHI mindre end 5 betragtes som normalt.
For et Apnea-Hypopnea Index (eller AHI) angiver fra 5 til 15 mild søvnapnø.
Femten til 30 er moderat, mens en større end 30 AHI betragtes som alvorlig.
|
Screening & 6 uger
|
|
Epworth Sleepiness Scale
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Epworths søvnighedsskala er et mål for søvnighed i dagtimerne.
Det er en serie på 8 spørgsmål, der besvares på en skala fra 0 til 3, hvor 0 er ingen chance for at døse, og 3 er en høj chance for at døse.
Skalaens område er 0 til 24.
Jo højere den samlede score er, jo større er chancen for at falde i søvn.
|
Screening & 6 uger
|
|
Spørgeskema til svær respiratorisk insufficiens (SRIQ)
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
SRIQ er en undersøgelse med 49 spørgsmål.
Denne undersøgelse stiller spørgsmål om den seneste uge.
Det besvares på en skala fra -2 til 2 og konverteres til 1 til 5, 1 er helt usandt og 5 er altid sandt.
Spørgeskemaet er opdelt i 7 sektioner ved scoring: åndedrætsbesvær, fysisk funktion, ledsagende systemer og søvn, sociale relationer, angst, psykisk velvære og social funktion.
Når hver skala score er beregnet.
Den gennemsnitlige score kan beregnes ved at tage middelværdien af underskalaerne.
Denne transformationsproces giver en score mellem 0 og 100 med højere værdier, der indikerer en bedre sundhedsrelateret livskvalitet i henhold til skalaens indhold.
|
Screening & 6 uger
|
|
Ventilator vedhæftning - Gennemsnitlige timer
Tidsramme: 6 uger
|
Det gennemsnitlige antal timers ventilator blev brugt pr. hver brugt dag.
|
6 uger
|
|
Ventilator vedhæftning - Brugte dage
Tidsramme: 6 uger
|
Gennemsnitligt antal brugte dage om ugen
|
6 uger
|
|
Aktigrafi
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Actigrafi er en metode til at måle aktivitet og søvn, som opnås ved at bære et lille ur-lignende apparat i længere tid.
Dataene er beregnet til at give et objektivt mål for fysisk aktivitet og søvn/ugemønstre under undersøgelser før/efter søvn og gennem de 6 ugers hjemmebrug.
|
Screening & 6 uger
|
|
Rumluft Sp02-vurdering via pulsoximetri
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Målinger af iltmætning som bestemt ved pulsoximetri
|
Screening & 6 uger
|
|
Natlig transkutan kapnografi (TcC02)
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Natlig transkutan kapnografi er et ikke-invasivt overvågningsværktøj til at måle ventilation over natten. . |
Screening & 6 uger
|
|
Varighed, effektivitet og kvalitet af søvn og søvnighed (afledt af søvnundersøgelse) - Varighed
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Varighed, effektivitet og kvalitet af søvnighed måles af en række forskellige parametre.
Samlet søvntid i hvert trin angiver den gennemsnitlige tid, en deltager var i det pågældende trin.
Dette inkluderer Stage 1, Stage 2, Stage 3/4 og Rapid Eye Movement (REM) søvn.
|
Screening & 6 uger
|
|
Varighed og kvalitet af søvn og søvnighed (afledt af søvnundersøgelse) - Søvneffektivitet
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Varighed, effektivitet og kvalitet af søvnighed måles af en række forskellige parametre.
Søvneffektiviteten måles ved den samlede tid, en deltager tilbringes i søvn.
|
Screening & 6 uger
|
|
Varighed, effektivitet og kvalitet af søvn og søvnighed (afledt af søvnundersøgelse) - Arousal- og opvågningsindeks
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Ophidselsesindekset er målt ved det gennemsnitlige antal ophidselser eller opvågninger en deltager har over en times søvn.
|
Screening & 6 uger
|
|
Varighed, effektivitet og kvalitet af søvn og søvnighed (afledt af søvnundersøgelse) - Natlig O2-mætning
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Måling af iltmætning natten over målt ved procent af iltmætning (SpO2)
|
Screening & 6 uger
|
|
Reaktionstid (Psykomotorisk Vigilance Test-PVT)
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
For at måle årvågenhedstendenser mellem baseline-screeningsvurderingen og det 6-ugers opfølgningsbesøg, der sammenligner de tre arme/grupper.
Dette målte, hvor hurtigt deltagerne reagerede på visuel stimulus.
Reaktionstid er den latenstid, hvor deltageren reagerer på en visuel stimulus > 100 ms.
|
Screening & 6 uger
|
|
Antal deltagere med behov for fortsat ilttilskud
Tidsramme: Screening & 6 uger
|
Nogle brugere, der var tilmeldt undersøgelsen, krævede supplerende ilt på forskellige tidspunkter i løbet af dagen: i hvile, under anstrengelse og om natten.
Behovet for supplerende ilt blev sammenlignet ved baseline og ved 6 uger.
|
Screening & 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sairam Parthasarathy, MD, Southern Arizona VA Healthcare
- Ledende efterforsker: Babak Mokhlesi, MD, University of Chicago
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lastra AC, Masa JF, Mokhlesi B. CPAP titration failure is not equivalent to long-term CPAP treatment failure in patients with obesity hypoventilation syndrome: a case series. J Clin Sleep Med. 2020 Nov 15;16(11):1975-1981. doi: 10.5664/jcsm.8712.
- Bhattacharjee R, Khalyfa A, Khalyfa AA, Mokhlesi B, Kheirandish-Gozal L, Almendros I, Peris E, Malhotra A, Gozal D. Exosomal Cargo Properties, Endothelial Function and Treatment of Obesity Hypoventilation Syndrome: A Proof of Concept Study. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):797-807. doi: 10.5664/jcsm.7110.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Sygdom
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvægtig
- Kropsvægt
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnapnø syndromer
- Respiratorisk insufficiens
- Søvnapnø, obstruktiv
- Syndrom
- Fedme
- Hypoventilation
- Fedme Hypoventilationssyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- HRC-1006-AVAPS-AE-MS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fedme Hypoventilationssyndrom
-
Hospital Sao JoaoMarta Drummond MD PhD; Joao Carlos Winck MD PhD; Mafalda van Zeller MD PhstudUkendtOverlap syndrom | Natlig hypoventilation
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...University College, LondonAfsluttetNeuromuskulære sygdomme | Central hypoventilationDet Forenede Kongerige
-
Association pour le Développement et l'Organisation...Trukket tilbageAlveolær HypoventilationFrankrig
-
UMC UtrechtCASA, LeidenAfsluttetAlveolær hypoventilation, der resulterer i hypoxæmiHolland
-
University Hospital, MontpellierAPARD Fonds de dotationAfsluttetHyperventilationssyndromFrankrig
-
University Hospital, GenevaAfsluttetSøvnapnø | Alveolær Hypoventilation | Natlig hypoxæmiSchweiz
-
ResMedRoyal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustAfsluttetNeuromuskulær sygdom | Brystvægsforstyrrelse | Natlig hypoventilationDet Forenede Kongerige
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetFedme-hypoventilationssyndrom | Natlig alveolær hypoventilationFrankrig
-
University Hospital, GrenobleHôpital Raymond Poincaré; Association Française contre les Myopathies (AFM)...AfsluttetNeuromuskulære sygdomme | Alveolær HypoventilationFrankrig
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustUkendtKOL | Neuromuskulær sygdom | Brystvægssygdom | Fedme HypoventilationDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med AVAPS-AE terapiform
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetFodsår, diabetikerForenede Stater, Puerto Rico
-
The Family Institute at Northwestern UniversityThe Chicago Community Trust; Jewish Child and Family Services; Catholic Charities og andre samarbejdspartnereUkendtFamilie dysfunktion | Individuel psykiatrisk lidelse | Par dysfunktionForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageKomplikation af kirurgisk indgrebForenede Stater
-
Vyaire MedicalIkke rekrutterer endnuRespiratorisk insufficienssyndrom hos nyfødteItalien
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetDiabetisk fodsårForenede Stater
-
University of Colorado, DenverCystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibrose-relateret diabetes | Cystisk fibrose Lungeeksacerbation | Cystisk fibrose hos børnForenede Stater
-
Paul A BreslinThe Gerber FoundationRekrutteringAkut gastroenteritisForenede Stater
-
Stanford UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of TorontoAfsluttetSepsis | Relativ binyrebarkinsufficiensForenede Stater
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMelanom | Nyrekræft | Brystkræft | Mavekræft | Lungekræft | Blærekræft | Hudkræft | HovedhalskræftItalien
-
Meir Medical CenterUkendtOsteopeni af præmaturitetIsrael